让我们来谈谈骨质疏松治疗药

无论你有患骨质疏松症的危险因素或你被诊断，你可能不知道什么是最好的途径是加强你的骨头。虽然没有治愈这种骨变薄的情况下，用正确的吃药，你可以看到改善和削减自己的骨折风险。

什么是骨质疏松症？我们来复习

骨质疏松手段多孔骨头。简而言之，当你失去的骨量超过身体所能承受的量时，就会出现这种情况。把你的骨头想象成一个银行账户:你一生的头几十年都在为退休存钱。当你到了30岁左右的时候，你会撞到你的峰值骨量-the最高骨量，你必须在你的一生。当你是一个孩子，一个富含钙的饮食，运动和整体健康状况良好产量健康的骨骼发育。

如果您skimped任何上述的（比方说，由于儿童疾病），你的峰值骨量可能偏低。一旦你达到这个退休年龄（50），你需要做出一些提款;这是当你开始失去骨量自然和骨形成速度放缓。

如果你没有一个伟大的峰值骨量，开始时，你可能会遇到麻烦，留下骨头薄，脆，容易断裂。Certain risk factors—such as being a postmenopausal woman, having been on steroid medications such as prednisone, having an overactive thyroid condition, having undergone bariatric surgery or having a family history of osteoporosis —can also mean you’ll lose bone at a faster-than-normal rate.

什么是骨质疏松症治疗的目标？

所有的骨质疏松症治疗的最终目标是稳定的骨密度——意思是防止你失去额外的骨头——而不是完全治愈。这些药物可以减缓你的骨质流失，在某些情况下，还可以帮助你生成新骨头，所以你的骨头也可以不太容易断裂（断）。

这一点很重要，因为骨折不仅会带来疼痛，还会使人变得虚弱，导致行动能力和独立性的丧失，经济紧张，甚至死亡。髋部骨折一年后的死亡率约为22%。然而，骨质疏松症每年造成的骨折数量惊人:根据《柳叶刀》杂志的研究，确切地说是150万例美国医学协会。

是骨质疏松药物预防性考虑？

要回答这个问题，让我们有什么实际上构成骨质疏松症开始。当你有一个条件是常被诊断骨质密度扫描，测试测量你的骨矿物质密度（BMD）。

最常见的BMD测试是一个双能X线吸收要么骨密度称为DXA或DEXA扫描。它会检查你的骨骼矿物质水平，比较你的水平，一个30岁的同性别的。我们的想法是，看看你的骨骼密度多远从那时起偏离。以下是如何看你的结果，被称为t指数：

• 1.0及以上的被认为是正常
• 考虑-1.0到-2.4低骨密度或骨量减少(意思是骨骼质量不高，但还不是骨质疏松症)
• -2.5和以上被认为是骨质疏松

如果你遭遇了骨折，医生可能会做一次骨密度扫描，看是否骨质疏松症在作怪。扫描还经常给开始在65岁女性和男性（有风险的妇女可以在60开始）开始在70岁。

你的医生也将决定你是多么容易骨折通过在未来10年之内的主要骨骼骨折风险评估工具（FRAX）。如果你有骨质疏松和低骨折的风险，你可能不会与骨质疏松症药物治疗。取而代之的是，该建议是改变生活方式，以改善或至少稳定，你的骨骼密度。我们在谈论什么样的调整呢？这些可能包括：

• 饮食改变（更钙，维生素d）
• 负重训练(走路、跳舞、阻力训练等)
• 限制饮酒
• 戒烟

但是，如果你被诊断为骨质疏松和有高骨折的风险，你的医生可能会启动你的骨质疏松症吃药成为骨质疏松症之前，减缓骨质流失。药物并不总是一个给定的，虽然。谁被诊断比较年轻，没有骨折的历史，是健康的，否则可能不需要吃药，只是还没有一个人。

治疗骨质疏松症的药物有哪些?

一些治疗骨质疏松症的药物对预防骨折有不同的作用，治疗计划可能包括以下几种药物之一:

Antiresorptives

吃药这个家庭给你的天然骨的生产机会通过降低或停止玩追赶吸收，当骨头分解，释放矿物质，如钙进入你的血液。他们的家在上抑制破骨细胞，细胞那些的打破。抗骨吸收药物包括：

磷酸盐

你可能听说过福善美或Boniva（或Boniva通用伊班膦酸钠）的。他们这种药物类的一部分 - 最常用的骨质疏松症。双膦酸盐通过减缓那些破骨细胞，使你的工作成骨细胞(造骨细胞)有机会获得成功。例子包括:

• Boniva (ibandronate)是一种口服药片，允许女性每月服用或每三个月通过静脉注射。
• 福善美/ Fosmax d加（阿仑膦酸钠），批准，每天或每周的是采取男女口服片剂。
• Binosto（阿仑膦酸钠），批准用于女性和男性每周泡腾片在液体中溶解。
• Actonel的（利塞膦酸盐），批准了，每天是采取，每周，每月两次或每月女性和男性口服片剂。
• Atelvia（利塞膦酸盐），口服片剂批准为周刊拍摄的妇女。
• 密固达（唑来膦酸），静脉滴注批准给予一年一次的男女。

大多数药物都具有副作用一定的风险，二膦酸盐也不例外。双膦酸盐的最常见的副作用是：

• 恶心
• 胃灼热
• 胃溃疡
• 骨关节疼痛
• 肌肉疼痛

福善美有一个副作用叫做颚骨坏死（血液供应丧失该骨）。这是一个危险所有双膦酸盐，但它是罕见的，通常人们在癌症治疗接受高剂量吃药观察。另一个不那么常见的副作用是非典型的股骨骨折;(是的，骨质疏松症药物确实会导致骨折)。长期使用会导致大腿上部的骨折。唑来膦酸的副作用也包括类似流感的症状，但这是暂时的。

为了降低更严重的副作用的风险，目前的骨质疏松症治疗指南要求在三到五年后重新评估患者的骨折风险。如果你在治疗后骨折的风险是低到中度，你可能可以停止服药休息一下;那些仍然高危的人可以继续服用二膦酸盐达10年之久。

RANK配体（RANKL）抑制剂

这些注射中和工作RANKL，这是必要的破骨细胞做他们的工作打破骨骼的蛋白质。他们通过注射给予每半年，根据不同的品牌，时间长达10年。实施例包括：

• 的Prolia，批准了男性和女性注射，给予每半年一次。副作用包括：便秘，肌肉和背部疼痛，乏力，皮疹，红肿，血腥，阴天或排尿疼痛。
• Xgeva，批准了男性和女性注射，给予每四个星期。副作用包括：腹泻，恶心，乏力，关节和肌肉疼痛。

RANKL注射也可导致非典型骨折，如果你突然停止治疗这种风险就更大了。在杂志上的一项研究国际骨质疏松症停止骨质疏松症治疗注射后发现在多个椎体骨折增加百分之五。

激素替代疗法（HRT）

HRTcuts down on fragility fractures by 20 to 35 percent, studies have shown, but because of its potential health risks (pulmonary embolism, cardiovascular issues, and breast cancer are just a few), it’s considered a last resort treatment for osteoporosis alone and is reserved for women who are experiencing both menopause symptoms和骨质疏松症。副作用包括：

• 乳房胀痛
• 腿脚肿胀
• 体重增加

HRT是在每天或每周应用每日口服片剂和透皮贴剂的形式批准用于女性。

选择性雌激素受体调节剂（SERMs）

SERM的不是激素，所以他们不携带相同的风险，因为传统的HRT，但这类药物确实起到减少更年期系统和强化骨骼和预防骨折，特别是在脊柱类似雌激素在体内。

对于那些同时面临更年期症状和骨质疏松的女性来说，这是一个很好的选择，但是她们患乳腺癌的风险很高，因此替代疗法不再是一种选择。SERMs作为每日片剂服用。Evista(雷洛昔芬)就是一个例子，这是一种获准用于女性的每日口服药片。艾维塔最常见的副作用是:

• 潮热
• 腿抽筋
• 血块

组织特异性雌激素复合物（TSEC）

这种类型的药物，如Duavee（结合型雌激素/巴多昔芬）结合了雌激素与SERM以帮助严重更年期症状例如潮热和升压骨密度。研究已经表明，它能够在12个月后，同时增加脊柱和髋部的密度。这是每天片是口服的。副作用包括：

• 恶心
• 头晕
• 痛
• 肌肉痉挛

由于台湾证券交易所含有雌激素，它带有一些HRT的风险。

合成代谢代理

这是你的骨骼建设者。这种骨质疏松症药物类被设计成刺激成骨细胞，所述细胞牛肉了骨形成。他们通常保留对骨质疏松症的更严重的情况下，骨折的风险是非常高的。蛋白同化制剂包括：

• 每月一次给予一年Evenity（romosozumab-aqqg）
• 特丙硫醚注射液每日使用，限两年使用
• Tymlos（abaloparatide）是一种每日注射也与两年帽

这些治疗骨质疏松症注射剂的最常见的副作用是：

• 头痛
• 恶心
• 疲劳
• 关节痛

上块，romosozumab-AQQ最新的骨机，是一种抗sclerosin单克隆抗体批准用于绝经后妇女骨折的高风险。它配备了心血管问题的风险，因此，如果你有一个心脏发作或在过去一年内的行程，这不是一个理想的药物。特立帕肽和abaloparatide是甲状旁腺激素，其能调节钙，必需强健骨骼的合成版本。

While worries about side effects may give you pause about filling your prescription for osteoporosis meds, it’s important to remember this: The benefits of preventing a fracture (and all that comes with it) win out over the risks of taking these meds, according to guidelines from the Endocrine Society published in该杂志内分泌与代谢的。

你可以结合吃药？

它没有被广泛完成，但有证据表明，配对的骨吸收与合成代谢剂可以产生更好的效果比单独给予一种药物。在一项研究中国骨与矿物质研究的表明该双膦酸盐唑来膦酸与合成代谢特立帕肽结合在脊柱和髋部超过单独的任一药物升压骨矿物质密度。

在七项研究的分析，研究中BMJ开放发现两种药物的联合使用比单用合成代谢剂能更快地改善髋和脊柱的骨密度。一些医生还会先使用合成代谢激素(在严重的情况下)，并开双膦酸盐处方来维持新形成的骨量。

其他药物可能有助于骨头？

虽然双膦酸盐和蛋白同化制剂是最常见的骨质疏松症的药物，有些药物被用来治疗其他条件也可以对骨质密度产生积极的影响。

合成代谢类固醇

你可能听说过类固醇是坏的骨头。这是真的;长期使用的糖皮质激素（合成药物是类似于皮质醇，你的身体产生的激素）劣化骨密度，引起骨质疏松。但是，低剂量合成代谢类固醇(人工合成的雄性激素雄激素)可能有相反的效果，刺激骨骼生长，减少骨折引起的骨质疏松疼痛临床钙。然而，有限的数据来了解合成代谢类固醇的长期副作用。

PLAQUENIL（羟氯喹）

这曾经是一个疟疾药物。这怎么可能帮助你的骨头？羟氯喹抗风湿，这意味着它用于治疗类风湿关节炎（RA），狼疮，Sjögen综合征等研究人员发现，那些PLAQUENIL治疗比那些谁没有更高的骨矿物质密度。这不是FDA批准用于骨质疏松症，并配备了高剂量的眼损伤的一种罕见的，但严重的风险。更常见的副作用包括：

• 皮疹
• 模糊的视野
• 减肥
• 腹泻
• 脱发

阿可达（帕米膦酸二钠）

这是通过IV输注给予另一种类型的双膦酸盐的减慢骨损失，但它主要用于从治疗骨损伤佩吉特氏病（一种慢性疾病，导致骨组织的劣化）和某些类型的癌症，以及高钙血症（高水平的血中钙引起的钙）。这对骨质疏松症患者的一种选择，但唑来膦酸已被证明是预防骨折更好。

怎么样天然补品骨质疏松症？

现在，有没有自然补充剂专家代替FDA批准的骨质疏松药物建议。如果你一直在寻找的是互联网，你可能遇到的锶信息，微量元素，骨质疏松症。

在灯架上有一个一定的科学依据。一项研究发现，绝经后妇女谁了2克雷奈酸锶每天三年遭受较少的37％脊柱骨折的妇女相比，每天服用安慰剂药片。

还有一种以锶雷奈酸盐为基础的药物(Protelos)在欧洲获得批准，但在美国没有。(它与一些严重的副作用有关，如肺栓塞和心脏病发作。)那么，你是否应该服用非处方的枸橼酸锶或氯化锶来增强骨骼?没有那么快。它们和雷奈酸锶不一样，而且没有证据表明它们起作用。

怎么样OTC雌激素药丸？植物雌激素，激素的植物为基础的版本，如大豆和亚麻籽，让他们背后的一些有限的数据表明，它们可能有助于减缓骨质流失。但医生说没有足够的更换你的处方药。在你的饮食中植物雌激素可能是防止低骨密度比治疗骨质疏松症好。