这几乎是一个经验法则,除非你有一个严重的副作用,你不应该停止所有精神病药物一次。停药效果从轻微到严重不等,根据药物的不同,突然停药更有可能导致最严重的问题。
即使你的医生告诉你慢慢变细,你可能会经历副作用,或者可能会有一些实际的障碍,让你慢慢变细。让我给你举几个我自己经历的例子。
由于思瑞康(喹硫平)
我目前正在停用思瑞康。一开始,我的剂量很小——每晚只有50毫克——所以你会认为这不会有什么困难……但它确实是。(这让我怀疑从高剂量中慢慢减少剂量是否更容易)。
我的50毫克的剂量是由两个非常小的25毫克的药丸,不可能减半。我的医生最初的指示是一周只吃一片,然后是一周每隔一个晚上吃一片,然后停止。几乎是在早上,我开始感到模糊,难以集中注意力。我做了一些研究,并没有发现这种特殊的效应被列为已知的戒断症状,但事实是它确实发生了,可能是因为思瑞康起到了镇静作用,影响了我的睡眠质量。
我通知了我的医生,他改变了时间表。我每天晚上轮换服用50 - 25毫克,直到感觉舒服,然后再服用25毫克,直到感觉舒服,然后每隔一晚服用25毫克。我发现这容易多了。
我知道我的身体已经适应了25毫克的剂量,因为前几天晚上我没有注意到,出于长期习惯吃了两粒。半小时后,我突然感到昏昏欲睡,昏昏欲睡,不得不立即上床睡觉。直到第二天早上我才意识到我做了什么。下周我将开始下一阶段的工作。
中断安定(氯羟去甲安定)
这是一场灾难,我正准备参加一个使用思瑞康治疗躁郁症的临床研究,所以我不得不停药。其他的不是什么大问题,但逐渐减少和停止Ativan是可怕的。
我一直在服用2毫克的阿提凡,而且已经服用很长时间了。一开始我们的剂量从2毫克降到了1毫克,第二天醒来时我头痛得厉害,以至于上班迟到。我服用了大剂量的萘普生(在Aleve中发现)来治疗另一种疾病,但它对头痛没有任何作用。我开始经常磨牙,以至于我不得不在白天戴上护齿罩(因为晚上磨牙我才戴上的)。肌肉抽筋和身体疼痛。有时会有强烈的愤怒。不仅如此,阿提凡的一个已知的戒断效果是增加了对疼痛的敏感度——也就是我所感受到的疼痛更糟糕的是。
医生让我减到5毫克而不是停药。更糟的是!无法做出决定。头痛几乎无时无刻不在。持续的疲劳和长时间的小睡。生动和不愉快的梦。
最后,当我完全停止服用阿提凡时,症状又恶化了。整整六周,我都感觉非常糟糕。如果在我开始研究的时候,我服用的是安慰剂,那么时间可能会更长。
底线
所有的精神类药物都有可能引起停药副作用。如果你对第一次减少剂量有不良反应,不要等到联系你的医生。也许有一些方法是你没有想到的,以尽量减少不适,或减少剂量可能会减慢,这取决于你的情况,是否有不同的剂量,或他们是否可以安全切割或粉碎,等等。在某些情况下,比如与阿替凡相同类型的药物(称为苯二氮平类药物),你可能会遇到困难,即使是非常小的剂量增加,就像我做的。
然而,如果有必要减少剂量或停止用药,就像我现在停止服用思瑞康(由于我被诊断为糖尿病),你不能很好不由于退出效应而停止。和你的医生一起工作,只要你没有出现危险的症状,或者没有严重到危及工作的程度,坚持下来。