当我在大学的时候，我的胃出现了问题，这被认为是肠易激综合症(也称为痉挛性结肠，但不与炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)相混淆。如果我吃很多粗粮，中餐，或喝黑咖啡，在不到半小时内，我会发现自己需要马上找到一个厕所。虽然它妨碍了我的社交生活，但也可能是我的免疫系统问题的开始。
我听过很多关于肠道菌群平衡对整体健康的重要性的讨论，这似乎是相当好的记录(Bischoff 2011;isauri, Kirjavainen和Salminen 2002)。
在风湿性关节炎的案例中，情况可能更是如此。
根据一篇文章，“风湿病专家必须经常注意病人的胃肠道，原因有三。首先，风湿病可能影响肠道;其次，风湿病的治疗可能有胃肠作用;第三;主要是胃肠疾病可能有肌肉骨骼组件”(Haslock和赖特1974:51)。*
另一篇文章指出,“细菌种类组成的变化可能引起的不平衡促炎和抗炎免疫机制”“(Scheinecker Smolen 2011: 73)。
一项研究发现“[T]帽子类风湿性关节炎的主要异常可能是反应食物抗原(s)和疾病过程开始肠内“(Podas et al ., 2007)。
事实上，这并不是一个新想法。有些人认为细菌的过度生长是RA的潜在原因(Henriksson等，1993年;O'Mahony和Ferguson 1991)。
当我第一次生病的时候，有些人认为我可能患有全身性的酵母感染，因为酵母感染是我的免疫系统出现问题的许多早期迹象之一。
这是一种常被争议的疾病，最典型的患者是艾滋病患者(Hyman 2013)。然而，全身性酵母菌感染是一个问题，可以导致肠道和关节问题，以及其他一系列症状。最重要的是，这种情况也与肠道健康问题有关。
然而,另一方面,是“生命早期暴露于胃肠道的正常细菌(肠道微生物)预防免疫性疾病“(亥姆霍兹环境研究中心的2013)。
所以肠道中的有益菌，只要数量正确，就可以促进免疫系统。但是太多的好东西似乎会带来很多负面影响，包括风湿性关节炎的潜在影响。
根据梅奥诊所(2012),“[我]dentifying新生物标志物在肠道微生物种群和维护一个平衡肠道细菌可以帮助医生停止风湿性关节炎未雨绸缪。”
那么这一切意味着什么呢?当然，这一领域的研究是相当新的，它们之间的联系也不是很清楚。但这似乎是基因和其他因素共同作用的结果，为风湿性关节炎创造了一个肥沃的环境。
当然，总的来说，我的胃肠道问题，在当时被认为是肠易激综合症的结果，在我现在的生活中比风湿性关节炎的问题要小得多。但这两种情况可能存在关联，这一事实意义重大。在与我这个年龄段的病人打交道时，人们也回避了这样一个问题:生活方式和压力应该在多大程度上起作用?肠道问题应该在多大程度上进一步探究?
虽然很难知道到底是什么先出现的，是风湿性关节炎，然后是肠道问题，还是肠道问题，然后是风湿性关节炎，对我个人来说，似乎风湿性关节炎确实是从肠道开始的。
显然，如果人们有肠道问题，他们不应该假设他们有更严重的问题而去看医生。但所有这些研究都表明，你应该听从自己的直觉。它可能只是告诉你一些关于你身体的非常重要的事情。
*值得注意的是，这篇文章提到的是肠道在类风湿性关节炎的病因学中的作用，而不是类风湿性关节炎的治疗对肠道的影响。
参考文献
Stephan C. 2011, Bischoff。“肠道健康:一个新的医学目的?”BMC医学9 (24):np。
Haslock, Ian和V. Wright, 1974。“肠道和关节炎。”风湿病和康复13 (2):51 - 61。
赫姆霍尔兹环境研究中心- UFZ。2013.“胃肠道细菌可能预防免疫性疾病。”科学日报。
Henriksson, A.E.K, L. Blomquist, C-E。Nord, T. Midtvedt和A. Uribe. 1993。“类风湿关节炎患者小肠细菌过度生长。”风湿病的编年史52:503 - 510。
海曼,马克。2013。“隐藏的真菌使你病了吗?”赫芬顿邮报健康生活(http://www.huffingtonpost.com/dr-mark-hyman/yeast-infection-symptoms_b_657354.html)
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isauri, E.， P.V. Kirjavainen，和S. Salminen. 2002。“益生菌:在治疗肠道感染和炎症?”肠道50(增刊三):iii54-iii59。
梅奥诊所》2012。“从你的胃生病:细菌变化可能引发风湿性关节炎等疾病。”科学日报。
O'Mahony, Seamus, and Anne Ferguson. 1991。“小肠粘膜保护机制和它们的重要性在风湿病学。”风湿病的编年史80:331 - 336。
Podas, Thrasyvoulos, Podas, Jeremy M.D. Nighingale, Roger Oldham, S. Roy, Nicholas J. Sheehan, and F. Mayberry. 2007。“类风湿关节炎是从肠道开始的疾病吗?”一个试点研究比较元素饮食口服强的松。”研究生医学杂志83:128 - 131。
沙因内克，克莱门斯和约瑟夫S.斯摩伦，2011。“从肠道关节。”自然评论风湿病学7:73 - 75。