Trevis格里森他首先被诊断出患有多发性硬化症（MS）在2001年的一天一个清晰的记忆他的医生送他回家的信息，改变疾病的治疗（也称为DMTS，疾病缓解治疗，或病了巨大的粘合剂-modifying药物）。
DMTS是全面照顾MS的重要组成部分，而且他们目前可用减慢疾病的自然病程的最佳选择，根据美国国家多发性硬化症协会。
回到格里森，现在53，被确诊的时候，只有三个DMTS可用来治疗MS。他被告知在所有阅读提供的信息，并选择他想成为的一个。通过材料会非常耗时和混乱，因为许多药物带着潜在的严重的副作用，从流感样症状发展心脏或肝脏疾病的风险。最终，格里森，谁分裂他的爱尔兰和西雅图之间的时间，决定了他最好的选择是一种干扰素β-1b治疗（更详细的介绍一些）。
虽然它已经因为格里森的经验近二十年，许多MS患者仍可以涉及到确定的困境，其中DMT是最适合他们。而现在，而不是三个选项，还有美国食品和药物管理局（FDA）批准了17项。这是伟大的......但也有点目不暇接。
在过去的10年里，MS社区已经看到了许多进步，Eoin Flanagan, m.b.， B.Ch说。他说:“就有更多的选择而言，我们做得更好了，但这让我们很难驾驭这么多不同的药物。”
这就是本指南可以提供帮助。
dmt的目标
重要的是要知道，DMTS并不意味着对待当前的MS症状（如乏力或麻木）是很重要的。相反，我们的目标是降低你经历缓慢的中枢神经系统病变的积累复发的总体数量，弗拉纳根博士解释说。
虽然使用DMTS不能“修复”的伤害MS已经完成，这些药物是为了有助于防止或限制以后的损伤，增加了凯西科斯特洛，M.S.，C.R.N.P.，与医疗保健访问助理副总裁美国国家多发性硬化症协会。
“这就像服用了一份保险，”科斯特洛说。“你想给自己的生活你最好的生活与MS的最好的机会。”
但是，你选择你之前“的政策，”有很多事情要考虑，包括潜在的副作用。这就是为什么它如此重要，起到决定性的积极作用，其DMT是适合你的，科斯特洛说。
“如果你是初诊与MS不仅是本病的品牌新的给你，但现在你面对一个决定关于是一个非常强大的药物，可能为你的余生，”她说。“艾滋病患者需要的人去思考自己的目标，他们的风险承受能力。他们需要做的功课了解这些疗法，使他们能够与他们的医生真正的对话。”
有科斯特洛鼓励人们考虑与他们的医疗保健提供者讨论两个主要问题：
- 我应该从疾病改善疗法中期待什么呢?
- 什么副作用，我该怎么办呢？
这可能需要与你的医生的多次对话你做出决定，这很好了。总之，你会决定这就是最适合你的治疗。每个人的体质或疾病可以对这些药物的反应不同，加上适当地控制你今天的疾病的药物可能不会在将来也会如此。
好消息是：你有选择。下面是你应该了解的主要类型DMTS什么。
第一代注射治疗的MS
一些第一DMTS被FDA批准超过20年前。例子包括：
一些这些老的药物是没有那么强，更最近批准DMTS，弗拉纳根博士说。即便如此，一些患者喜欢他们，因为他们一直在周围的时间最长，所以他们的利益，副作用和风险因素是众所周知的，他说。另外，这些药物往往有轻微的副作用对某些人。
不利的一面是:第一代dmt可能无法有效帮助那些每年都要应对多次多发性硬化的患者。弗拉纳根说，如果你患有活动性多发性硬化症，而且在MRI上显示有很多炎症，你可能需要新一代的药物。
另一个问题是，这些旧DMTS需要自我注射，在皮肤或肌肉，这可能会导致在注射部位擦伤和不适。
霍利山，谁在1988年被诊断为MS，开始使用倍泰龙不长才普及之后，但在注射给她留下可怕的瘀伤。她然后切换到Avonex的，这也是尽管是一个自我注射DMT来到副作用少，她说。希尔留在它约15年来，随着用药一次，每周有几个问题注入自己。
对于MS口服和基于药物输液
口服药物是较新的DMTS中可用。它们可以被看作是更加方便和吸引力的病人谁经历副作用的注射，弗拉纳根博士说。
可以通过口服药物的例子包括：
也有输液为主的药物，这是在医疗机构静脉注射。输注基于DMT通过IV直接递送到静脉，并不需要被经常施用自注射药物。
输注基于DMTS的实例包括：
更新的dmt:您需要知道的风险
虽然大多数患者能够耐受药物的新井，他们做出来的副作用和感染风险更大，弗拉纳根博士说。其结果是，医生将监测病人谁更密切的那些药物。
一个这样的副作用被称为进行性多灶性白质脑病（PML），严重和潜在的致命的脑部感染是由一个叫做约翰·坎宁安病毒（JC病毒）病毒引起成人的60％以上已经暴露，弗拉纳根博士解释说。这种病毒通常保持在健康人群中处于休眠状态，但在那些谁使用DMTS因为一些DMTS改变一个人如何的免疫系统功能，在极少数情况下，病毒可被重新激活。
谁拿输液用药基础的人那他珠单抗似乎是发展PML的风险最高。正因为如此，前一个病人处方过这种药物，他们测试，看看他们是否已经接触到病毒，弗拉纳根博士说。
“对于那些谁已经暴露于病毒的，我们尽量不使用服药，”弗拉纳根博士说。“但是，如果你还没有被曝光，它通常是安全的，我们监测血细胞计数，看看你是否已经成为暴露在病毒随着时间的推移”。
当切换你DMT
有许多的为什么病人可能关掉一个DMT或尝试新的药物的原因，弗拉纳根博士说。举例来说，如果你不断有新的复发和新的活动病变出现在你的MRI，药物很可能不会为你工作。
“Alternatively, if patients develop side effects and just don’t tolerate the medication—they get abdominal pain, for example—then we might switch to a medication of a similar strength, hoping that they won’t get those side effects with the new medication,” Dr. Flanagan says.
像霍利·希尔一样，随着多发性硬化症的发展，一些患者可能会决定是时候更换药物了。在服用Avonex这么长时间后，希尔决定尝试一种新的口服药物。从那以后，她一直在工作Tecfidera），它是每天服用两次的片剂。
“我不能容忍的是非常好，”希尔说。“我有没有副作用的。”
DMTS和MS：你需要知道怀孕
这些药物中没有被FDA批准用于女性谁是怀孕，打算怀孕，或者谁是母乳喂养，根据美国国家多发性硬化症协会。如果这是你，你的医务人员以确定最佳和最安全的治疗方案。
有一些药物，如Aubagio，如果你打算怀孕，今后应尽量避免，弗拉纳根博士说。这些药物可能会导致胎儿畸形，可能停留在一个女人的系统，一年或两年，她停止服用后，也他说。
底线
上述所有的疾病修饰治疗已被证明是有效治疗MS。关键是你的医疗保健提供者合作，以找到一个报价为您在这个时候最大的好处 - 和监视结果的情况下，它不为你工作。
“我认为有一种药在那里为每一个病人，而是要看整体情况，并采取所有的因素都考虑在内是很重要的，”弗拉尼根博士说。一旦你这样做，你就可以做出决定，是适合你的。