结束子宫内膜癌的耻辱

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这是八月份33岁的内法-塔里·摩尔(Nefa-Tari Moore)这一年过得很好。她当时是纽约布鲁克林的一名执业护士，今年7月刚刚结婚。当她开始出现严重的阴道出血和下背部疼痛时，摩尔一开始并没有想太多——直到11月的一天，她的疼痛真的升级了。“那天早上，我虚弱得下不了床，”她回忆道。“就是那时我决定[跳上出租车和]去急诊室吧。”

但即使在医院，她也知道她得到的答案并不能说明事情的全部。摩尔说:“医生告诉我，出血可能只是月经周期的变化，我压力过大，或者这都是我脑子里想的。”“他们想给我服用布洛芬，并建议我回家休息。”但她坚持留下来继续观察。由于她的坚持不懈，急诊室的工作人员给她安排了一个产科转诊，最终她被诊断为子宫内膜癌。

“我真的很担心我的生命，”现年40岁的摩尔回忆道。“我不知道最终的结果会是什么。我做了一些研究，看看是否有支持，并了解更多关于我的诊断。”她的癌症之旅比她预想的要长;摩尔战胜了子宫内膜癌两次(2015年复发)，2018年又战胜了卵巢癌。这使她成为“共享癌症支持”(SHARE Cancer Support)的倡导者，这是一个全国性的非营利组织，为患有特定性别癌症的女性提供支持和教育。她现在担任SHARE的子宫癌项目协调员，为新确诊或正在接受治疗的妇女提供支持。

摩尔的观点很简单:更多的女性需要了解子宫内膜癌的体征和症状。她正在和发现她的竞选活动，艾莎公司之间的新伙伴关系，分享，黑色健康问题，并面临着我们癌症的风险，以提高对这种改变疾病的认识。“我希望它通过赋予妇女能够成为他们自己的健康最佳倡导者来改变改变，”摩尔解释 - 就像她在寻求自己的诊断时一样。

礼貌的主题

子宫内膜癌:迹象和危险因素

子宫内膜癌是美国女性第四大被诊断出的癌症。在过去20年里，美国和世界各地的发病率一直在稳步上升。美国癌症协会(American Cancer Society)估计，2021年美国将诊断出约66570例子宫内膜癌新病例，高于2020年的65620例。一项2019年的研究妇女健康杂志发现子宫内膜癌率大约2002年开始增加，2006年至2012年之间的增加10％。黑人女性，亚洲美国和太平洋岛民妇女和西班牙妇女比白人女性更有可能死于子宫内膜癌。

风险因素包括年龄(确诊时的平均年龄为60岁)、肥胖、家族史和林奇综合症等遗传状况。某些激素治疗与子宫内膜癌风险之间的相关性也较弱，如绝经后使用雌激素或用于乳腺癌治疗的他莫昔芬。

子宫内膜癌最明显的迹象是月经出血的变化。它可能看起来像是更重的经期或在你的经期之间。“对于绝经后的女性，任何不正常的出血都需要进行评估，”纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心的妇科肿瘤医生马里奥·雷涛(Mario Leitao)说。但对于绝经前的女性来说，这可能比较难以注意到，因为出血可能不像是一个危险信号。雷涛博士解释说:“对于仍处于月经期的年轻女性，这通常被认为是激素失衡或月经期的正常变化。”“一些医生不倾向于积极地解决这些问题，因为[他们]通常是由于荷尔蒙的原因。”

一开始很容易忽略你的大出血，将其归结为压力或生活方式的改变。雷涛博士说:“有些女性觉得这只是偶尔发生的事情，并没有意识到这是个问题。”即使是绝经后的女性也可能认为亮斑没什么大不了的。雷涛医生建议，任何超过35岁的人，如果月经周期过长或出现新的斑点，都应该做子宫内膜活检(即摘除子宫内膜样本以作进一步研究)。对于那些小于35岁的人，如果你的医生建议的其他干预措施(如改变生活方式或OTC止痛药)没有使出血消失，子宫内膜活检可能也是一个必要的诊断工具。

直言不讳的耻辱

当回顾获得诊断的困难时，摩尔认为她的经验表明，对于其他东西，人们可以很容易地误解了子宫内膜癌。“妇女及其家庭只是不知道子宫内膜癌的迹象，症状和危险因素，”她说。“而且，从黑人女性的角度来看，生存率远低于我们的白色同行。(我们没有)获取信息和人员的途径[是]不谈论它。“

在任何环境中难以谈论的时期，如果您觉得您被医疗保健提供者被解雇，则甚至不断讲话。研究表明，女性 - 特别是黑人和棕色的女性 - 临床医生认真对待他们的痛苦。这可以在短期内延长诊断的双重影响，并长期劝阻与他们的医生开放对话。预防这一点的最佳方式是教育女性关于子宫内膜癌症，因此他们可以为自己感到自信。

做自己最好的倡导者

这是一个好消息：“子宫内膜癌是一种，如果早期捕获，是高度可固化的，”Leitao博士说。对于局部子宫内膜癌，五年的相对存活率为95％。您是对您的症状感到严重并试图尽快获得答案。

摩尔建议您在医生预约之前进行研究，并在手头上进行问题。“问问题[和]尽可能详细地解释你的症状是什么，”她说。“了解症状和体征，比如大出血和点出血。谈谈你的家族癌症史，或者你是否有任何已知的基因突变。”如果你的医生说没什么好担心的，但你的症状并没有好转，不要放弃。摩尔说:“如果你像我一样被解雇了，要坚持不懈，并寻求其他意见。”“坚持下去，直到你得到你需要的答案。”

Leitao博士说，一个女人询问她的医生是完全可以的，为什么他们正在执行（或不执行）某些测试。“患者应该被告知并愿意问这个问题，”你为什么这样做？'或者你为什么不这样做？“他说。您的医生应该能够向您解释他们的理由，如果您觉得您需要更多的测试，您可以提出后续问题。

改善医生访问的另一个提示是带着你的爱人。“如果可能的话，每次都试着和你一起去看医生，因为也许有些东西可能听不到与你的人可以接受，”摩尔建议。她在自己的癌症旅程中与她最亲密的家庭成员做过这件事。“我问他们如果他们想参加医生的预约，所以他们也能够问医生问题，”她说。它不仅有助于摩尔，它也有助于她所爱的人了解子宫内膜癌，所以它们可以更好地支持她。

癌症诊断可能会让你感到孤独，但如果你有一个值得信赖的医生和亲密的知己在你身边，你不必孤身一人。第一步是知道如何谈论它。摩尔说:“我正在致力于提高人们对子宫内膜癌的认识，并帮助结束人们对它的沉默。”你也可以在教育女性方面发挥作用。询问你的家族病史，让你爱的人知道你正在了解子宫内膜癌的症状。我们对这种疾病传播得越多，我们就越能随着时间改变曲线。

满足我们的作家

莎拉·埃利斯

萨拉·埃利斯是一位健康和文化作家，她的文章涵盖了从避孕药具获取到慢性健康状况到健身趋势的方方面面。她来自田纳西州的纳什维尔，目前居住在纽约。她曾为《精英日报》、《伟大主义者》、《绿色心灵》等杂志撰稿。当她不写作的时候，萨拉喜欢长跑，素食，以及充分利用她的图书卡。

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