吸入器是一种以气溶胶形式提供呼吸药物的装置。现代吸入器自问世以来的七十年里经历了一系列的改进和设计变革。以下是已经或目前用于哮喘或慢性阻塞性肺病治疗的分娩方法。
计量剂量吸入器(MDI)
的最常见的吸入器装置被称为定量吸入器(MDI)。它由持有用药罐。吸入器包含用来作为推进剂在吸气时向输送药物的液化气。该装置具有与致动器雾化器可以与每次抽吸输送药物的一致量的吹口。
第一个MDI是在1956年开发的,由总部位于加州的实验室赖克,这是在1970年由现在的制药公司,3M北岭收购。原始吸入器中使用的推进剂技术 - 由香料公司开发,顺便说一句 - 包含chorofluorocarbons(氟氯化碳),其是碳气体的挥发性衍生物。因为他们的交付,便携性和低成本的效率,吸入器变得非常流行。
该类型的MDI使用推进剂都从此改变。氯氟烃在2009年被禁止,因为他们认为对环境有害。他们是由氢氟烷(HFA的)所取代。
不过,已经有一些issuess这些吸入器。他们并不总是易于使用和剂量的有效性取决于用户的可靠性。此外,口腔和咽喉的解剖因人而异。因此,尽管从设备每次吸入输送等量药物的,也不能保证,这一数额实际上会进入肺部。
很长一段时间,这是这是唯一可用的设备,尽管识别设备的缺陷,在治疗的唯一改变是被交付的药品。
干粉吸入器
葛兰素史克公司(Glaxo Smith Kline, GSK)推出了第一个以圆形圆盘形式制成的干粉设备,这使得人们更容易把它放在口袋里。该装置将药物装在一个胶囊中,一旦被激活,胶囊就会破裂,在吸入过程中,胶囊会持续不断地释放药物。这个装置没有推进剂,它将由使用者吸入药物的所有粒子。
这种新型的吸入药物给那些患有严重肺部疾病的人带来了麻烦,因为他们没有足够的力量来吸入这种干粉。它也不适合儿童。
含特定剂量的干粉和胶囊的使用随着葛兰素史克公司(Glaxo Smith Kline, GSK)设计的一种新设备不断发展。葛兰素史克公司拥有该设备和药物的专利。这个吸入装置叫做椭圆型。它更小,更容易运输,可以放在桌子上。交付的好处和挑战仍然类似于早期的设备。
薄雾
这是我个人最喜欢的,因为似乎更容易为病人吸入。该设备的使用并不需要旺盛的精力,所以它的方便与严重的慢性肺部疾病,其呼吸效应很可能削弱个人。它也没有与干粉相关联的固体颗粒的刺激性作用。它要求这可能是一些老年患者的问题手口协调。
还有"聪明的吸入器”在使用电子监控来跟踪这些设备的使用。
喷雾器
该喷雾器似乎是最有效的药物输送方法,因为它是在几分钟内完成的,而不是像前面讨论的吸入器在一次呼吸或吞吐。喷雾器药物以液体形式存在,并被放置在容器中。喷雾器与气源相连,气源将液体转化为可吸入10至15分钟的气溶胶。没有推进剂,还有一个额外的好处就是雾化的溶液也能帮助溶解残留在肺部的分泌物,使咳嗽和呕吐变得更容易。
雾化吸入疗法经常用于住院治疗的肺炎和慢性阻塞性肺病加重,其目的是帮助动员分泌物条件,而不是简单地治疗哮喘。这也是一个在急诊室用于急性呼吸道护理。另一种心理的好处是对谁认为自己是越来越“完整的”治疗患者的效果。
雾化治疗的缺点是缺乏可移植性和所需的技能来设置它。
喷雾器的使用开启了混合其他药物和根据需要定制治疗的可能性,而不是受到标准吸入器的限制。它还有助于避免人们使用不同的吸入器来控制更复杂的呼吸系统疾病。
从设备移动到药物
用于治疗哮喘的药物,可分为2组:急救药物和控制药物。
急救药物包括:
沙丁胺醇,可通过计量吸入器或喷雾器治疗给予。它是最受欢迎的药物,包括品牌名称Pro Air, Proventil和Ventolin。
Xopenex含有左旋沙丁胺醇,是沙丁胺醇的同分异构体之一(同分异构体是结构互为镜像的化合物)。
控制器的药物包括:
长效支气管扩张剂(LABA),其作用类似于沙丁胺醇的抢救药物,但具有持久的效果。这些药物包括沙美特罗和福莫特罗。
被推荐为当需要控制药物,每当前指南一线治疗吸入皮质类固醇(ICS)。
长效毒蕈碱剂(LAMA)通过不同的机制打开支气管。他们在COPD特别有帮助,而不是哮喘。第一个是噻托溴铵,名牌思力华。
制造商
Boeringer殷格翰:
- 思力是第一LAMA一次的日用药在Respirmat雾状COPD。
- Stiolto是噻托(Spiriva的)和LABA,Oldaterol的组合。
- Striverdi提供LABA,oldacaterol,在RESPIMAT雾状。
阿斯利康:
- 信必可,流行,因为它是由最保险的覆盖。这是一种吸入性类固醇和LABA(福莫特罗)的组合。
- Bevesty是LABA / LAMA组合的一个较新的产品。所谓格隆喇嘛应该引起少口干,与使用的LAMA其他雾设备常见的投诉。
注:这两款都在与用户的灵感被激活的致动器定量吸入器,所以它不是必要的协调与呼吸动作粉扑。
默克公司:
- 杜蕾拉,一种吸入类固醇和腊八的混合物。
- Trelegy Ellipta是一种新型药物,实际上包括三种药物——LABA、LAMA和一种吸入类固醇。它的三重药物组合,使它成为一个非常受欢迎的选择,我希望其他公司跟进,开发自己的版本的三重药物薄雾系统。
哮喘的治疗是动态的,患者需要接受可能需要在不同的时间改变他们的方案,以应对不同的情况。这就是为什么病人需要找一个专家,他可以“根据需要”个性化他们的治疗方案。