在关于类风湿性关节炎的许多令人沮丧的事情是,谁得到它的事实,为什么呢,仍然是一个巨大的未知数。当然,科学家们可以指向某些风险因素,但他们到目前为止还没有ID的单一的原因,很可能是因为没有一个。取而代之的是,组合的东西,包括遗传易感性,环境因素和行为因素,来共同创造一个完美的风暴,导致免疫反应影响关节的级联。环境因素也影响疾病和耀斑的强度的严重程度。了解变量影响RA可以帮你想办法更好地控制它。
我们的专业小组类风湿关节炎的原因
我们访问了一些国家顶级的RA专家,为您带来尽可能最科学和最新的信息。
Nilanjana玻色。风湿病
伊丽莎白·舒尔曼医学博士医学风湿病学家和助理教授
吴迪迪,医学博士风湿病专家和助理主治医师
什么是类风湿性关节炎的一次?
类风湿性关节炎(RA)是关节炎的第二个最常见的类型。它影响约1.3万人在美国,70%的人是女性,根据关节炎基金会。RA主要攻击你的关节,但它也可以影响你身体的其他部位。这种疾病的典型开发年龄在40至60之间,尽管它也可以经由称为幼年特发性关节炎状况发生于儿童。
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阅读更多那么究竟是什么导致了风湿性关节炎呢?
在类风湿性关节炎中,你的免疫系统错误地从内到外攻击你身体的健康细胞,使你关节(滑膜)周围的膜层发炎。健康关节的滑膜薄而脆弱,而RA关节滑膜肿胀,关节间的滑膜腔或关节间隙充满炎性液体。结果:疼痛、肿胀和关节僵硬。在严重的情况下,RA甚至可以危及关节软骨,导致一段时间内降解和软骨和骨的破坏。
为什么免疫系统会激活人体自身的细胞仍然是个谜,但研究人员有一些想法。让我们来仔细看看促进类风湿性关节炎发展的因素。
是风湿性关节炎遗传?
因为如果你需要一个理由来吝惜FAM:研究证实,遗传学增加您的发展疾病的风险。遗传模式并不完全清楚,但有与RA UPS你得到它的几率是近亲,太。一项研究发现,如果你的父母,兄弟姐妹或孩子有RA,您的三倍疾病的可能性增加。
对双胞胎的研究提供了进一步的证据。如果同卵双胞胎中有一个患有类风湿性关节炎,另一个也有15%的机会患上这种疾病。对于异卵双胞胎,这个概率是4%。考虑到只有不到1%的人口患有类风湿性关节炎,这种基因联系就很明显了。
哪些基因,虽然是那么明显。人类白细胞抗原(HLA)基因被认为起到一定的作用,尤其是HLA-DRB1。这些基因帮助免疫系统告诉人体自身的蛋白质和那些从外国侵略者如病毒和细菌之间的差异。研究表明与RA风险相关的HLA-DRB1基因的多个版本,而RA患者的80%以上,其中有至少一个。挂RA其它基因包括PTPN22,STAT4,CTLA-4,TRAF1和C5。
科学家推测,遗传可能性大约占你患风湿性关节炎几率的20%到50%。(话又说回来,即使你没有这种疾病的家族史,也不意味着你是清白的。)至于另外的50%到80%,研究人员已经把注意力转向了环境和行为因素。
不吸烟的原因RA?
有一件事科学家非常确定:吸烟与类风湿性关节炎有关。一项关于关节炎护理与研究表明,谁吸烟的女性更容易是47%比不吸烟者发展RA。确切的因果还不是很清楚,但有可能的是,在烟雾(如尼古丁和一氧化碳)的有毒化学品可促进有害的抗体的开发。
吸烟20年或更久的人患风湿性关节炎的风险增加,而且他们有遗传易感性,吸烟者更有可能出现严重的症状和更大的关节损伤。他们也不太可能经历缓解。
好消息吗?戒烟可以帮助你降低风险——越快越好。一项研究发现,30年前戒烟的人患风湿性关节炎的几率比过去5年戒烟的人低37%。
超重是一个风险因素
越来越多的研究表明,对于那些基因易感的人,尤其是女性,体重过多(BMI在25或以上)可能会增加患风湿性关节炎的风险。一项大型比较研究发现,在1985年至2007年期间,肥胖占女性风湿性关节炎报告增加的52%。在另一项研究中,肥胖超过10年的女性患风湿性关节炎的风险增加了37%。
肥胖也会降低你成功的机会持续缓解47%据研究(由25%的人谁是超重)。原因?脂肪细胞不断释放的蛋白质称为细胞因子引起炎症,这可能会加重你的关节肿胀。另外,这些炎症细胞因子通常已经在你的体内,如果你有RA;增加更多的混合只会使事情更痛苦。
你的性别有差别
如果你是女性,这是个坏消息:女性患类风湿性关节炎的几率是男性的三倍,但如果她们在50岁以后被诊断出患有类风湿性关节炎,那么这个数字会下降到男性的两倍。奇怪的是,在75岁之后,类风湿性关节炎在男性中变得更加普遍。原因可能是荷尔蒙:研究表明,男性体内睾丸激素水平低与患风湿性关节炎的风险增加有关,这支持了睾丸激素可能具有保护作用的理论。
总的来说,所有的激素似乎都对类风湿性关节炎有保护作用。在怀孕期间,当雌激素增加时,患有类风湿性关节炎的妇女可能会看到类风湿性关节炎症状的减轻或完全缓解。但当分娩后激素水平下降时,通常会出现症状。早期绝经的女性(当雌激素下降时)比正常到晚期绝经的女性更容易患风湿性关节炎。
是年龄一类风湿关节炎危险因素?
尽管你可能患有关节炎的图片,RA可发生于任何年龄。孩子一样年轻两个少年可以开发特发性关节炎(又称幼年类风湿性关节炎)。但在统计学上来讲,大部分人首先被诊断为40岁到60岁之间的疾病(再次,与妇女绝经多年重合,当性激素暴跌)。
肠道细菌发挥作用
不要惊慌,你的肠道里有多达3磅的微生物,多达1000种微生物。虽然其中大多数是健康的细菌,可以对抗疾病,但有些可能会引发疾病。事实上,肠道菌群失调与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有关,一些研究人员甚至认为,肠道内自然存在的细菌(例如,由于不良饮食和过度使用抗生素)的变化可能是导致该疾病发病率上升的原因。
它是这样工作的:你的肠道在调节你的免疫系统中起着很大的作用,所以改变它可能会导致不正常的免疫反应。(不过平心而论,异常的免疫反应也可能导致内脏的变化——这是众所周知的先有鸡还是先有蛋的问题。)如果肠道细菌确实导致了类风湿性关节炎,这就可以解释为什么一些病人的饮食会随着改变而改善。
口腔细菌可能比你想象的更重要
越来越多的研究指出口腔细菌是类风湿性关节炎的诱因。多年来,科学家们一直在观察牙龈疾病和风湿性关节炎之间的联系。最近,他们在牙周病患者身上发现了一种特殊的细菌,这种细菌含有一种已知是类风湿性关节炎初步指标的酶。牙周感染可能是某些人患病的早期预警信号。
做游戏的感染类风湿关节炎的作用?
一些RA情况下开始一个病毒或细菌感染的几周内。这是因为当你的身体的感官从感染的危险,其“接通”的免疫反应来对抗入侵者。在一些人看来,这种免疫反应可能无法“关掉”,因为它应该,导致自身免疫性疾病,如类风湿性关节炎。
空降毒素莫非你的风险
污染,也就是各种毒素和有害的空气传播物质,与类风湿性关节炎的发生有关。例如,在沥青、砖和混凝土等建筑材料中发现的二氧化硅会对肺部造成损害,并可能增加患风湿性关节炎的风险。在一项对2000多名瑞典建筑工人的回顾性研究中,那些暴露于二氧化硅粉尘的工人患急性呼吸道感染的可能性是普通工人的两倍多,而且暴露程度越高,风险越大。
一些研究人员推测,RA真正开始在肺部。高暴露于肺刺激物如二氧化硅和香烟烟雾可以导致增加在瓜氨酸化蛋白,这可以触发炎症过程导致RA。
事实上,肺部问题与类风湿性关节炎有关,而且可能与这种疾病同时发生。有些病人甚至在关节活动之前就出现了咳嗽或呼吸短促等症状。
压力会使症状加重
如果你压力过大,你的身体会知道。RA通常在情绪不安的时期发展或恶化,这表明压力可能是情绪爆发和发作的触发因素。RA患者可以证实这种联系:在一项研究中,86%的患者将他们的关节症状归咎于压力。
持续的压力和慢性炎症之间的关系超出类风湿性关节炎。一些研究表明,自身免疫疾病可以是那些诊断患有应激障碍如PTSD中更为常见。
好消息/坏消息:只要你能在生活中控制压力,你可能就能降低患类风湿性关节炎的风险,以及突发疾病的几率。当然,摆脱21世纪版的普通感冒说起来容易做起来难。充足的睡眠、深呼吸练习和正念冥想都是坚实的起点。
无论什么原因导致了你的类风湿性关节炎,如果你有,你必须学会应对。我们有关于风湿性关节炎治疗的所有细节来帮助你做到这一点点击这里查看。
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常见问题类风湿关节炎的原因
谁会得类风湿性关节炎?
谁得到它,为什么呢,还是有点问号。这是一个错误的认为RA的只是作为一个老年人的疾病。虽然RA影响了人口的1%左右,虽然它的40岁到60岁之间的女性为主,它可以在任何年龄袭击任何人。
什么导致幼年类风湿关节炎?
通过遗传和环境因素,青少年类风湿性关节炎的组合可能引起的(现在通常称为幼年特发性关节炎)是指人体的免疫系统攻击自身的健康细胞的自身免疫性疾病。它与成人RA不同之处在于孩子经常长大了病。
你怎么能阻止RA?
有没有肯定的方式来预防类风湿性关节炎。但是你可以通过放弃香烟(或更好,但不是摆在首位吸烟它们),保持健康的体重减少你的风险,通过饮食促进大众健康,锻炼和压力管理。
什么导致类风湿关节炎发作?
源RA耀斑在美国,疾病活动增加的情况并不总是很明显。如果你突然发病,看看你的生活中还发生了什么:过度劳累,睡眠不好,压力,或者感染都是可能的诱因。
基因与类风湿性关节炎风险。最佳实践与研究临床风湿病。(2017年)。“遗传和环境风险因素为风湿性关节炎。”doi.org/10.1016/j.berh.2017.08.003
环境因素和RA。全国类风湿性关节炎学会。类风湿性关节炎的病因是什么?非基因因素。”nras.org.uk / what-is-the-cause-of-rheumatoid-arthritis-non-genetic-factors
吸烟。关节炎护理与研究。(2019)。“影响和减少妇女在护士健康研究风湿性关节炎的风险在戒烟的时机。”doi.org/10.1002/acr.23837
肥胖和风湿性关节炎风险:关节炎护理与研究。(2012)。“肥胖导致类风湿性关节炎发病率上升。”doi.org/10.1002/acr.21660
肠道微生物小鼠研究:PLOS一。(2012)。“性别和年龄的差异在肠道微生物组中是易患关节炎的老鼠的特征,而不是抗关节炎的老鼠。”doi.org/10.1371/journal.pone.0036095
硅研究:BMJ开放。(2017年)。“肉样瘤病和从瑞典语铸铁厂职业二氧化硅曝光血清阳性类风湿性关节炎的风险:回顾性队列研究。”dx.doi.org/10.1136/bmjopen - 2017 - 016839