Teri Robert，我的偏头痛联系的首席专家
怎样最好逐渐减少到治疗剂量
妥泰(托吡酯)是一种最初用于控制癫痫发作的药物。它也被FDA批准用于预防偏头痛。
杰斐逊头痛中心主任、托马斯杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)神经学教授斯蒂芬西尔伯斯坦(Stephen Silberstein)博士指导了一些用托巴麦克斯预防偏头痛的临床试验，并为他的一些病人开出了这种药物的处方。他强调，适当的剂量和滴定(逐渐减少剂量)是成功使用妥泰的必要条件。
以下是他对逐渐减少到治疗剂量的建议:
- 第一周:睡前25毫克
- 第2周:25毫克，一天两次
- 第3周:每日25毫克，睡前50毫克
- 第4周:50毫克，一天两次
- 第5 - 7周:维持50毫克，每天两次。如果这在减少偏头痛的频率和严重程度方面没有效果，在必要的情况下，进展到第8 - 11周。
- 第8周:每日50毫克，睡前75毫克
- 第9周:75毫克，一天两次
- 第10周:每日75毫克，睡前100毫克
- 第11周:每天两次，每次100毫克
- 第12 - 18周。每天两次，每次100毫克。
- 如果一天两次，每次100毫克没有达到预期的效果，他建议逐渐减少剂量，停用妥泰，而不是增加剂量，因为临床试验表明增加剂量没有任何好处。
西尔伯斯坦博士还提供了一些其他有用的信息:
- 这种药需要分次服用。这意味着每天的总剂量应该分两次服用，间隔12小时。
- 如果你的手和/或脚有刺痛感的常见副作用，请咨询你的医生关于钾的补充。这通常会阻止那种副作用。
- 不要指望用Topamax减肥就能奇迹般地减轻体重。它不是Topamax的主要功能，而是潜在的副作用。在临床试验中，经历过减肥副作用的患者平均减重3.8%。这通常是一个暂时的副作用，减重量与开始体重成正比。
- 除非有紧急需要迅速停止使用Topamax，否则不应突然停止使用。这样做会增加癫痫发作的风险，即使是以前没有经历过癫痫发作的人。停药时，应在医生指导下，将药量逐渐减少至当前剂量
记住——在没有咨询医生之前，不要改变你的用药方式。如果你的医生关于服用妥泰的建议与西尔伯斯坦医生的不同，与你的医生讨论这个信息。如果你正在考虑用妥泰来预防偏头痛，这是与你的医生分享的好信息。你的医生可能会感谢你的分享，因为西尔伯斯坦博士在这个领域很有名，很受尊敬。
对许多人来说，妥泰是一种很好的预防药物药物治疗。然而，它是一种非常有效的药物。请注意正确、安全地服用。如果你有任何副作用，尤其是视觉上的副作用，要尽快向你的医生报告。
最后更新2007年5月25日。