让我们来谈谈乳腺癌治疗

乳腺癌的每个情况都不同，所以是每一个治疗计划。你的癌症医疗团队将根据您的癌症的阶段所有的选择，并提供建议的走了过来，肿瘤，最近的研究，和自己的经验的具体特点。但最终你的治疗路径是由你。的选择可以是一个有点复杂，但潜在的选项本概述可以帮助你前进的道路更清晰的画面。

所以，你有乳腺癌（或者你认识的人一样）。而你正在寻找最好的，最快的路线恢复健康。还有你要考虑三个主要类型的治疗：手术，放疗和药物（如化疗）。外科手术常常是之后的第一个步骤诊断。外科医生执行的操作后，将患者的作品与医疗癌症找出如果进一步处理，例如辐射，激素药物，免疫治疗，或化学疗法所必需的帮助杀灭剩余的癌细胞和/或有助于防止肿瘤从生长回来。

由于大多数人患有乳腺癌需要有手术切除癌细胞，让我们从这里开始。

乳腺癌手术

有乳腺癌的两个主要的手术方案：乳房肿瘤切除术和乳房切除术。存活率谁的妇女有乳房肿瘤切除术加放疗与乳房切除是相同的。但是，大约20％的人需要有一个肿块切除后再次手术。他们中的大多数将有另一次乳房肿瘤切除术去除更多的肿瘤细胞;一个非常小的比例继续有乳房切除术，并删除所有的乳腺组织。

乳房肿瘤切除术

有时被称为保乳手术或部分乳房切除术，乳房肿瘤切除术指的是只切除乳腺癌的一部分。受影响的乳腺组织的数量取决于肿瘤的大小和位置。由于这种手术比乳房切除术更简单，恢复时间更快，并发症的几率更小，所以很多乳房外科医生在可能的情况下更喜欢乳房肿瘤切除术。

• 程序：手术相当快——通常需要15到40分钟。外科医生也可以切除一些附近的淋巴结，称为前哨淋巴结，以检查癌细胞是否扩散。乳房肿瘤切除术通常是门诊手术，你可以当天从医院回家。
• 复苏：每个女人都医治不同，但你可能能够在手术后几天就返回到您的例行常规一周。（愈合更快去，如果你还没有任何淋巴结清除。）你可能会感到酸胀，麻木，发痒和感觉在该地区手术后几个月。
• 后续处理：大多数接受了乳房肿瘤切除术的妇女也需要在术后几周内接受放射治疗，即将高能量的射线直接照射到乳房中。有些人还需要药物治疗，如化疗或激素治疗。(参见下面关于这些治疗的更多信息。)

乳房切除术

在乳房切除术，所有的乳腺组织被删除。There are few reasons a surgeon may recommend a mastectomy over a lumpectomy, including multiple areas of cancer in the breast, a tumor that’s large compared to the size of the breast, or if you have an especially aggressive type of cancer such as inflammatory breast cancer.

根据肿瘤的大小和数量，以及肿瘤在乳房中的位置，外科医生会选择三种乳房切除手术中的一种:

• 单纯乳房切除术（或“总乳房切除术”），其中整个乳房被去除，包括乳头，乳晕和大部分皮肤。
• Skin-sparing乳房切除术，其中医生移除所有的乳腺组织，乳头，乳晕，但叶皮肤准备的原来的“信封”与乳房植入物或其他整形外科手术重建。
• 保留乳头乳房切除术在这种情况下，外科医生会保留乳头和乳晕的完整。(然而，附着在乳头上的神经、导管和组织将会消失，因此乳头可能会变得麻木，不再像以前那样发挥作用。)在乳房切除手术中，外科医生也会切除附近的淋巴结，看看癌细胞是否扩散。

这里是，如果你选择了乳房切除术的路线会发生什么：

• 程序：手术通常需要两到三个小时，你可能会花一到三天在医院里。关闭你之前，你的医生会插入细管，以帮助排油作为切口愈合。
• 复苏：完全恢复通常需要两到三个星期，虽然有些人回去工作之前。漏管一两个星期之后，通常删除，但你不能开车或抬起你的头以上你的武器，直到他们删除。
• 后续处理：一些女性需要额外的治疗，如激素治疗、化疗、放疗或其他靶向治疗。

乳腺癌手术的副作用

如果你有乳腺癌手术，有可能你会经历短暂的副作用，如疼痛和肿胀。一旦你治好了应该走开。

其他更持久，甚至手术的一生，副作用包括皮肤或乳头或类型的肿块，称为感觉丧失淋巴水肿。淋巴水肿发生在乳腺癌手术的5和25％之间，通常在手臂，胸部，躯干，或手放在其上被操作的主体的侧面。

轻度淋巴水肿经常可以逆转，但有时来了又走，需要与治疗管理如压力套，水泵，绷带和生活方式的改变。淋巴水肿也可引起刺痛，achiness，和全身不适。

放射治疗乳腺癌

辐射可以听起来有点紧张，而且它是：治疗用高能量X射线来杀死癌细胞，并帮助降低的机会，癌症就会回来。真正的好消息是，在手术的组合，获得辐射会降低你患乳腺癌的几率恢复到低于5％，在未来10年内，根据临床肿瘤学美国社会。

在罕见的情况下，你的医生可能会建议手术前进行放射治疗，以缩小肿瘤，使其更容易操作。但大多数时候，辐射是给定的后你已经切除了癌变组织。

放射治疗的类型：

• 外部束辐射。这是最常见的一种放射疗法。它是由一台机器从外部传送的，这台机器可以针对整个乳房，也可以只针对乳腺癌的一部分。如果癌细胞已经扩散到颈部或腋下的淋巴结，你可能还需要对这些区域进行放射治疗。治疗需要一段时间——通常每天三到六周。一些癌症治疗中心提供持续约一周的加速治疗，但这种更短的时间表仍在研究中，目前还不清楚与传统的更长时间的治疗相比结果如何。
• 近距离放射治疗。在这种处理中，金属棒和塑料管被放置在乳房肿瘤切除术手术后乳房权利。然后将试管挂接到一个机器和放射性“种子”是通过管被推到剂量其中所述肿瘤位于与辐射从内到外的乳房的特定区域。有时候，这是一次完成的;其他时候，它每天都在重复了好几天。这种辐射尚在研究之中，而不是提供给大家。
• 调强放射治疗。在这种类型的外照射中，为了更好地瞄准肿瘤区域，减少对其他组织的可能损害和副作用，如皮肤脱皮、肿胀和乳房组织硬化，辐射强度是不同的。同样，这种类型的辐射并不是对每个人都有效，也不总是自动包括在保险范围内。
• 质子治疗。这仍然实验性类型的外部束辐射的使用质子照射乳房代替X射线，以减少对心脏和其它组织的潜在损害。

辐射副作用

放射疗法确实有潜在的短期副作用，包括乳房肿胀，发红，皮肤变色，起泡，和脱皮。你的医生可以开局部药物，以帮助舒缓这些问题。有一些潜在的长期副作用，也包括收缩或乳房硬化。还有一个小的风险，即辐射可以在附近的心脏，肺和神经的损伤组织。

乳腺癌药物

曾几何时，乳腺癌药物的意思非常艰难的副作用和一个很大的打击到你的生活质量的时间。它不是这样的了。这并不是说乳腺癌吃药都在公园里散步（他们肯定不会），但他们比以前要多很多容忍。

其一，药物变得更精确和个性化。医生选择哪一个基于详细的遗传和荷尔蒙的信息，以及肿瘤细胞的额外的测试开药方。

而对于另一件事，对“逐步降级”的概念，整个今天的方法治疗中心，也就是说，给患者，他们需要降低乳腺癌的回来了风险最小的药物，但不过度-treating他们。这种方法节约了患者带来不必要的副作用，并与一些治疗相关的更持久的并发症。

药物治疗可以在手术后给予（这被称为“辅助”疗法），或之前手术(称为“新辅助治疗”)以缩小肿瘤和/或阻止其生长。因为肿瘤可以适应药物治疗并停止反应，你的医生可能会在你的治疗过程中切换到一种新的药物或药物组合。

乳腺癌的医生是谁发明了一种药物治疗计划，并监督处理的类型被称为肿瘤科医生。您的肿瘤科医生通常会工作与外科医生（肿瘤外科），并在必要时，肿瘤学家辐射​​，以确定其中四种主要类型的药物的团队可用于治疗乳房癌化疗，内分泌治疗，靶向治疗，和免疫疗法。

乳腺癌药物的种类

化疗

这可能是已知的一群最好的，但不是每个女人患有乳腺癌化疗需要。这取决于你的癌症的阶段，你有肿瘤的确切类型。尽管一些化疗药物是药丸形式，化疗通常是直接通过静脉输液或注射在诊所或医生办公室输送到血液中。剂量在突发或几周的“循环”在给定的时间使患者能够有另一个之前，每次治疗休息和恢复。时间的长短一个人需要化疗可以改变，但它往往三至六个月之间持续。你可能听说过化疗的低于很大的副作用，包括恶心，脱发，口腔溃疡，和脑雾，但现在是可以在同一时间进行规定，以帮助使治疗更容易对患者的其他药物。

激素治疗

关于乳腺癌肿瘤的三分之二依靠激素雌激素或孕激素增加。在这些情况下，激素治疗药物，减少或切断这些激素对肿瘤的供应可用于帮助治疗疾病，并从不断增长的背部保持癌症。这些药物通常采取了五年和10之间。有用于治疗乳腺癌的激素治疗药物两大类，并以不同的方式他们每个人的工作。一种类型的区块雌激素受体，使得更少的雌激素可以进入乳房组织和/或肿瘤，而其他类型的雌激素降低在体内水平。

靶向治疗

针对乳腺癌肿瘤中特定蛋白质和基因的药物，如HER2/neu蛋白，被称为靶向治疗。与杀死癌细胞和化疗等其他组织相比，靶向治疗通常不会对健康细胞造成太大损害。根据肿瘤的大小和类型，你的医生可能会开出几种不同的靶向疗法中的一种。靶向治疗可以通过注射、静脉输液或口服药物等方式进行，有些可能长达一年。一些最常见的针对乳腺癌的靶向药物是那些对HER2/ neuo阳性乳腺癌有效的药物，如赫赛汀(曲妥珠单抗)、pertuzumab、neratinib和ado-曲妥珠单抗emtansine。

免疫治疗

有时被称为“生物制剂”，免疫治疗药物提高你的免疫系统识别并杀死乳腺癌细胞自身的能力。该方法还在探索之中，还有一些研究表明，激素/靶向治疗是与副作用比免疫治疗乳腺癌的许多情况下，较少有效的。这就是说，有一些案件中，其他治疗没有帮助，那就是经常在那里免疫进来。截至2019年，有用于乳腺癌使用批准的食品和药物管理局只有两个免疫治疗药物。它们是Tecentriq（atezolizumab），一个静脉吸毒通常用于先进，三阴性乳腺癌，和Keytruda（pembrolizumab），其是FDA批准用于在阶段IV，或转移性使用中，具有扩散到其他部位的癌症身体。

这是很多参加，如果你发现一些术语的混乱，你并不孤单。如果可以的话，争取一个朋友或家庭成员的帮助去在与你约会的第一，可能很难把一切都直当你感到不适或紧张。比较笔记，分享理念，始终问你的医疗团队的问题，存在就是他们的东西。