在2016年,有分别为3.3十亿阿片类药物的片剂坐在从未使用的处方遗留下来的美国药柜。许多是阿片类药物开具过多,其手术后特别情况的结果。这是从该报告中的发现非依赖的美国:阿片类药物在开具过多美国分析的资源之一计划与痛苦。这项新举措旨在减少可用于误用或可能转用的未使用阿片类药物的数量。我最近采访了保罗·塞蒂医生和NBA全明星格兰特·希尔(Grant Hill),询问他们如何在不使用阿片类药物的情况下处理术后疼痛。
管理对象的痛苦
“就像运动一样,你必须有一个比赛计划,”希尔说,他在职业篮球生涯中做过11次手术。他指出,应对手术后疼痛的计划应该与你的医生合作制定,比如整形外科医生塞西博士(Dr. Sethi)。
塞西博士专门从事运动医学和使用多式联运麻醉的概念,以帮助他的病人管理术后疼痛。
“疼痛的管理是至关重要的,”塞西说。它开始手术前,应该是术中和术后继续。”
他的方法包括在手术前讨论手术和麻醉剂的风险和好处。
在操作过程中和之后,“我们使用的是打算从许多不同的途径尝试解决疼痛不同的药物。”例如,塞提博士使用,持续48和72小时之间,以及其它类型的非阿片类药物的长效局部麻醉剂。然后,这些不同的疼痛管理工具相结合,这导致了更好的体验手术后,减少对止痛药的需求。
在他的最后十次手术,希尔试图塞西博士的做法。
希尔说:“这让我在术后不用服用任何阿片类药物,这让我大吃一惊。”“这是你能得到的最令人愉快的康复,至少是我这些年来做过的所有手术中最令人愉快的。”
当谁与慢性疼痛住的人有术,该方法能够变得更加复杂。塞西博士说,“急性术后疼痛和慢性疼痛之间的区别是非常具有挑战性。”他建议的方法是患者特异性的很。他专注于解释“什么正常的疼痛是如此的痛苦是没有忧虑挑衅”,以及从业人员约多少药物将在手术后期间使用的准则。在过去的15年使用这种方法的,塞西博士发现它是帮助患者管理术后疼痛成功的机制。
了解你的选择;选择关系
研究这一新举措表明,四分之一的人担心变得沉迷于手术后阿片类药物。但也有办法避免这种情况,希尔说。
“我们在这里说:“你看,你有一个选择,”他说。“你应该跟你的医生和病人,你有权利这样做。”
希尔建议和你的医生谈谈疼痛管理的选择,其中一些在“对抗疼痛计划”网站上有描述。
希尔说:“当你在做手术的过程中权衡你的选择时,这是一种很有价值的资源。”
如何处理未使用的阿片类药物
如果你已经规定阿片类药物管理术后疼痛或其他疼痛,但你和你的医生同意,你不再需要他们,让他们坐在你的药柜是不是一个好主意。它的叶子它提供给其他人,包括儿童在家庭,并提出了一个不必要的诱惑。不要冲洗下来的厕所 - 这样放药物进入我们的供水。代替,将处方中未使用的部分交给药剂师使他们能够正确地处理它。
我的看法
过处方阿片的是事实。他们是一个快速,通常是相当便宜的疼痛管理选项。这意味着它们可以在时间,没有规定代表医生或有关如何把他们的病人足够的教育足够的知识。
然而,研究冲突。美国的非依赖性报告显示,谁曾未服用阿片类药物的个体的近10%手术后成为持续性的用户。其他研究不同意。通过舍恩菲尔德等人的最新研究。表明在住院治疗后,只有不到1%的人成为阿片类药物的长期使用者。此外,一项针对这一问题的年度大型研究——《全国毒品使用与健康调查》(National Survey on Drug Use and Health)——反复表明例75%阿片类滥用,当人们采取没有约定为他们的处方开始。
寻找新的方法来处理手术后的疼痛总是受欢迎的,塞西博士使用的方法当然显示了希望。同样,减少闲置阿片类药物数量的举措应该会降低个人在没有处方的情况下服用阿片类药物的可能性,从而有望降低成瘾率。关键是要做到这一点,但不能限制患有慢性疼痛的患者获得包括阿片类药物在内的疼痛管理的能力和权利。