如果你多年或几十年来一直在与严重肥胖作斗争，减肥手术可能会改变你的一生。对于肥胖的手术干预有不同的方法，每一种方法都有不同的记录，以及术后不同的挑战。专家们知道，在以下情况下，减肥手术有更理想的结果:
- 患者承诺改变术前生活方式
- 该人已提供一个支持小组之前，期间和手术后
- 接收的人手术前后的生活方式咨询
- 该人士了解到的国内外新的生活方式的承诺，并远离家乡的那种 - 饮食和锻炼 - 这将是必要的，以支持更好的手术效果
- 这个人相信这种手术方法为他们诊断肥胖提供了最好的治疗
- 患者在医疗中心接受手术，医疗中心有一个多学科的减肥手术团队
如果所有这些因素都得到了解决，术后体重显著持续下降的可能性就更大。尽管如此，体重恢复的速度是众所周知的，任何复杂的问题都可能阻碍一个积极的长期结果。护理教授兼研究员波莉·休姆(Polly Hume)研究了儿童期虐待可能对减肥手术后康复结果的影响。
2016年不良童年经历或ACE研究(CDC-Kaiser Permanente))关注儿童虐待和忽视如何影响成人健康。统计数据显示，在7800万被诊断为肥胖或病态肥胖的美国人中，有600万人可能在儿童时期遭受过身体、性或语言虐待。
这项研究由休姆执导，发表在2018年八月肥胖手术基于ACE研究的结果，是否有相当数量的病人接受了减肥手术有身体或性虐待史吗。休谟研究的目的是看看过去的“弱点”是如何影响体重减轻的——可能会导致一种营养不良由于术后食物摄入不足。该理论认为，过去的虐待史可能导致减肥手术后较不理想的食物摄入。
这项研究调查了189名患有抑郁症的病人胆胰十二指肠转流2009年至2010年在内布拉斯加州奥马哈的一家机构进行的减肥手术。筛查的部分内容包括询问病人是否曾遭受过任何形式的虐待(肥胖风险显然与虐待问题有关)。在这些受试者中，有49人有身体或性虐待史。其中近73%的人在童年时期经历过虐待，超过6%的人在童年和成年时期经历过虐待。
作为减肥手术过程的一部分，馈入管插入。我们的目标是看到这些题目需要多长时间需要喂食管维持，以保持营养手术后的最佳水平。在谁经历虐待的对象，良好的减肥目标得以实现，但喂食管留在地方，平均比其他学科中再17天。
我们知道，“不利的童年经历”，如虐待、父母冲突、精神疾病或药物滥用，会影响儿童的大脑发育。作为成年人，这些人有更高的风险吸烟、酗酒、心脏病和其他与危险的慢性压力水平相关的慢性疾病。慢性高水平的压力会引起全身的炎症。有虐待史的人也有更高的饮食失调、抑郁和肥胖的几率。
本研究表明，外科医生和管理十二指肠转位减重手术患者术前和术后护理和管理的支持团队认识到患者可能需要额外的营养教育和心理健康咨询术前和术后，如果他们有虐待史。解决这一特殊的脆弱性可能有助于确保这类患者获得更好的结果。
值得注意的是，任何选择减肥手术的肥胖患者在减肥手术后都可能暴露于一定程度的营养不良，因此营养支持对所有患者都是至关重要的。尽管专家们通常担心数月或数年后体重会过度反弹，但优化饮食需求以避免营养不足和过快的减肥速度应该是减肥手术计划的重点。
这项研究将进入下一个阶段，评估胃旁路手术的受试者，看看他们是否在没有喂食管的情况下也难以维持术后的营养状况。