多年来,一直备受关注在哌甲酯(商品名:利他林)的可能性可能会导致儿童多动症谁与药物治疗生长抑制。许多研究已经完成,与大多数支持,如果有增长的减慢,副作用在几年内消失,孩子达到他的正常势高度的想法。
然而,在2007年八月杂志儿童和青少年精神病学的美国学院的问题,首席研究员詹姆斯·斯旺森博士,加州大学儿童发展中心主任,埃尔文报道,经过三年的ADHD药物利他林,孩子们约一英寸比同龄人更短,4.4磅轻。研究(1999年)的孩子们的年龄7至9日在时间和随访三年;然而,10年的结果跟随向上当孩子达到成人高度 - 将无法使用两年。因此,它是未知但增长的损失是永久的还是不是。
不同于早期的研究这表明孩子们增长苗头,以弥补早些时候,这项研究并不支持,慢下来。此外,有人认为,在本身有多动症阻碍孩子的成长,但这项研究发现,患有多动症,孩子谁不采取刺激性药物其实比孩子多动症大得多,并且他们 - 那些未经处理的ADHD-似乎成长比那些服用兴奋剂更快。
据斯旺森博士,在这项研究之前已经服用兴奋剂的儿童,比那些还没有开始服用兴奋剂的儿童要小。那些在研究开始时就开始治疗的人体重正常,但是与其他人相比,随着研究的进行,他们的生长速度变慢了。
经过三年服用立即释放利他林,一天三次,抑制生长似乎慢下来,就像药物的效果,有趣的是。
应当注意的在这项研究中,只有立即释放使用利他林的形式。
在2006年,奥马尔Khwaia,医学博士,博士,在儿童医院在波士顿神经学家,分析各种ADHD药物的研究,发现生长抑制的证据。他的研究结果相似,斯旺森博士的。
再一次,因为研究是短期的,仍是一个未知数孩子是否重拾高度他们的损失,同时服用短效利他林。
然而,一个较新的研究中,由Robert Findling,医学博士,在在美国精神病学协会第161届年会(APA)在2008年5月8日海报会议报告透露了一个非常不同的结论。博士Findling,主任,青少年的司和儿童精神病学,大学医院案例医学中心和精神病学教授,凯斯西储大学,美国俄亥俄州克里夫兰市发现孩子在他的书房身高和体重表现出正常的生长但不是在BMI。身体质量指数(BMI)是体内脂肪基于身高和体重的测量。
在这种情况下,芬德林博士和他的同事们对哌醋甲酯(MPH)透皮系统进行了一项长期的、开放标签的安全性分析,该系统是一种聚合物贴剂(Daytrana),可持续释放药物。在之前的试验中,该贴片用于6至12岁的多动症儿童,以前使用过该贴片、MPH延长释放(ER)片或安慰剂。
孩子们已经接受了最佳剂量的Daytrana持续服用一年;那些没有接受最佳剂量的人连续四周增加剂量,直到达到最佳剂量,并在此之后随访11个月。
327名儿童被接受进入研究和数量都只有一个接受治疗。据发现,治疗一个月后,研究人员在那些谁服用MPH的较低剂量(10毫克和15毫克)观察到的重量减少。大约一个月后五位,327名儿童开始接近基线体重;只有一个孩子是低于正常值的下限。
总的来说,孩子们证实在身高和体重而不是在BMI正常生长。在1年的研究结束时,在成长的平均收益为1.5英寸;重量的增加的3.5磅,但0.2的降低千克/立方米2(0.4磅)。
Swanson博士指出,“尽管生长参数会随着每小时速度的变化而波动,但在12个月后,这些变化似乎是最小的。”
再次,这是需要注意的重要尽管这两项研究表明使用代理哌醋甲酯短不同outcomes-之一;其他长效哌醋甲酯补丁,更多的研究需要长期的评估多动症治疗的儿童最终增长的结果。
来源:斯旺森,J.M.杂志儿童和青少年精神病,2007年8月,美国科学院的;体积46:第一零一四年至1026年。
生长哌甲酯透皮给药系统(MTS)的影响儿童多动症。NR6-027:提出在APA,2008年5月