帕金森精神病的情绪影响

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当瓦伦提娜的父亲七年前首次被诊断出患有帕金森病（PD），她和她的母亲准备了一些可能的体力变化：震颤，刚性，也许是一个混洗的步态。他们没有做好准备的是心理变化，这将对她的父亲造成深刻的影响他的诊断，也不会对她的家人带来的情感损失。

有明显的个性变化。瓦伦蒂娜的父亲，曾经是派对的核心人物，现在在社交场合变得安静和焦虑，经常在聚会期间离开去睡觉。他似乎对许多曾经带给他快乐的东西都失去了兴趣。“我认为，让我们所有人都感到悲伤的是，我们可以处理身体上的问题。但我们觉得我们失去了曾经的他，”她补充道。

瓦伦蒂娜的经历与这种病情的人和亲人的人呼应了这种情况，这是一种影响神经系统的渐进疾病，导致肌肉震颤，运动较慢，僵硬，平衡损失，甚至致辞变化。但是，相当常见和往往讨论的是 - 心理学效应PD患者可以体验和他们所爱的人。

“至少有50％的帕金森的人会患有抑郁症，焦虑，往往都在某些时候，”哈尔的摩约翰霍普金斯帕金森病神经精神病临床临床节目主任M.D.MHS。其他常见的症状是幻觉和/或妄想，A.K.A.，精神病。根据帕金森的基础，介于20％至40％的PD患者的幻觉（见或有时听到没有真正那里的东西）或妄想（没有原因的错误信仰）。

如果你患有帕金森氏症，或者你是某人的护理者，这种身体和精神上的衰弱变化会给你带来巨大的情感损失。在这里，顶级帕金森病专家解释了这些症状发生的原因，并为患者和护理人员提供更好的管理和应对帕金森病可能的神经后遗症的建议。

处理幻觉和妄想思维

也许你所爱的人突然与不存在的人说话。这种令人不安的发展，被称为精神病，可能出现几个原因：“它可能是神经变性过程的一部分，”Pontone博士解释道。或者它可能是Pd药物的副作用，最常见的是通过增加多巴胺来工作的副作用。那是因为大脑中的多巴胺有助于电机症状，但可以触发精神病。“有帕金森病的人也可能有一个人精神病的另一个主要原因，”他说，如严重的抑郁，睡眠，甚至（虽然很少）精神分裂症。

在某些情况下，某些PD药物实际上在精神病的发展中起着作用，特别是那些促进多巴胺（多巴胺激动剂）或耗尽乙酰胆碱（抗胆碱）的那些。也就是说，“多巴胺药物不是独立的原因，因为大多数患者药物治疗没有精神病，”庞永龙说。

当幻觉是药物引起的，有时药物可以切换到不太可能引起这种令人不安的副作用。但是，通常情况下，原药会与抗精神病药物搭配使用，如氯氮平(clozaril)或Nuplazid(吡马万色林)。潘通博士解释说:“在大多数情况下，除非你别无选择，否则你不会想要移除多巴胺药物。”“因为你几乎肯定会损害他们的运动。”Pontone博士说，调整剂量或时间通常有助于减轻精神病，同时还有助于改善运动症状。

处理抑郁和焦虑

持续的低情绪和兴趣丧失可以是红旗，而不仅仅是抑郁症本身。来自PD的抑郁症可以增加您对精神病的风险。年龄，睡眠障碍和认知障碍也被认为是风险因素。

据瓦伦蒂娜仍然，如果你要问她的父亲，如果他沮丧，他会给你一个响应的没有。他的家人看到了迹象表明的迹象。“他不想听到抑郁症词，”她说。这就是为什么Pontone博士要求护理人员坐在每一次考试中。

“人们没有意识到的是，抑郁症往往缺乏一种悲伤的感觉，”他解释道。“患者会说'我不伤心，但他们所做的是对他们通常的活动的兴趣丧失，无法充分享受事物。”患者可能会否认它，但护理人员可以向医生提供关于日常生活的见解。“护理人员可以告诉我，”他刚坐在沙发上，在很孤单。“或者，”他曾经有过几个爱好，现在他没有，“普托纳博士解释说。然而，当患者积极妄想偏执时，私人谈话可能是避免扰乱患者的最佳课程。

虽然抑郁症在许多慢性疾病中常见，但研究表明，在纽约的石石·布鲁克医学的Stoon Brook Parkinson和运动障碍中心的联合主任，M.D。事实上，研究表明，抑郁症和焦虑的速度比其他禁用条件较高，包括类风湿性关节炎，糖尿病和多发性硬化症。

为什么？该机制不受欢迎。一项研究表明，在50岁之前具有PD发作的人处于抑郁和焦虑的风险较高。并且研究还表明，抑郁和焦虑的严重程度与幻觉的严重程度相关。轶事，专家认为，在诊断之前有抑郁史的人可能更容易发生，以及那些更严重（物理）疾病进展的人。“在我自己的经验，患者[WHO]施瓦茨博士说，我们成功地治疗他们的身体症状有更积极的前景。“

如果你的医生决定抑郁和/或焦虑在发挥作用，抗抑郁药可能会有所帮助。研究表明，一般人口规定的一些抗抑郁药也适用于PD。例如，PAXIL（帕罗西汀）和ESFEXOR（Venlafaxine XR）被证明是PD患者的安全性 - 并且没有恶化的电机功能。“大多数抗抑郁药也会有助于焦虑，但大约三分之一的焦虑患者可能需要另一种药物，无论是基于多巴胺的还是神经化学底物，”Pontone博士说。

底线：你必须说话。药物可以提高生活质量，但普托纳博士强调，如果他们不知道存在，医生无法治疗问题。研究表明，只有20％的PD患者抑郁症接受治疗。

照顾护理人员

当你是病人时，这些症状可能会让你感到困惑和沮丧，但护理人员目睹和管理这些症状可能会带来创伤和压力。“我们看到，当病人有精神病时，护理人员会加速倦怠，”施瓦茨医生说。一项研究发表在翻译神经变性发现照顾者的负担感随着病人认知状态的下降而增加。

他说:“当你看到配偶的性格发生变化，感觉自己正在慢慢失去那个认识了几十年的人，这是非常困难的。”如果你开始注意到你爱人的症状，第一步是咨询一下神经学，看看是否有药物策略可以帮助缓解症状。

在精神病发作期间，最好是让你所爱的人放心，但不要试图说服他们他们所看到的不是真的。“他们的幻觉和错误信念——他们的精神病——对他们来说非常真实，你无法说服他们，”施瓦茨博士说。这通常是紧张或愤怒发生的时候。相反，要让人安心和安慰。然后把他或她的注意力转移到其他事情上。例如，Pontone医生有一个病人经常看到家里的青少年，他让他的妻子让他们离开。在这种和类似的不具威胁性的情况下，医生的建议是不要争论错误的幻觉是否真实。相反，转向一个分散注意力的活动或任务。

提供结构也可能有所帮助。“我们实际上发现幻觉更有可能在不受限制的个人中，”帕特隆博士说。换句话说：他们越无聊，他们就越有可能拥有它们。结构，常规，并保持房子齐全，特别是在晚上的时间，有助于保持你所爱的人。

为了管理帕金森病的情绪影响，护理人员应该考虑加入一个小组。“作为医生，我们可以提供帮助，但我们不是患者，我们通常不是患者的护理人员。”我的病人和他们的护理人员发现与其他有同样问题的家庭交谈非常有帮助，”施瓦茨医生说。与当地的医院、大型医疗中心或诸如帕金森的基础该组织不仅支持教育和研究，还为患者及其家属提供一个社区。

对瓦伦蒂娜有帮助的是，她的家人不仅要相遇，他们的父亲与同情心，而且练习接受。“我们必须接受他的不同。我们爱他，但他不同，“她说。“我觉得这样有助于，因为那么你不期待。”
省略姓氏以保护患者隐私。

满足我们的作家

Krista Bennett Demaio.

Krista Bennett Demaio在十年的编辑经历中展现出来。前杂志 - 编辑器转向自由撰稿人定期涵盖护肤，健康，美容和生活方式主题。她的工作已经出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉那妇女的健康那红色的书那形状那奥兹博士美好的生活、bhg.com和prevention.com。她和丈夫及三个女儿住在纽约亨廷顿。

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