用高血糖与DME的视力丧失

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如果你去过诊断患有糖尿病，您知道它可以如何复杂，以管理这种系统条件，可以随着时间的推移影响身体的每个器官和组织。

但是，如果有一件事，你可能无法考虑做的事情 - 但应该 - 这是as a aasap。“The majority of people with diabetes will eventually develop diabetic retinopathy, which is damage to the tiny blood vessels in the eye’s retina,” says Lloyd P. Aiello, M.D., director of the Beetham Eye Institute at the Joslin Diabetes Center in Boston and professor of ophthalmology at Harvard Medical School. “About one-third of those people will go on to develop diabetic macular edema, or DME, which occurs when fluid from those damaged blood vessels leaks into the macula in the center of the retina.”

这是一个真正的问题，因为蛋白斑是愿景的一个非常重要的部分：它可以帮助您直接看到对象，以及精细的细节，颜色和遥远的物体。如果有任何影响蛋果，几乎总会影响你的视力。虽然大多数眼病等青光眼，白内障和黄斑变性在老年人中发展，但DME可能会更早发生。

“DME是迈阿密的眼科医生Timothy Murray，M.D.ITOTHY MURRAY，M.D.ILOTHES MURRAY，M.D.，迈阿密的眼科医生和美国视网膜学会的直接总裁。这听起来很可怕，但有好消息，也是如此：“DME在早期检测到时是非常可治疗的，”他补充道。“我们可以预防进展和改善现有疾病。”

内心的看法

当你有糖尿病时，你的身体没有足够的胰岛素或不有效地使用胰岛素，所以不能分解你吃的食物中的糖。因此，糖在血液中悬挂在血液中，最终通过降低它们的弹性并使它们缩小，损害血液流动并减少血液中的氧水平来损害整个身体整个体内的血管。

在视网膜中，这种降低的血液流动导致包裹周围的细胞，并充当血管的密封剂 - 默里博士博士说。然后血管在内部开发出气球状凸起，基本上迷你动脉瘤。这种膨胀增加了血管的表面积，因此它变薄而不是水密。结果，流体，血液和脂质可以首先从容器中泄漏到视网膜中。如果该条件进展到DME，则泄漏延伸到MACULA中，并且多余的流体短路被发送到大脑的消息，以便您所看到的图像被扭曲。

“It may be 10 or 20 years into diabetes before we see DME, but it can occur in the first year as well,” says Howard R. Krauss, M.D., neuro-ophthalmologist and clinical professor of ophthalmology and neurosurgery at John Wayne Cancer Institute in Santa Monica, CA.

最严重的阶段被称为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。在这个阶段，受损的血管接近，剥夺了氧气视网膜并导致新的但异常血管的生长。因为这些新的血管非常脆弱，所以它们可能在眼内或眼内泄漏，称为玻璃体出血。来自新血管生长的瘢痕组织也可能导致视网膜分离。最终，可能发生完整的视力损失。

看到眼科医生

大多数疾病的标准建议（包括许多眼问题，严重或不严重）是在症状的第一个迹象中查看您的医生。那是不是DME的情况：你想尽快去看眼科医生诊断出来患有糖尿病，因此在患有任何症状之前，可以至少每年监测糖尿病视网膜病和DME。“当我们需要开始治疗时，愿景开始从20/20到大约20/30或20/40转移时，有一个魔法窗口。”Notes Aiello博士。在这个阶段，大多数人可能不会注意到他们的愿景尚未变化，但他们可能仍然有坏水肿。Krauss博士解释说，您的眼科医生可以使用视网膜摄影和其他诊断眼睛测试来监测对视网膜的变化。

它也很重要，你看到的眼科医生。验光博士（D.O.）就像你的眼睛的初级保健医生 - 这个医师可以检查，诊断和治疗各种共同视觉问题。一个眼科医生然而，是一位专门从事眼睛，表演眼科医生的医生，并治疗更严重的眼部疾病。所以寻求与后者的约会。一些眼科医生还在视网膜和玻璃体的疾病和手术中具有额外的培训。它们被称为视网膜专家或玻璃体外科医生，并且在治疗糖尿病眼病方面都很熟练。

除了频繁的监控外，您还希望在景点中亮相DME的以下任何症状：

• 模糊，波浪或扭曲的视觉

• 浮子 - 斑点，字符串或蜘蛛网 - 在您的愿景中

• 难以在任何距离读取

• 看到颜色或褪色的颜色

• 视野中的盲人或暗区或斑点

防止DME健康的生活方式

保持血糖水平的控制是您可以做的最重要的事情之一，以防止和减缓糖尿病视网膜病变和DME的进展。“地标糖尿病控制和并发症试验证明，糖尿病患者与密集治疗尽可能接近正常的糖尿病可能会减缓眼病和其他并发症的发展，”默里博士解释道。具有高血压（HBP）和高胆固醇水平也增加了您的DME的风险，因此控制有药物和生活方式的人的变化，就像失去的重量，行使和戒烟也有帮助。“这完全在你的力量中，”Krauss博士说。“我有很多从不开发糖尿病视网膜病或DME的患者，以及其他糖尿病并发症。”

用注射和类固醇治疗DME

第一行防守是抗VEGF药物，这是作为眼睛注射的。VEGF代表血管内皮生长因子，是一种天然存在的蛋白质，导致身体在胁迫下产生新的血管，并导致血管泄漏。“抗VEGF药物类似点焊机，堵塞泄漏。这可以防止形成这些有问题的新船只，并可能导致已经存在的解决方案，“Aiello博士解释道。

患有更先进的DME的患者也有其他选择。类固醇治疗- 可以与抗VEGF治疗或自己的抗VEGF治疗或其自身给予丸剂，滴眼剂，注射或植入物的形式。类固醇可减少炎症和肿胀，但也可以增加青光眼的风险。

激光治疗修复损坏的血管 - 只有十年左右的去治疗 - 仍然使用，但现在往往频繁。“激光治疗可能会对视网膜的其余部分造成抵押品损害，”Krauss博士说。“仍然，这对于具有更严重的增殖性糖尿病视网膜病变的人来说，这可能是一个很好的二级工具，并且具有更大的视力丧失风险。”

视力追求

底线？事情正在寻找糖尿病的人开发DME。“抗VEGF注射有革命性的治疗，”默里博士说。眼科医生和侵略性治疗的频繁视觉检查意味着糖尿病的较少人将获得DME，并且可以治愈的人。DME可以回来，所以你仍然需要监控，但在地平线上有更多的好消息。“研究人员正在研究可能有一天让眼睛成为自己的抗VEGF蛋白的基因治疗，”他补充道。可能的进步肯定会关注。

迎接我们的作家

斯蒂芬妮林

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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