如何处理类风湿性关节炎并发症
当你考虑风湿性关节炎并发症时,记得从两个方面考虑,建议Lindsay S. Lally医学博士他是纽约市特殊外科医院的风湿病学家。她还是威尔康奈尔医学院的医学助理教授。“这种疾病本身也有并发症——未经治疗或处理不当的——还有可能导致永久性损伤的关节并发症。”Lally医生讨论了风湿性关节炎并发症,它们对你意味着什么,以及如何治疗它们。
评估关节损伤
早不宜晚
医生通常喜欢尽早开始治疗,但治疗可能涉及药物治疗降低或抑制免疫系统拉利博士说。“免疫系统过度活跃,然后药物就会给我们带来一系列潜在的相关副作用。是的,这些药物可以很好地改变生活,但副作用需要适当使用和密切监测。我们最担心的是感染,所以我们要特别小心,努力预防感染。”
关于并发症的好消息
拉利博士说,随着风湿性关节炎有效治疗方法的进步,并发症的程度也发生了变化,总的来说,这是好消息。“我们不再看到很多神经病变或神经损伤。此外,我们没有看到太多的血管炎或血管炎症。这两个人都是更严重的并发症在我们有这么多更新、有效的疗法之前,这一问题更加突出。”
心脏病和风湿性关节炎
对这些药物
医生必须在缓解和停止更多关节损伤之间保持微妙的平衡,同时避免副作用。大多数类风湿性关节炎患者服用缓解疾病的抗风湿药或DMARD,其中包括生物制剂这确实增加了一些人感染的可能性。许多类风湿性关节炎患者还服用非甾体类抗炎药或NSAIDs;糖皮质激素,即连接类固醇;或其他止痛剂,如对乙酰氨基酚。
骨质疏松和风湿性关节炎
拉利博士说,风湿性关节炎患者患骨质疏松症的风险更高。的美国国立卫生研究院引用证实骨质流失和骨折风险增加的研究。NIH说,用于治疗的糖皮质激素药物可能引发严重的骨质流失。这是周期性的:疼痛和关节功能丧失导致活动减少,增加了骨质疏松的风险。最后,研究表明,骨质疏松的发生正是由于这种疾病。良好的营养、锻炼和健康的生活方式有助于减缓疾病的发展。
间质性肺疾病(ILD)和类风湿性关节炎
类风湿性关节炎患者患间质性肺病(ILD)的风险增加,这可能是疾病本身的结果,也可能是用于治疗类风湿性关节炎的一些疗法的结果。RA的肺受累和ILD有许多不同的亚型。风湿病学家和肺病学家之间的合作对于做出正确的诊断和制定治疗计划是至关重要的。除了免疫抑制药物,ILD患者可能还需要氧疗和肺康复。
关于ra相关的ILD治疗
该研究发表在2017年8月版的该杂志上风湿病学发现生物药物利妥昔单抗可能是ra相关性ILD患者的良好治疗选择。患者组接受治疗关节炎的药物。在长期随访期间,大多数患者在使用美罗华后肺功能保持稳定或改善。
风湿性关节炎和眼病
拉利博士说,众所周知,关节炎会导致关节炎症,而患有关节炎的人可能会在身体的其他部位出现炎症。眼睛没有免疫能力,可能会发展出一系列的疾病,从干眼综合症、巩膜炎、巩膜外炎,到周围溃疡性角膜炎、葡萄膜炎、白内障,甚至青光眼。看到健康中心关于风湿性关节炎和眼部疾病的完整幻灯片.