“我被诊断出患有三阴性乳腺癌。这是一种乳腺癌,像IDC还是炎性乳腺癌,还是?在这里找到关于三阴性乳腺癌的答案。
什么是三阴性乳腺癌(TNBC)?
TNBC不是乳腺癌的一种或一种亚型。你可能患有IDC或其他类型的乳腺癌,也可能是三阴性。这是因为TNBC是一种表型——也就是说,“三阴性”指的不是癌症是什么,而是它的表现。
"三阴性"意味着你的癌细胞对雌激素和孕激素接受能力;也否定了采用过表达。大多数女性的癌症至少有一种是阳性的,这给了她们更多的治疗选择。
TNBC有多普遍?
大约17%的乳腺癌患者患有三阴性乳腺癌。它通常被认为更具攻击性;这在年轻女性中更常见;在非裔美国女性中,以及在女性中BRCA1或BRCA2基因异常.
治疗
患有TNBC的女性接受适合她们所患癌症类型的治疗,包括各种手术组合,辐射,化疗.
对大多数女性来说,化疗是一种选择;对于那些患有TNBC的人来说,这几乎是已知的,因为这是目前最有效的治疗方法。如果癌细胞已经扩散到淋巴结在美国,外科手术前可能会进行化疗,以追踪缩小肿瘤的效果。
不幸的是,TNBC不像大多数乳腺癌那样依赖雌激素或黄体酮生长。所以拒绝让它接触这些雌性激素通过激素疗法,不会阻止它增长。
同样,它也不会“过度表达”HER2-neu蛋白。虽然HER2-neu的过度表达本身并不是一个优势(HER2-neu的过度表达标志着一种侵袭性更强的癌症),但它确实意味着患有这种癌症的女性可以成功地用这种药物治疗赫赛汀-而TNBC则不行。
结论:大多数女性患有雌激素受体/ pr受体接受型乳腺癌,并接受长期激素治疗以降低复发风险。HER2-neu阳性乳腺癌患者服用赫赛汀一年,以降低复发风险。对于患有三阴性乳腺癌的女性来说,除了化疗,没有其他的治疗方法可以帮助她们远离癌症。
化疗是关键
幸运的是,化疗通常对患有三阴性乳腺癌的女性非常有效——事实上,比大多数其他诊断更有效。
大多数三阴性诊断的妇女接受ACT治疗:阿霉素(一种蒽环类药物)、环磷酰胺(一种环磷酰胺)和紫杉醇(一种紫杉烷)。希望这能彻底消灭癌症。
两种正在研发中的新药,卡铂和顺铂,显示出可能比ACT更有效的前景。目前,它们只用于治疗转移性TNBC;临床试验继续下去。
复发的可能性有多大?
三阴性诊断的女性在头三年内比激素受体癌或her2 - neut阳性的女性更有可能复发。
事实上,TNBC的前5年复发率约为32%,而患有其他乳腺癌的女性的复发率约为15%。如果你能在治疗后的头5年里摆脱癌症,那么你就极有可能战胜癌症。
如果复发发生
还有其他的治疗方法即将问世,其中一些比另一些更接近于现实。
阿瓦斯丁与化疗联合使用在临床试验中取得了良好的效果。阿瓦斯丁是一种抗血管生成药物,它可以阻止肿瘤血管的生长,以确保稳定的血液供应。
二甲双胍是美国最受欢迎的糖尿病药物之一,当与化疗药物阿霉素一起低剂量服用时,二甲双胍对所有类型的乳腺癌都有积极的疗效,包括三阴性乳腺癌。虽然还在临床试验阶段,但这两种药物的组合都能消除肿瘤,并阻止它们的再生;而阿霉素只能阻止肿瘤的生长,而不能完全消除它们。
另一种有希望的治疗方法是一类叫做PARP抑制剂的药物。PARP1是一种帮助细胞在生长过程中从自然损伤中恢复的基因。如果这个基因被抑制,癌细胞就无法自我修复,最终死亡。
未来临床试验中可能的治疗方法是EGFR抑制剂特罗凯(Tarceva)。表皮生长因子受体(EGFR)帮助细胞生长和增殖;当它被“抑制”(disabled)时,癌细胞就不能生长。
最后,一项使用双膦酸盐(通常用于治疗骨质疏松症的药物)抑制TNBC向骨骼扩散的试验显示了可喜的结果。
希望即将来临
由于缺乏多种治疗选择,诊断为三阴性乳腺癌,乍一看可能是毁灭性的。但研究人员正在发现除激素疗法和赫赛汀之外的新方法,以阻止所有乳腺癌的扩散。
而对三阴性癌症的治疗无疑是当务之急。正如迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的肿瘤学家马克·皮格拉姆博士指出的那样,一旦研究人员发现了TNBC是什么,而不是它不是什么,“我们就会停止称它为三阴性,而开始称它为阳性。”正如赫赛汀被开发用于治疗HER2-neu癌症一样——一旦确定了它们的“阿基里斯之踵”——TNBC也将如此。