因为没有已知的治疗方法纤维肌痛症(FM),治疗工作是为了缓解症状提高生活质量。使用处方药、替代疗法、温和的运动和生活方式的调整等多种训练方法似乎对大多数患者最有效。
不幸的是,对一个人有效的方法可能对另一个人就不奏效了。寻找有效的纤维肌痛治疗方案通常是一个反复试验的过程。它需要医生、病人和其他医疗保健专业人员组成一个团队,共同制定个性化的计划。
处方药
到目前为止,三种药物,Lyrica, Cymbalta和Savella已经获得FDA批准用于治疗纤维肌痛症。许多其他药物也用于治疗纤维肌痛症状,但必须开处方。因为FM患者有时对许多药物高度敏感,所以开处方时要格外小心。
非处方止痛药如布洛芬和对乙酰氨基酚可用于缓解轻微疼痛,但在许多情况下,需要更强的药物。的一些用于治疗纤维肌痛症的处方药症状包括:
- 抗抑郁药——虽然有时用于治疗抑郁症的重叠诊断,低剂量的抗抑郁药也用于FM改善睡眠和减轻疼痛。使用的抗抑郁药类型包括选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)和三环类药物。FDA批准的药物欣百达Savella是SNRIs。(自SSRIs和SNRIs问世以来,三环类抗抑郁药治疗纤维肌痛症的使用量显著减少。)
- cox - 2抑制剂(如西乐葆)
- 肌肉松弛剂
- 抗惊厥药/用于治疗神经疼痛的药物。(fda批准的药物普瑞巴林普雷加巴林(pregabalin)就属于这一类。)
睡眠的药物
非止痛药
麻醉性镇痛药——(一般来说,只有在病人对其他治疗没有反应的严重情况下才会开麻醉性镇痛药。尽管许多FM患者报告说他们已经成功地使用了阿片类药物治疗,但一项丹麦调查研究表明,慢性疼痛患者使用阿片类药物可能不会在长期内显著改善生活质量。
局部麻醉或皮质类固醇注射有时用于严重的压痛点。
额外的治疗
许多不同的治疗方法,包括传统的和替代的,已经有效地帮助一些纤维肌痛患者控制他们的症状。这些疗法包括:
锻炼
虽然很多纤维肌痛症患者觉得他们太痛苦了以至于不能运动,但这是任何纤维肌痛症治疗计划的重要组成部分。事实是,如果不锻炼,肌肉就会变得松弛,导致疼痛和僵硬加剧。另一方面,过于剧烈的运动也会增加疼痛。这个问题的最佳答案似乎是一个非常温和,缓慢分级的锻炼计划。(见纤维肌痛和运动。)
纤维肌痛患者最好的运动方式之一是温水水疗法。这里有各种不同的水上运动项目,从水中有氧运动到watsu。在水中移动需要更少的努力,但水提供了阻力,所以个体在较少的努力中获得更多的好处。浸泡在温水中也可以减少疼痛感,帮助放松。
适应生活方式
生活方式的改变是有效管理纤维肌痛症状的关键。改变积极的生活方式为其他治疗计划的制定打下了良好的基础。建议的生活方式适应包括:
得到更多的休息。(尽可能避免完全卧床休息,因为这会导致肌肉萎缩,增加疼痛和僵硬。)
节奏活动并遵循可管理的日常习惯。
减少身体和精神压力。
改善营养。(避免酒精、咖啡因、糖和食品添加剂。许多纤维肌痛患者发现高蛋白、低碳水化合物的饮食是最有效的。
记住呼吸深入练习放松技巧。
另外,试着注意你做的哪些事情会导致你产生耀斑。考虑记录下你每天所做的事情以及你的疼痛和疲劳程度,这样你就可以寻找规律。以家务琐事为例。我发现我打扫和洗碗都没有什么问题,但如果我吸尘、拖地或擦洗浴缸,我的疼痛程度会持续好几天。
想想那些会给你带来更多痛苦的事情如何帮助你。让家里的其他人来做这些家务,或者花钱请别人来帮忙。如果你付不起帮助的费用,也许你可以和朋友交换服务,做一些你能为她做的事情,反之亦然。想了解更多适应生活方式的建议,请阅读小事情可以带来大不同。
资源:
纤维肌痛。全国纤维肌痛协会,2004年。
Eriksen, J., P. Sjogre, E. Bruera, O. Ekholm, N.K. Rasmussen阿片类药物在慢性非癌症疼痛中的关键问题:流行病学研究。Pain, 2006. 125(1-2):172-9.
Karen Lee Richards, 2010
最后更新:1/14/10