我每周都看到这样的情况:一个人很悲伤,难以集中注意力,经常哭泣。有的人焦虑,有的人浑身酸痛,还有的人睡得太多或太少。大多数人说他们感到非常孤独。这是抑郁症。
抑郁症在任何时候都影响着大约1900万美国人。治疗确实有助于减轻症状,而且在大多数情况下会缓解疾病。
如何判断这种悲伤的感觉是真正的抑郁还是只是一种忧郁,这是一个真正的临床问题,可以由训练有素的专业医疗人员来判断。
大多数人都知道抑郁会让人每天都感到悲伤、空虚或绝望。他或她可能焦虑或喜怒无常。患有抑郁症的人倾向于对他们曾经喜欢做的事情失去兴趣,并且难以做决定。
抑郁症患者通常会夸大自己的价值感或负罪感。最令人担忧的是,抑郁的人可能希望自己死去或制定伤害自己的计划。
抑郁症也会有身体症状:头痛、背痛、肌肉和关节痛、腹泻。
但我经常看到的是一个患有慢性疾病的人,通常是一个引起疼痛的疾病症状被抑郁症放大。根据美国疼痛基金会(American Pain Foundation)的数据,向医生抱怨疼痛的病人中,有四分之一到一半患有抑郁症。
对于疱疹来说,抑郁通常会因为与疾病相关的不幸的耻辱和性病给一个人和他们的关系带来的压力而变得复杂。这是一个艰难的情况,我必须帮助病人认识到抑郁症正在恶化他们的疾病,治疗两个问题和最重要的是缓和他们的期望。
我做的第一件事就是直面问题,让我的病人承认他们的抑郁、痛苦(身体上的和精神上的),以及他们在诊断过程中所面对的任何心理社会问题。我发现,只有认识到疱疹诊断的相互作用,往往致残的症状和他们面临的社会问题,治疗才能有效。
一旦一个人了解了疱疹的长期性和复发性,并面对了疱疹患者出现的任何社会问题,抑郁症的治疗就像治疗其他人的抑郁症一样。
通常,我使用几种抗抑郁药中的一种,根据我想要得到的效果来选择抗抑郁药:治疗焦虑、失眠、避免阳痿(许多抗抑郁药的副作用)、费用和治疗疼痛。
事实上,慢性疼痛和抑郁涉及相同的神经和神经递质,这意味着抗抑郁药可以用来改善慢性疼痛和抑郁。
对于一些病人,我也推荐治疗。
锻炼是大多数抑郁症患者最不可能想到的事情。但是有规律的体育活动可以帮助抑郁(减少疼痛)——它是一种天然的抗抑郁药。
抑郁是可以克服的。第一步是寻求治疗。