编者注:这篇文章最初是由医学博士Magnus Simren写的
你有时会有胃痛、腹胀、排便不规律、便秘或腹泻的经历吗?如果是这样,你就会明白某些食物和活动会让你感到多么不舒服。现在,想象一下,每天都有这样的感觉。对数百万的肠易激综合征(IBS)患者来说,应对这些症状是一种生活方式。
肠易激综合征是胃肠病学家每天见到的最常见的疾病之一。对许多肠易激综合征患者来说,这种疾病只是一种轻微的烦恼,但对有些人来说,它可能会使人丧失能力。除了IBS患者人数众多之外,有效治疗的缺乏也给照顾这些患者带来了困难。
由于传统药物不能有效治疗越来越多的肠易激综合征患者,医学界正在考虑其他选择,比如饮食,来治疗和控制症状。越来越受到关注的是低聚糖饮食,它限制了某些碳水化合物和糖类的摄入(可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇)。FODMAPs是在食物中发现的碳水化合物,它会将水分带入肠道,可能无法很好地消化或吸收。胃肠病学家认为,低脂肪饮食可能有助于减少胃胀气,从而减少胃胀气和不适。
现在,我们终于有了高质量的研究来支持这一假设。一个新的研究在胃肠病学的官方刊物美国胃肠病协会(AGA),作者Emma P. Halmos,et al。提供了令人信服的证据,表明低FODMAPs饮食可以将IBS症状减半,使其成为IBS患者潜在的一线疗法。在这项研究中,70%的参与者报告说所有主要IBS症状的严重性都减轻了,包括腹痛、腹胀和对排便习惯的不满。
那么,什么食物被认为是营养食物呢?FODMAPs包括**果糖**(即**乳糖**(小麦、洋葱、大蒜等)、**半乳糖**(豆类、扁豆、豆类等)和**多元醇**(一些甜味剂和核果,如鳄梨、杏子、樱桃、油桃、桃子、李子等)。尽管个别研究表明这些糖会导致肠易激综合征的症状,但将所有这些糖作为治疗肠易激综合征的药物综合考虑还是一个相对较新的概念。
低脂肪饮食可能不容易遵循。成功的饮食将取决于病人如何理解他们的食物的选择以及他们改变饮食的动机。
一些来自斯坦福大学的低FODMAPs零食和膳食创意包括:
鸡蛋炒菠菜,青椒和切达奶酪
米饭意大利面,上面有鸡肉、西红柿、菠菜和香蒜沙司
火鸡卷与无麸质玉米饼,切片火鸡,生菜,番茄,切片切达奶酪,蛋黄酱,芥末
玉米饼或无麸质玉米圆饼和切达干酪
胃肠病学家看到病人在采用低营养成分饮食时遇到的一个常见挑战是在不食用小麦、黑麦和豆类后会缺乏纤维。然而,纤维可以帮助肌肉在肠道内流动,促进肠道运动,从而减轻许多肠易激综合征患者的便秘症状。因此,对于那些有兴趣遵循低营养含量饮食的肠易激综合征患者来说,与他们的胃肠病学家和营养师合作,制定一个最能满足他们个人需求的饮食计划是至关重要的。
基于令人信服的新研究,如果低脂肪饮食成为乳糜泻患者的主流饮食,就像无谷蛋白饮食一样,我不会感到惊讶。只有时间和进一步的研究才能证明这一点。问题仍然存在,比如如何确定适合这种疗法的病人,以及如何确定饮食必须有多严格才能长期有效。
直到我们这些答案,医生将继续宣扬“健康饮食”习惯,如避免大的食物,减少脂肪的摄入,减少咖啡因的摄入,避免气的食物,如卷心菜、豆类和洋葱。了解更多关于当前肠易激综合征的治疗方法,请参阅AGA的患者手册:《肠易激综合征患者生活指南。”
关于作者:
Magnus Simren,医学博士,是瑞典哥德堡大学的胃肠病学教授。他也是瑞典哥德堡萨尔格伦斯卡大学医院内科和临床营养学的顾问。