《华盛顿邮报》最近的一篇文章对斯卡利亚法官的死因提出了质疑。据了解，他是在睡梦中去世的，他的健康状况一直不佳。根据警长的报告，他被发现时躺在床上，手臂放在身体两侧。他旁边的床头柜上有一个CPAP装置，但它没有插电，也没有打开。假设他在那个晚上没有使用，文章提出了一个问题，即不使用CPAP是否直接导致甚至导致了他的死亡。
＿以下讨论的目的并不是要对斯卡利亚法官的事件进行推测，而是要提高人们对被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)而不遵守处方治疗的后果的认识。＿
什么是CPAP机?
CPAP是持续气道正压通气的缩写．CPAP装置是一种小型设备，通过患者在睡眠时佩戴的面罩以一定的压力输送空气。CPAP治疗的目的就是在夜间睡觉时，通过口罩产生足够的空气流通，保持呼吸道(鼻子和喉咙)畅通。
如何确定使用CPAP的必要性?当病人出现特定问题和某些症状时，就会被诊断为与睡眠相关的呼吸障碍。如果有人说自己在睡梦中突然窒息而醒，或者有人说自己亲眼看到病人在夜里短暂地停止了呼吸，这些都是阻塞性睡眠呼吸暂停的迹象。这些症状往往更明显，当一个鼾声如雷然后是突然的沉默，表示呼吸停止。患者还经常抱怨白天犯困，这是由于睡眠质量差。
阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断是在病人经历a睡眠研究，计数和测量呼吸停止期间的发作。
阻塞性睡眠呼吸暂停需要多严重才能进行CPAP治疗?
这种疾病的严重程度是由睡眠研究决定的。
当在实验室进行睡眠研究时数每小时呼吸事件数记录，并确定一个索引。索引称为呼吸暂停指数(你好)。正常AHI小于5。轻度疾病为AHI为5-15，中度疾病为AHI为15-30，重度疾病为AHI为30以上。
然后，睡眠专家将确定保持患者气道畅通所需的特定空气压力。这是病人每晚带回家使用的CPAP机的设置。
即使轻微的疾病伴有严重的症状或有心脏病的存在，也足以引起严重的后果CPAP治疗．
如果有人不按规定使用CPAP机会发生什么?
如果病人决定放弃使用CPAP，减少使用频率，或不定期使用，可能会有不同的后果。其后果或风险直接与他们的疾病严重程度以及他们是否也有其他合并症有关。
最重要的并发症阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是心脏病．心脏功能减弱的人，例如充血性心力衰竭(CHF)，更有可能在夜间因呼吸暂停发作而在肺部积聚液体。有潜在节律异常的人，如房颤(AF)更有可能在夜间呼吸暂停发作期间发生心律失常。最后,个人高血压(高血压)很可能发展炎性物质，在呼吸暂停期间，将延长和恶化高血压。
这些情况中最危险的部分是，在许多情况下，患者完全不知道他们的CHF或房颤或高血压在这些呼吸暂停发作期间。的确,直到最近，心脏病专家才意识到如果睡眠呼吸暂停得不到治疗，夜间发生的心脏事件的严重性．
伴有阻塞性睡眠呼吸暂停的睡眠猝死有多常见?
过去的研究表明，心脏猝死最常见的时间是早上6点到中午12点之间。然而，对于有睡眠呼吸暂停记录的人来说，突发心脏事件最常见的时间发生在午夜12点到凌晨6点之间
最近,一位发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项大型研究得出了事件和风险因素的比率。他们在数年的时间里观察了一万多名接受睡眠研究的患者。呼吸暂停指数大于20的人在睡眠期间心脏性猝死的发生率明显更高。
心脏性猝死最显著的危险因素之一是因呼吸暂停而导致的血液含氧量下降的程度．这种下降对心脏造成了过度的压力，下降越大，随之而来的可怕后果的风险就越高。**对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者的最佳做法是什么?如果你的医生给你开了一个CPAP机，那就把它当作一个必须使用的条件每一个* *。这台机器是一个挽救生命的治疗，特别是如果AHI是高的，或如果你有合并症，如心脏病以外阻塞性睡眠呼吸暂停综合症．
使用氧气不是治疗OSA的方法，因为它不能解决上呼吸道堵塞的问题，也不能解决克服上呼吸道堵塞所带来的压力。这只能通过使用CPAP机来实现。通常，只要有不间断的空气流入肺部(通过CPAP)，就根本不需要氧气。
通常需要一段时间来适应CPAP设备，但好处是随着时间累积的。同样重要的是要认识到，定期使用CPAP有助于防止心脏病的进展。你可能没有意识到CPAP的作用有多大睡眠质量以及疾病预防，因为当你出现阻塞性睡眠呼吸暂停症状时，你通常正在睡觉。从改善睡眠到减少心脏病的恶化，再到减少高血压的发作，这样做的好处是显而易见的。有些病例不需要药物就能控制血压，只需要治疗睡眠呼吸暂停。
你可能会想，“如果我今晚不想用机器呢?”“但这个选择可能意味着突然的心律失常和突然死亡。可预测性很小，所以采取措施降低并发症的风险很重要。
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