排便可能是你不愿去想的事情。然而，当你失去对它们的控制时，它们就会成为你思想的中心。大便失禁的范围从轻微的——不小心排出气体或少量液体大便，到严重的——不小心排出固体大便。不管怎样，这种情况讨论起来都很尴尬，并导致自尊心低下和社会孤立。
大便失禁是一种常见的疾病，影响着超过550万美国人。它在65岁以上的成年人和女性中最为普遍。它几乎总是可以控制的，有时可以治愈，但自我治疗很少成功。
与你的医生开诚布公地讨论你的症状，这样你们就可以一起努力找到最有效的治疗方法。
大便失禁的原因
控制肠道运动需要直肠平滑肌和内括约肌，盆底横纹肌和消化道末端的肛门外括约肌之间的协调。
你的神经系统控制着保持将废物保存在体内的屏障的行动，并在你准备排便时释放这些屏障。
大便失禁不是一种疾病;这是构成屏障功能的其他问题的症状。例如，分娩或肛门手术会损害括约肌。更严重的情况会损害神经，如糖尿病、多发性硬化症和脊髓损伤，可能会损害肌肉功能或导致感觉丧失，所以你再也感觉不到大便的存在。
炎症性肠病而且辐射引起的炎症会导致直肠失去弹性和储存能力，从而导致事故。便秘会导致粪便嵌塞——硬化的粪便堆积在直肠——伴有“溢流尿失禁”，而腹泻则使粪便更难保留。
注意你的饮食
你可以透过以下方法改变饮食，减少少量的渗漏:
•从水果、蔬菜和全谷物中添加更多的纤维，这会增加你的大便体积。建议每天摄入25至30克纤维。慢慢地在饮食中添加纤维，以避免腹胀和胀气带来的不适。
•一天中少吃几餐。大餐之后，你更有可能感到迫切需要去，并腹泻。
•治疗便秘-如果现在-以避免粪便嵌塞。
•记录食物和症状日志，记录食物的种类和数量，以及什么时候发生大便失禁。如果你在吃了某些食物几个小时后发现大小便失禁，试着减少它们。酒精和咖啡因会引起腹泻。
•避免使用像木糖醇和山梨醇这样的甜味剂，它们会导致腹泻。
治疗方案
根据问题的原因和严重程度，可采用以下一种或多种治疗方案:
•排便训练。一些大便失禁的人需要重新学习如何控制他们的大便。重新训练肠道的一种方法是通过生物反馈，当你学习加强直肠和盆腔肌肉时，用电脑监测肌肉收缩。强壮的肌肉可以帮助排便。如果大便失禁是由便秘引起的，你的医生可能会建议你开始每天在同一时间排便。
•药物。如果大便失禁是由腹泻引起的，可以使用药物。易蒙停A-D是一种止泻药物，能使大便变厚，也能增加直肠肌肉的力量。其他药物以其他方式帮助治疗大便失禁，例如，通过减少肠道分泌物，收缩收缩直肠的肌肉，或减缓粪便在肠道中的运动。
•肛门膨化剂。你的医生可以注射一种可以在肛门周围形成组织的凝胶，从而缩小肛门的开口，从而更好地控制。
•嵌塞解除法。如果有大便嵌塞，你的医生可以排除，并将你置于一个项目，以防止复发。
•外部失禁装置。如果你无法恢复大便失禁，你可以戴一个外部设备收集任何泄漏的粪便。这些处方设备可以在医疗用品商店和一些药店买到，通常包括一个可排水的小袋，附着在一个粘合晶片上。晶圆片中心的孔放置在直肠上，让粪便通过。这些设备可以放置24小时，但如果出现排便，必须更换。
•骶神经刺激。一根细导线，沿着背部下部的骶神经插入，利用电流收缩括约肌。如果这有帮助，可以放置一个永久的设备。这种方法通常只适用于简单治疗失败的病人。
•手术修复。如果大便失禁是由于骨盆底、肛管或肛门括约肌损伤引起的，可以进行手术修复问题。例如，肛门受损的肌肉可以用腿部或手臂的肌肉代替。
•人工括约肌。如果你的肛门括约肌不能保持在粪便，一个人工肛门括约肌可以手术植入。这个括约肌包括一个环绕肛管的充满液体的袖带，一个在肛管中的压力调节气球，和一个位于皮肤下的控制泵。正常情况下，袖口充满液体，挤压肛管关闭。当你需要排便时，你要挤压泵几次;然后液体从袖口流入球囊，粪便就可以通过开放的肛管。排便后，袖口会自动灌满气球里的液体。
•结肠造口术。严重的大便失禁治疗无效，可能需要结肠造口术，将大肠连接到腹壁。粪便不是进入直肠，而是直接从肠道进入身体外部的一个特殊袋子。
自我保健策略
•穿治疗大小便失禁的一次性内衣，或者在内衣里放吸水垫。
•出门的时候一定要带上湿巾和备用内衣。
•保持肛门周围的清洁和干燥。排便后，用白水或不含酒精的纸巾清洗;让你的皮肤自然干燥。然后涂上屏障霜防止皮肤刺激。
•离家前要上厕所。
•如果你打算出去吃饭，在出发前吃点止泻药。
•向你的医生咨询粪便除臭剂——可以减少粪便和气体气味的药片。