在美国,患有多发性硬化症的患者可以从14种fda批准的疾病修饰疗法(DMTs)中选择一种,通过减少复发、减少病变数量来减缓疾病的长期进展身体残疾的积累。
许多下文详述的DMTS都规定了人复发性MS的形式,包括复发缓和型多发性硬化症,以及复发患者中活跃的二进行性多发性硬化症和原发性进行性多发性硬化症。选择dmt也已被批准用于延迟已被诊断为临床孤立综合征(CIS)的患者的第二次恶化。
研究已经证明只有一个DMT是有效的,而不复发进行性形式的MS。的ocrelizumab这是FDA在2017年批准的,一个B细胞耗竭药物,奥瑞,被认为是有效的在两个复发和MS的进行性形式。
疾病修饰治疗(DMTS),用于MS:
- 口腔疗法:奥巴吉奥,吉伦雅,曼文复合,梅森特,特凯迪拉
- 注射疗法:Avonex的,倍泰龙,Copaxone中,Extavia,Glatopa,醋酸格拉替雷,Plegridy,利比
- 输液治疗:Lemtrada,减瘤,Ocrevus,那他珠单抗
批准用于复发性MS的形式:Aubagio,Avonex的,倍泰龙,克帕松,Extavia,的Gilenya,Glatopa,醋酸格拉默,Lemtrada,Mavenclad,Mayzent,能减瘤,Ocrevus,Plegridy,利比,Tecfidera,Tysabri的
批准用于临床孤立综合征(CIS):Avonex的,倍泰龙,克帕松,Extavia,Mayzent
批准用于原发性进行MS:Ocrevus
适用于积极的二级进行性MS: Mavenclad, Mayzent
批准用于恶化MS或进行性MS的选择的形式:诺肖林
通用药物:Glatopa, Glatiramer Acetate
Aubagio®
Aubagio(特立氟胺,7毫克和14毫克;嘧啶合成抑制剂),每天一次是口服为复发性MS的形式;批准在2012年由Sanofi-Genzyme公司制造;网站:aubagio.com,msonetoone.com
Avonex®
AVONEX(干扰素β-1a中,30微克/ 0.5毫升)通过肌内注射用于CIS和MS的复发形式采取每周一次;1996年批准;自动注射器和可用剂量滴定。由生原体;网站:avonex.com,abovems.com
Betaseron®
倍泰龙(干扰素β-1b,0.25毫克/毫升)被取通过皮下注射对CIS和MS的复发形式隔日;批准于1993年解决方案必须在注射前混合。由拜耳医药保健有限公司制造;网站:betaseron.com
Copaxone®
醋酸格拉替拉莫(glatiramer acetate), 20 mg/mL, 40 mg/mL;合成多肽)每天皮下注射(20 mg剂量)或每周三次(40 mg剂量),用于MS的CIS及复发形式;1996年批准;auto-injector可用。Teva神经科学公司;网站:copaxone.com, sharedsolutions.com
Extavia®
Extavia(干扰素β-1b,0.25毫克/毫升)被取通过皮下注射对CIS和MS的复发形式隔日;批准在2009年解决方案必须在注射前混合;剂量滴定提供。由诺华;网站:extavia.com
Gilenya®
Gilenya (fingolimod, 0.5 mg;每天口服1-磷酸鞘氨醇受体调节剂1次,观察MS复发情况;在2010年批准了。由诺华;网站:gilenya.com
醋酸格拉替雷注射液
醋酸格拉默注射 - 克帕松的一般等效 - 取通过皮下注射,每周三次(40mg / mL的剂量)或每日(20毫克/毫升剂量)为复发性MS的形式;批准在2017年;auto-injector可用。由Mylan公司制造;网站:glatirameracetate.com
Glatopa™
Glatopa (glatiramer acetate - generic等效于Copaxone 20mg剂量)每天皮下注射(20mg /mL剂量)或每周三次(40mg /mL剂量),用于MS复发;分别于2015年和2018年获得批准。Glatopa不能与40mg /mL剂量的Copaxone互换。由山德士/的诺华;网站:glatopa.com
Lemtrada™
Lemtrada(阿仑单抗,12毫克;CD52单克隆抗体)连续5天静脉滴注,1年后再连续3天静脉滴注,用于MS复发,一般用于其他治疗失败的MS患者;在2014年批准了。由Sanofi-Genzyme;网站:lemtrada.com
Mavenclad®
Mavenclad(克拉屈滨,10毫克;嘌呤抗代谢物)与3.5的累积剂量口服毫克/公斤时两个疗程分为2个疗程(1.75毫克/千克每疗程)由1年分离。每门课程包括两个周期:治疗连续五天,之后处理的另一连续五天一个月后。它被批准用于在复发性MS和活性继发进展型MS的形式使用;一般建议的人谁没有其他治疗MS;批准2019年由EMD雪兰诺公司制造;网站:mavenclad.com
Mayzent®
美赞(西泊尼莫,0.25 mg和2 mg;鞘氨醇1-磷酸受体调节剂)口服后,一个五天的滴定期后,每天一次。适用于多发性硬化症的复发形式,包括CIS、RRMS和主动的继发进展性疾病;在2019年批准了。由诺华;网站:mayzent.com
Novantrone®
诺肖林(米托蒽醌,140毫克;抗肿瘤蒽二酮)通过静脉内输注以8-12剂量的寿命最大限制在2-3岁递送一次,每3个月为恶化复发 - 缓解型MS,进展 - 复发型MS,或继发进展多发性硬化症;自2006年以来由EMD雪兰诺/公司了Immunex做以前批准的2000年可作为仿制药
Ocrevus™
Ocrevus (ocrelizumab, 300 mg/10 mL;CD20单克隆抗体)每6个月静脉滴注一次,用于复发或原发性进行性MS;在2017年批准了。由Genentech;网站:ocrevus.com
Plegridy™
聚乙二醇干扰素-1a, 0.125 mg/。5 mL)每14天皮下注射一次,观察MS复发情况;2014年批准;auto-injector可用。由生原体;网站:plegridy.com, abovems.com
Rebif®
干扰素-1a, 22微克/。5毫升和44微克/。每周3天皮下注射治疗多发性硬化复发:2002年批准;自动注射器和剂量滴定包。EMD Serono/辉瑞制药;网站:rebif.com, mslifelines.com
Tecfidera®
富马酸二甲酯,240毫克;Nrf2激活剂)每天口服2次,用于MS的复发形式;在2013年批准了。由生原体;网站:tecfidera.com, abovems.com
Tysabri®
Tysabri(那他珠单抗,300毫克;α4β1整合素单克隆抗体)通过静脉内输注以注册输注中心复发性MS的形式递送,每四周一次;在2006年批准不得与其他疾病修饰疗法相结合。由生原体;网站:tysabri.com,abovems.com
如果一个DMT不为你工作,或者是无法忍受的,跟你的神经学家其他选项。