评估睡眠呼吸暂停
经过Eli Hendel,M.D. 医疗审稿人当我们醒来时,帮助我们呼吸以保持形状并保持开放的肌肉很容易。然而,在晚上,肌肉变得放松,有些人会导致破坏性睡眠障碍如睡眠呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停。我们已经分享了睡眠呼吸暂停发展的方式,但这就是医生如何判断你是否有呼吸暂停,或只是简单的打鼾。
如果咽部倒塌,并且一个人停止呼吸10秒钟,它被认为是呼吸暂停。如果气流减少30%,也显示出血氧下降,它被称为缺氧。但在呼吸暂停缺氧指数上认为少于5个缺氧和呼吸暂停的事件。此外,那些拥有呼吸暂停的人通常被身体的反应唤醒,以克服气流限制,称为呼吸努力相关的唤醒(RERA的)。这通常由合作伙伴描述为“爆炸性鼾声,然后令人醒来呼吸”。
诊断显然,在睡眠研究中获得异常结果并不是很难。因此,对阻塞性睡眠呼吸暂停进行诊断并仅基于异常睡眠研究,这并不谨慎。不幸的是,很多医生都这样做。事实上,政府机构的要求说明,在订购测试以确认OSA诊断之前,必须进行全面的历史和考试,并且必须有“合理的临床预测试概率”的睡眠呼吸障碍。**完整的历史和考试应包括:**
采取睡眠唤醒时间表习惯的历史
检查气道解剖学
评估患者体重指数
评估睡眠紊乱的后果
首先,这些测试通常是由于常见的抱怨,白天不正常的嗜睡,或想睡觉。但是有标准化的测试来帮助衡量这一点。在我的实践中,我使用Epworth Sleepiness得分,表明白天嗜睡的严重程度,以及柏林问题,预测睡眠呼吸暂停的可能性。
治疗
即使睡眠呼吸暂停症,也基于睡眠研究的结果用CPAP机器对待条件的决定,它也不会结束那里。必须与医生进行后续预约,以便他或她可以阅读机器的数据卡,并测量使用情况,事件和任何泄漏。医生还可以对压力设置进行任何调整。这个过程正在进行中,因此最好与熟悉睡眠障碍诊断和治疗的医生合作。
如果你认为这很复杂,这仅仅是个开始。我所描述的适用于其他健康的病人。如果患者有心脏病、高血压、房颤和慢性阻塞性肺病(称为重叠综合征),情况就会更加复杂。还有一种不同形式的呼吸暂停被称为中央睡眠呼吸暂停,在这种情况下没有阻塞,但大脑仍然没有发送呼吸信号。在许多心脏病患者和那些服用某种影响睡眠的药物的患者中,通常会同时出现两种形式的呼吸暂停。
所有这些都值得自己的文章。