交通部(DOT)最近放弃了一项要求在医疗认证过程中对卡车司机和火车工程师进行睡眠呼吸暂停测试的提案。
与此同时，它还取消了一项要求限制卡车和火车速度的提议。负责就这些问题向运输部提供咨询的机构美国联邦汽车运输安全管理局（FMCSA）他认为没有足够的信息来支持拟议的规则。由于大多数人都受到商业驱动因素的影响，因此有必要对这些问题和决策进行更深入的研究。
什么是医疗认证过程？
作为肺病和睡眠医学专家，我最近申请认证成为法医寻求维持其作为一个商业驾驶执照的人。所以，我在这些决定一个专业的股份。成为认证的过程，法医是相当广泛的。
有13个标准用于确定司机的健康状况。这包括对心脏状况、高血压、糖尿病(服用胰岛素的人需要联邦豁免)、视力、听力、颈部旋转能力和心理稳定性的有力评估。但是，没有标准睡眠障碍。此评估是留给考官认证的自由裁量权。人们希望，一个睡眠呼吸暂停规则将使医疗检查人员、雇主和司机自己清楚。
这一排除睡眠呼吸暂停检查和限制器的决定令人惊讶，因为最近发生了涉及嗜睡卡车司机的引人注目的事件，导致严重事故和生命损失。新泽西州霍博肯市的一名火车售票员被发现对当天造成多人受伤的火车事故负责。事后，他被诊断为未经治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。
奥巴马政府认为，这种事件本来是可以避免的，并提供了一个积极的态度：筛选所有列车工程师和卡车司机睡眠呼吸暂停。这一建议很不幸，变成了一个充满政治色彩和分裂的想法，和特朗普政府遵循其放松管制的哲学，决定搁置这一计划。
医学界在这个问题上也存在分歧。美国睡眠医学学会(AASM)强烈认为，昏昏欲睡的司机要对大量的交通事故负责筛选所有商业司机的睡眠呼吸暂停。
有充分证据表明，未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停会导致日间极度嗜睡，是造成大量汽车事故的主要原因。一个研究研究人员对316名长途卡车司机进行了调查，结果显示，超过52%的司机表示打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停的主要症状，近30%的司机表示曾发生过交通事故。这些事故中几乎有三分之一造成了生命损失。
由美国宾夕法尼亚大学由联邦汽车运输安全管理局（FMCSA）和美国运输研究所美国卡车运输协会，举办并赞助的一项研究发现，商用卡车司机的近28％有轻度到重度睡眠呼吸暂停。
的AAA基金会交通安全2014年发布的一份报告显示，据估计，每年约有32.8万起交通事故和6000多起死亡事故是由疲劳驾驶造成的。
尽管如此，美国预防服务工作组发表在2017年一立场声明美国医学协会（JAMA）指出，考虑到健康的，无症状的个体时，有睡眠呼吸暂停的筛查证据不足。本组没有，但是，国家有可能在的情况下，不同的建议，“谁在安全敏感交通职业工作的人。”
货运公司关注的责任问题正在面临被起诉的危险，如果他们试图独立执行睡眠呼吸暂停的筛选规则。最近备受关注的案件到了最高法院（虽然它拒绝的情况下，发送回下级法院）。它涉及一名司机起诉克里特岛航运公司要求他参加一个呼吸暂停检查项目，因为该项目侵犯了他的权利美国残疾人法。
但是，政府机构和专业机构缺乏明确的建议和政策一个主要问题在审议法院的情况。
虽然目前还没有强制要求用于筛查或治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，有措施公司可以采取以防止潜在的危险睡眠不足。现行法规对商业司机驾驶车辆的时间长短以及必须留出多少时间睡觉进行了规定。
这些规定适用于承载属性的驱动程序与车辆超过10000磅和载客运输司机谁运输超过16人在同一时间。
具体的指导方针承载性能的驱动程序包括：:
的11个小时的限制规则：一个驱动器可以最多为11个小时驱动_after下班的连续_10小时。
休息-休息规则:只有在驾驶员最后一次下班或睡觉-卧铺期间(至少休息30分钟)结束后8小时或更短的时间内，驾驶员才能开始新的驾驶体验。
60/70小时限制规则:司机在7/8天连续工作60/70小时后不能开车。司机只有在连续休息34个小时或更多小时后，才可以重新开始7/8天的连续工作。
还有关于对值班状态的记录（ROD）和标准化澄清规则仍然需要“值班时间”，“开车时间”，术语“卧铺铺位时间”，“驾驶值班有些混乱，”和‘值班/不开车时间’。此外，也有适用于那些有时合并需要明确和统一建立的经验，其中包括“14小时不开车通工作期间”，“11个小时的驾驶工作期间，”和“60驱动时间等方面小时/ 7天的限制“。
我个人对不要求所有商业司机和工程师进行睡眠呼吸暂停评估的决定感到失望。目前，人们强烈要求监测商业驱动因素对高血压、糖尿病和视力的影响，但实际上这些因素并没有得到治疗睡眠障碍是比三个条件加起来还多事故负主要责任。我希望能有一个强有力的推动重新考虑其决定。这可能采取实际消费行动力的问题。