鱼油中的欧米伽-3脂肪酸已被证实可以降低心脏病和中风的风险。它们还具有“稀释血液”的能力。
这意味着-3脂肪酸可以轻微地阻止血小板的活动，并抑制其“凝块”，这是凝块形成的两个基本步骤。欧米茄-3还能抑制花生四烯酸和血栓素的产生，这些物质会引起血管收缩和炎症。血凝蛋白，纤维蛋白原，也是一个独立的冠状动脉危险因素，在高水平时，omega-3脂肪酸降低。与之相比，肥胖、久坐行为和不健康的饮食习惯都有利于血小板活化、血管异常收缩和纤维蛋白原水平的提高。但是鱼油会导致大出血吗?
这个问题经常出现。在我的心脏科诊所，我们使用中到高剂量的omega-3脂肪酸来降低甘油三酯，纠正遗传性心脏病的原因，如脂蛋白(a)，并降低总体心血管风险。但是这会使人们有出血的风险吗?
另一个附加的对话来自《美国心脏病学杂志》报道了费城的一次经历。在这项研究中，所有364名研究对象同时服用血液稀释剂阿司匹林和Plavix(一种血小板抑制药物)，主要用于冠心病。(例如，人们通常在植入支架后接受这种组合。)阿司匹林的平均剂量为161毫克/天;平均剂量，75毫克/天。其中182人(一半)也服用了平均剂量为3000毫克的鱼油(未说明omega-3含量)。
在近3年的观察中，服用鱼油组没有出现过多的出血事件。(事实上，这个团体不服用鱼油有更多的出血事件，尽管差异没有达到统计学意义。)因此，每天服用3000毫克鱼油似乎没有明显增加出血的风险。
这与其他一些研究是一致的，包括包括华法林，没有增加出血风险时，添加鱼油。
有两种情况，omega-3脂肪酸可以有助于血液稀释足够重要。一种是如果你缺乏维生素K1，这是形成凝血蛋白的关键维生素;在缺乏维生素K1的情况下，omega-3脂肪酸会无意中引起出血的额外风险。因此，包括大量富含维生素k1的食物，如花椰菜、生菜、青椒和其他绿色的食物，对这个和其他健康益处很重要。第二种情况是华法林故意导致维生素K1“缺乏症”;因为欧米茄-3能适度地减少与华法林作用交叉的几种凝血蛋白(例如因子VII和X)的产生，血液可能比没有欧米茄-3时更稀薄。出于这个原因，任何在服用华法林的同时补充omega-3的人都应该和他们的医疗服务人员合作，在1-2周内进行INR检查，以评估是否有变化，如果omega-3的剂量有变化，就要重新评估INR。
在这些特殊情况之外，omega-3脂肪酸的血液稀释作用应该被看作是一种特殊的作用好处，不是风险。
而不是导致血液变薄，我更倾向于认为鱼油中的-3脂肪酸恢复对异常凝血的保护。从鱼油中摄取欧米伽-3脂肪酸可以使血液中的欧米伽-3脂肪酸恢复到正常水平，足以在血液“稀释”和健康的血液凝固之间达到健康的平衡。