如果你曾经肩膀脱臼,那么你知道这骨科事故比痛苦多:它可以让你的手臂感觉,就好像它已经从你的身体中拔出。肩关节脱位是在所有年龄段的通病,但大约五分之一的罢工男人和女人谁是60岁以上。
在一个年轻的人治疗肩膀脱臼通常结束痛苦的时候了,但是这往往不是老年人的情况。问题:年长男人和女人谁得到这些伤病也有伴随组织损伤,但这一点经常被忽视或误诊,根据在的的2012年10月发表的一项研究美国骨科医师学会杂志。结果,一个简单的肩膀脱臼就会导致持续多年的不适和有限的活动范围。
肩膀疼痛和僵硬会减缓积极的生活方式,干扰日常活动,简单到穿衣服或伸手去拿书架上的书。但是知道如何识别和预防肩膀问题可以帮助这些努力工作的关节保持活动。
肩膀:灵活,但不稳定
你的肩膀是你身体最大和最灵活的关节之一。不像肘部或膝盖,肩膀向上和向下弯曲,向前和向后弯曲。独特的肩关节设计创造了这种非凡的灵活性,但它也会增加某些问题的风险,尤其是在以后的生活中。
像其他一些关节,如髋关节,肩膀是由球窝结构形成的。在肩膀上,“球”是上臂骨的头部,也就是肱骨,它位于肩胛骨上一个叫做肩胛盂的凹陷处。由于头部比肩胛盂大,肌肉和肌腱鞘(旋转袖扣)将其固定,同时帮助控制手臂的运动。
肩膀巨大的灵活性的缺点是它是一个相对不稳定的关节。当肱骨头从肩胛盂或臼中“弹出”时,就会发生脱臼。脱臼通常是由某种形式的创伤造成的,比如一场车祸,尽管一个小小的绊倒也可能引发脱臼。
想象一下,你绊倒一个脚凳,但管理由伸出你的手,打破你的坠落。当你的手掌伸开冲击地面,落地的力向后拉上臂,导致它的位置移出。(A肩膀脱臼可以向前,向后或向下)。一个肩膀脱臼叶你的手臂出现轻微出来的地方。除了在上臂疼痛,你可能会遇到麻木,肿胀,有“针 - 和 - 针”的感觉和瘀伤。周围的肌肉会发生痉挛,加重疼痛。
如果你的肩膀脱臼了,不要试图把它弹回原位,也不要让朋友尝试。相反,去急诊室,因为必须非常小心,不要骨折的手臂骨或破裂的动脉。对于脱臼的肩膀,通常的治疗是一种被称为闭合复位的手术,医生手动将肱骨球重新插入关节窝。之后,你需要定期敷冰来消肿,你可能需要在吊带里保持手臂几个星期。你的医生也可能会建议你去找一位身体康复专家,他可以帮助你恢复手臂的活动范围。
肌腱套有危险
患者通常有他或她的肩膀装完后感觉立即缓解。但是,疼痛等症状,因为发生在老化肩变化的老年男性和女性经常留连忘返。随着时间的推移,形成肩的肌肉和肌腱袖口变弱而脆。这些变化使肩袖更容易撕裂,如果你脱位肩或有相关的伤害。
在人40岁以上,肩关节脱位引起的病例35%至86%之间的任何一个撕裂的肩袖。发表在中国骨与关节外科2012年英国一项研究发现,女性60岁及以上谁跌倒脱臼的肩膀有一个撕裂的肩袖的风险最高(以及压裂骨,尤其是在上臂)。相比之下,年轻人谁脱臼的肩膀更有可能损害其他支持组织,如唇,一个类型的软骨,有助于稳定肱骨头。
除了肩关节脱位,简单的压力和过度使用是肩袖撕裂的主要原因了。如果你玩运动需要大量投掷或其他开销手臂运动,如棒球,网球和游泳,你可能会在肩袖问题的风险。如果你从事体力劳动,涉及的肩膀,如房子油漆和木工的类似重复运动也是如此。
骨刺,增生为或可撕裂的肩袖肌腱也。更重要的是,血液供应,这些组织可能会随着年龄的增长,这与你的身体来修复这些眼泪干扰的能力减弱。
肩袖撕裂会引起疼痛,尤其是在肩膀的上部和外侧,尤其是当你向上或侧卧时。你的肩膀可能会感到虚弱,当你移动它时,会发出咔哒声或噼啪声。对于老年患者,医生通常建议通过休息、非处方止痛药或注射可的松(如果后者不起作用)来治疗这些症状。伸展和力量练习可以恢复肩膀的运动和力量,并有助于预防未来的问题。
如果你还在经历的痛苦,尽管这些步骤实力的损失,医生可能会建议手术,以修复撕裂的肩袖,这通常涉及重新连接肌腱肱骨头。该过程可以在传统的“开放式”的方式或与关节镜检查,其中外科医生使用一个很小的范围和手段来执行外科手术来进行。
神经损伤等附带损害
医生有时会将肩袖撕裂误诊为神经损伤。然而,后一种情况在老年人中很常见肩膀脱臼的女性。这可能是因为随着年龄的增长,神经组织的弹性变差了。一项研究发现,在60岁及以上肩膀脱臼的患者中,略多于9%的人表现出虚弱和感觉丧失。
特别地,肩部脱臼可以伸展的神经网络被称为臂丛,它从脊到肩部传导信号,手臂和手。这可能会导致暂时的麻痹肩,通常在几个月内消失。医生有时叫肩关节脱位,撕裂的肩袖损伤和臂丛神经的结合“的肩膀恐怖三联征”。
血管损伤是伴随肩膀脱臼的一种不太常见的损伤,但它更容易发生在老年人身上:90%以上与肩膀脱臼有关的动脉损伤发生在50岁以上的人身上。这可能是因为随着年龄的增长,动脉会变得僵硬,失去弹性,在拉伸时更容易撕裂。动脉损伤的迹象包括皮肤苍白,有灼烧感或刺痛感,体温下降,手腕动脉脉搏变慢,以及瘀伤加重。如果你有这些症状,马上去看医生。