我喜欢把自己想象成一个专家，当谈到健康的生活方式时，我不仅会说到做到。想象一下，当我的糖化血红蛋白水平(也称为A1C)恢复到5.7%时，我的震惊和难以置信。5.7%被认为是诊断糖尿病前期的较低范围标准。
过健康的生活
在我16岁的时候，我用这个方法减掉了50磅慧俪轻体”计划。从那以后，我保持了健康、均衡的饮食，每周大部分时间都在锻炼。尽管在整个怀孕期间我都坚持饮食和健身计划，但在两次怀孕期间，我都在与体重增加作斗争。每次分娩后，我都在六个月的时间里减掉了怀孕时的体重，并恢复了我的完整锻炼计划。当我进入围绝经期和完全绝经期时，我不得不重新考虑我每天的热量计算和调整我的锻炼来对抗体重蠕变——尽管通过重量训练保持了大量的肌肉。我再次直面挑战，重新调整了我的新饮食和锻炼方案。主要是我减少了谷物类碳水化合物的摄入，给我的每周锻炼增加了新的挑战。这些技巧帮助我稳定体重。
自从我的第一个孩子出生后，我就一直甲状腺功能减退，我服用了100微克的Synthroid来治疗它。直到今年，我的血液工作一直很出色。事实上，我的高密度脂蛋白(HDL)，也就是有益胆固醇，是相当高的，有点“超标”，这可能是多年来我坚持每天锻炼的结果。今年唯一明显超出范围的数字是我的糖化血红蛋白水平(平均2到3个月的血糖水平)。是5.7%。我的空腹血糖在正常范围内。发生了什么事?
如何诊断糖尿病前期或糖尿病?
值得注意的是，5.7%的糖化血红蛋白测定值是美国糖尿病协会的诊断下限前驱糖尿病。实际用于糖尿病前期诊断的范围是5.7%到6.4%。糖尿病通常在糖化血红蛋白达到6.5%或更高时确诊。然而，不仅仅是糖化血红蛋白决定了糖尿病前期或糖尿病的诊断。患者还需要进行空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验(GTT)。这些检测的结果加上异常的A1C读数可用于确定糖尿病前期或糖尿病的确诊诊断。
我可以告诉你，在与许多医生交谈后，HMOs(和医疗保险)使用6.5%到7.0%甚至7.2%的糖尿病前期确诊，和超过7.3%的糖尿病读数。考虑到《美国残疾人法》的指导方针和支持这些指导方针决定的科学依据，我无法理解使用这些数字的原因。我不会把这些更高的范围应用到自己身上。
空腹血糖和OGTT
空腹血糖是在你没有任何食物或饮料至少8小时后进行的。有些医生实际上更喜欢12小时的禁食。正常的血糖读数低于100毫克/分升。当空腹血糖在100毫克/分升到125毫克/分升之间时，就可以诊断为糖尿病前期。当空腹血糖达到125毫克/分升或更高时，就可以诊断为糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)会检测空腹或基线血糖水平，然后在喝了300卡路里的甜味饮料两小时后再检测另一个血糖水平。一些医生也喜欢做一个小时和三个小时的血糖水平。正常OGTT两小时血糖水平低于140毫克/分升。糖尿病前期的诊断范围在140 mg/dl - 199 mg/dl之间。当两小时血糖超过200毫克/分升时，就可以诊断为糖尿病。
内分泌学家可能还会要求你测量胰岛素，同时测量你的空腹血糖和OGTT。这是因为你的胰岛素水平可能受到了损害，这可能是由于胰腺功能减弱或过度劳累所致。如果你肥胖，你的胰腺可能分泌足够的胰岛素，但你的身体可能对胰岛素或胰岛素抵抗缺乏反应，这也是可以理解的。了解胰岛素“图像”有助于形成诊断和治疗计划。
其他的测试可能有一定的价值
考虑到我的糖化血红蛋白水平，我确实寻求了第二种意见，内分泌学家建议我使用空腹血糖和胰岛素水平的OGTT。他还推荐一系列的自身免疫测试,考虑到我有甲状腺功能减退(他想确保没有一种疾病,自身免疫性组件可能会影响我的血糖),他也想确保我没有开发出一种自身免疫过程致力于损害我的胰腺。
我的结果
我的空腹血糖是80mg /dl -正常
我的OGTT是60毫克/分升，这表明在两小时内对含糖饮料有很好的胰岛素反应。
我的胰岛素水平，空腹和OGTT后两小时都是正常的。
我的自体免疫测试结果都是阴性的。
解释结果
那么现在呢?我不能忽视升高的糖化血红蛋白水平，尤其是当我发现宝拉·迪恩的糖化血红蛋白水平低于我的糖化血红蛋白水平(好吧，她现在正在服药，体重减轻了不少，但仍然如此)。内分泌学家的观点是，我应该接受这样一个事实，即这种情况只需要“监控”就可以了。他建议患者每年进行一次糖化血红蛋白、空腹血糖和OGTT检查，以确保这个有一点偏差的数字只是一种无法解释的异常现象，而不是糖尿病前期进展缓慢的信号。他回顾了我的健康饮食，并建议我保持警惕。我确实允许自己每天晚上吃一些黑巧克力，他建议我尽量把自己的放纵时间限制在每周几次(虽然不太方便，但还是可以做到的)。他当然觉得我是在最大限度地增加我的日常锻炼，并赞赏我也试图在我的一天中增加运动——所有的模范努力，就他而言。
他确实说过，他希望他所有的病人都像我一样认真对待他们的数字，他还分享了他的病人中有多少人，甚至是那些坦率的糖尿病患者，似乎无法像40年前我表现出的那种热情来接受健康的生活方式的改变。他说，大多数人都反对这个过程，拒绝接受现实。我们都同意生活方式的改变是令人生畏的，但我们也承认需要像对待任何其他治疗一样对待它——有时是不愉快的，但却是必要的，并保证有积极的回报。我们一致认为，个性化的变化过程是必要的。
你应该如何把它应用到你的生活中
前驱糖尿病通常是一种无症状的疾病。糖尿病也可以出现很少或没有症状，直到严重的损害，例如，一个沉默的心脏病发作或严重的循环变化，发生。幸运的是，现代医学提供了简单的血液测试来识别糖尿病前期或糖尿病前期，而这些检测远远早于它们的确立。如果你超重，或者你被诊断为肥胖，或者你有2型糖尿病的家族史，你很可能有更高的风险发展成糖尿病前期或糖尿病。一个相对简单的系列血液测试可以确认或排除诊断。生活方式的改变通常可以降低患病风险或限制患病几率。
让我的故事激励你去体检。让我的旅程也推动你考虑一些简单的初始生活方式的改变。考虑到地中海式饮食这是一个很好的开始锻炼计划的模板。这些改变可以帮助你降低患糖尿病前期的风险。