妥泰预防偏头痛的用量与减量
作者:Teri Robert, MyMigraineConnection首席专家
如何最好地减少治疗剂量
妥泰(托吡酯)是一种最初用于控制癫痫发作的药物。它也被FDA批准用于预防偏头痛。
杰斐逊头痛中心主任、托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)神经学教授斯蒂芬·西尔伯斯坦(Stephen Silberstein)博士进行了托帕max预防偏头痛的一些临床试验，并为他的一些病人开了这种药。他强调适当的剂量和滴定(逐渐减少剂量)是成功使用妥泰的关键。
以下是他对安全减少到治疗剂量水平的建议:
第1周:睡前服用25毫克
第2周:25毫克，一天两次
第3周:25毫克每日剂量，50毫克睡前剂量
第4周:50毫克，一天两次
第5 - 7周:保持50毫克，每天两次。如果这并不能有效地降低偏头痛的频率和严重程度，则需要在8 - 11周内取得进展。
第8周:50毫克每日剂量，75毫克睡前剂量
第9周:75毫克，一天两次
第10周:每日75毫克，睡前100毫克
第11周:每天两次，每次100毫克
12 - 18周。保持每天两次100毫克。
如果每天两次100毫克的剂量不能达到预期的效果，他建议减少和停用托马克斯，而不是使用更高的剂量，因为临床试验显示更高的剂量没有好处。
西尔伯斯坦博士还提供了其他一些有用的信息:
这种药需要分次服用。这意味着每天的总剂量应该分两次服用，每次12小时。
如果你的手和/或脚有相当常见的刺痛的副作用，向你的医生咨询钾补充剂。这通常会消除副作用。
别指望用妥泰能奇迹般地减肥。这不是托马克斯的主要功能，而是潜在的副作用。在临床试验中，经历了减肥副作用的患者平均减重3.8%。这通常是暂时的副作用，减重的数量与开始体重成正比。
除非紧急需要迅速停用托马克斯，否则不应突然停用。这样做会增加癫痫发作的风险，即使是以前没有癫痫发作经历的人。停药时，应在医生的监督下，将逐渐减少的剂量逆转到你目前的剂量
记住——在没有咨询医生之前，不要改变你的服药方式。如果你的医生对服用托帕max的指示与西尔伯斯坦医生的建议不同，请与你的医生讨论这一信息。如果你正在考虑用妥泰来预防偏头痛，这是与你的医生分享的好信息。你的医生可能会感谢你的分享，因为西尔伯斯坦医生在这一领域很有名也很受尊敬。
对许多人来说，妥泰是一种很好的预防药物药物治疗．然而，这是一种非常有效的药物。请注意正确、安全地拿好。如果您有任何副作用，特别是视觉上的副作用，请尽快向您的医生报告。
最后更新:2007年5月25日。
