尿失禁是指尿从膀胱漏出。它可以是几滴,也可以是膀胱内所有内容物的完全释放。尿失禁时对女人来说不是个不寻常的问题,话题周围的沉默会导致很多不必要的尴尬。
尿失禁有哪些类型?
有三种尿失禁,据美国妇产科学会(ACOG)称:
一。压力性尿失禁(SUI):你咳嗽、打喷嚏、大笑,甚至移动时会漏尿,这通常与运动有关。
2。急迫性尿失禁:你突然需要去洗手间,在去洗手间的路上可能会漏几滴。女人常说很难控制流量,所以她们无法阻止。
三。混合性尿失禁:这是尿失禁和急迫失禁的结合。
失禁的原因是什么?
一些导致尿失禁的事情是暂时的,而另一些是持久的。某些药物或其他身体问题可能会导致一些失禁症状。这些可能包括药物根据ACOG的说法,你服用的非相关疾病,比如利尿剂,非处方产品,比如咖啡因和酒精,也会导致失禁症状。如果你的身体产生更多的尿液,就会更容易发生渗漏。有时,尿失禁年龄相关.
如果你患有尿路感染. 这是一种可以用抗生素治疗的暂时性感染。通过这种治疗,尿失禁症状通常会随着尿路感染的消退而消失。
有时女性会出现便秘导致的尿失禁。虽然我们通常不想去想直肠与女性身体其他部位的距离有多近,但即使是轻微的便秘也会增加压力,使渗漏更容易发生。
盆底疾病也是尿失禁的原因。当盆底的组织和肌肉被削弱时,就会发生这些疾病。这种情况的发生有多种原因,包括怀孕后。盆底疾病也可能伴随着各种其他症状,包括膀胱和/或子宫脱垂,还可能包括肠道渗漏。
也可能是解剖上的问题,不是特定的盆底,导致你的尿失禁。例如,你可能有膀胱结石阻塞,出生异常,或其他问题。神经肌肉问题-当有一个从大脑到膀胱和尿道的电信号失火-也可能导致你有漏尿。
你怎么诊断尿失禁?
你应该和你的医生或助产士谈谈你的膀胱有什么症状。告诉你的医生以下类型的症状和体征:
- 你多久小便一次?这对你来说正常吗?
- 小便的冲动有多强烈?
- 你晚上多长时间起床小便一次?
- 你排尿的时候疼吗,叫做排尿困难?
- 你什么时候漏?压力相关泄漏?随机泄漏?你睡觉的时候?
- 你正在服用的药物和这些药物的变化
- 您可能遇到的其他医疗问题
然后,你的医生可能会做一个体检。他们将评估你的盆底和器官脱垂和肌肉完整性。你可能会被要求在膀胱充盈时咳嗽,看看是否有任何渗漏,根据美国家庭医生学会(AAFP)。如果你的漏尿量很大,你也可以戴一个垫子,称一下,看看你漏了多少尿。
如果所有这些都不足以诊断你的问题,还有更多的测试可以做。这些检查可以包括血液感染检查,影像学检查,以测试异常或结构问题,等等。也有特定的膀胱功能测试,可以提供额外的信息。
虽然这些大部分都可以由你的正常家庭医生或妇科医生来处理,你也可以向泌尿妇科医生咨询。这是一位专门研究女性泌尿系统问题的专家。
如何治疗尿失禁?
治疗尿失禁的方法取决于病因。这意味着你的医生可能会给你提供很多治疗,包括非外科的手术,这取决于你的具体情况。有时,就像尿路感染相关的尿失禁一样,治疗就像抗生素和警惕的等待一样简单。
生活方式的改变
根据AAFP,生活方式的改变可以帮助一些类型的失禁。第一件要做的事可能是管理你的体液。如果你在睡前喝了大量的液体,也许在睡前几个小时试着减少或切断你自己。这对那些在睡眠中有失禁症状的人特别有帮助。你也可以看看减少咖啡因或酒精的含量是否会改变你的症状并相应地调整。
如果你超重的话,减肥是有帮助的. 减少10%的体重可以减少尿漏。
膀胱训练可能对某些人有帮助。这包括保持你的尿液逐渐更长的时间。这个如果你有急迫性尿失禁,这种干预措施效果最好.
凯格尔运动或其他盆底强化锻炼对一些有尿失禁和混合性尿失禁的女性很有用。这是一种特殊形式的耻骨尾肌收紧,以便更好地控制膀胱和尿漏。这个练习可推荐给所有女性处理尿失禁的人。如果你有三个多月前生了个孩子,这对你也有帮助。还有一种形式的生物反馈,来自放置在阴道内或阴道外的传感器,帮助你识别哪些肌肉需要工作。
佩萨
吊坠是一种可以插入阴道治疗盆底问题和隋的装置。这些可以由你的医生开处方,或者一些器械可以在柜台上买到,像卫生棉条一样插入,以便临时修复。这些都是为临时缓解或手术时不是一个选择。这对某些人可能有用,但是一项研究显示仅仅是行为训练在三个月后的病人满意度上比佩萨里使用的要好,尽管这并没有超过一年的分数。对大多数人来说,比索是一种权宜之计,而不是永久的解决办法。
程序
骶神经调节有助于急迫性尿失禁. 在这个过程中,一根小电线被放在靠近控制膀胱的神经的下背部的皮肤上。这会发出一个有助于改善膀胱功能的信号。
另一种选择是经皮胫神经刺激(PTNS)。PTNS是通过在踝关节神经附近插入控制膀胱的针头来完成的,并使用一种特殊的机器将电信号发送到该神经。它可以通过生物反馈或不通过生物反馈来完成。这是在每周的访问中完成的,持续大约30分钟。然而,可能需要数周或数月才能获得全部福利。
药物
药物是对于急迫性尿失禁最有效,对于压力性尿失禁患者不推荐. 在使用全身药物治疗之前,应尝试其他方法。这些药物通常通过靶向相关肌肉发挥作用。一些药物可以控制可能发生的痉挛,从而减少排尿的紧迫性和频率。其他药物有助于真正放松膀胱,让它容纳更多的尿液,从而降低频率。大多数药物或口服。
手术选择
你可能要做手术,用合成材料或你自己的组织来支撑尿道。最常见的类型是中尿道吊带。中尿道吊带治疗SUI更有效比以前的一些手术更有效。你的医生也可能推荐阴道炎;这是缝在膀胱颈周围,以支持尿道和举行它的地方。
如果这些手术失败了,还有一种叫做尿道扩张的方法,即注射材料缩小尿道口,减少尿失禁。然而,手术往往被推荐为失禁治疗的最后一道防线。
底线
总之,尿失禁患者有很多选择。大多数非手术和医学治疗都足以让人们看到巨大的变化,并且随着症状的减轻而感觉更好,尽管有些妇女需要药物治疗,甚至需要手术。一定要向你信任的医生寻求帮助,希望你很快就会恢复对膀胱控制的良好感觉。