你的风湿性关节炎食物排除指南
想知道某些食物是否会引发风湿性关节炎症状吗?以下是尝试排除性饮食需要了解的内容。
一个排除饮食治疗类风湿性关节炎(RA)的方法似乎很简单:从你的饮食计划中删除怀疑的“触发食物”，看看你的症状是否会改善。但事实是，在迈出这一步之前，你需要考虑很多事情。波士顿塔夫茨医疗中心弗朗西斯·斯特恩营养中心的临床注册营养师、医学硕士、注册营养师艾丽西娅·罗马诺说:“在某些情况下，排便饮食可能是合适的。”但在其他情况下，就没那么多了。如果你想知道排除法饮食是否适合你，以下是你需要知道的。
什么是排除法饮食?
罗马诺说，这是一种用来识别可能引发不良反应的食物的程序，特别是对于类风湿性关节炎，我们说的是症状发作。基本上是这样的:你把这些食物从你的饮食中移除一段时间，看看症状是否会消失。如果出现症状，你可以一次只吃一种食物，看看症状是否会复发。
即使你正在服用治疗风湿性关节炎的药物，发作也是很常见的。休斯顿风湿病研究中心的风湿病学家，医学博士Nilanjana Bose说，在某些情况下，排便饮食可能导致更少的耀斑。Bose博士说，如果效果很好，你可以坚持六个月到一年，你甚至可以和你的医生商量降低药物剂量。所以，如果你正在服用多种药物，你或许可以尝试消除其中一种。或者，如果你正在服用甲氨蝶呤，你可以尝试每周少吃药。那太好了!
不过，别指望完全戒掉这些药，Bose博士说。“大多数患者需要一些东西来抑制炎症。”
有很多排除性饮食，但这里有一些最常见的类风湿性关节炎饮食(大致按照有多少证据支持它们的顺序)。
值得一试:
无谷蛋白:对谷蛋白(一种在某些谷物中发现的蛋白质)敏感的类风湿关节炎患者可能会注意到，不吃谷蛋白时，他们的症状会好转。麸质可以隐藏在许多产品中，包括任何含有小麦、大麦或黑麦的食品(如面包、饼干和面粉)。
无乳糖:一些研究表明，乳制品可能会增加某些人体内的炎症。有趣的是，一些类风湿性关节炎患者在不吃奶制品时症状更少。奶制品包括动物奶和牛奶制成的食品，如奶酪、黄油和酸奶。
也许吧，但我们不确定:
自身免疫性协议:罗马诺说，这种老式饮食的目的是通过减少可能产生炎症反应的食物，包括所有谷物、坚果、种子、茄属蔬菜、鸡蛋和奶制品，来增强免疫系统。它还限制酒精、烟草、咖啡、加工糖和某些药物。剩下的就是新鲜水果(适量食用)、红薯、山药、中国或耶路撒冷洋蓟，以及最少加工的肉类(最好是野生的、牧场饲养的或草饲的)。在某些情况下，它可能会帮助你识别触发食物，但由于没有科学支持，很难知道它到底有多大的帮助，Romano说。“我们并不真正了解风险效益比，”Romano说。
跳过:
Nightshade-free:一些人报告说，在吃了所谓的茄属蔬菜(茄子、辣椒、西红柿)后，风湿性关节炎症状恶化，尽管没有研究支持这种联系。事实上，它们富含许多风湿性关节炎患者应该获得的抗氧化剂更多的博斯博士说。
记住，刺激食物因人而异。这意味着，如果你想尝试一种排除性饮食，你的医生可能会根据你独特的触发食物建议一些更个性化的饮食。
医生推荐它治疗风湿性关节炎吗?
罗马诺说，由于没有足够的研究支持这些观点，排除性饮食并不经常被推荐用于风湿性关节炎。另一方面，某些食物，如加工过的糖、精制的碳水化合物、红肉和加工过的肉有与炎症有关，博斯博士说。你的医生很可能会建议你在尝试更极端的饮食之前先避免这些食物，比如排除性饮食。
接下来，想想你可以添加而不是减去什么食物。你是否吃了大量的植物(蔬菜、水果、全谷物、豆类)和富含omega-3的食物(多脂鱼、坚果、种子、橄榄油)?罗马诺说，这些营养丰富的食物可以支持免疫系统，可能有助于降低炎症。你可能会发现这些饮食调整对你的感觉有很大的不同，你根本不需要排除性饮食。
那么谁可能从排除性饮食中受益呢?任何人(在做出这些健康改变后)都有理由相信他们可能有了触发食物。如果是你，你的医生可能会和你讨论这个方法。
如何发现触发食物
如果你和许多风湿性关节炎患者一样，你可能只通过不经意的观察就能发现触发食物。但罗马诺说，你可能会发现写食物日记很有帮助。
你会想要追踪三件事:
食品/饮料摄入量:一定要包括时间和你吃/喝的量。你会发现剂量很重要。
你的症状:Romano建议，用1- 10分来为你一天的症状打分。这有助于建立一个基线，什么对你来说是正常的，所以你可以看到什么时候症状变得更好或更糟。
任何一些不同寻常的事情:你昨晚没睡好吗?你进行过艰苦的徒步旅行吗?你的工作压力很大吗?“许多其他因素也能在炎症过程中发挥作用，”Romano说。“所以我们想要控制这一点。”
通过收集这些数据，您可以更容易地锁定任何模式，并识别(或排除)潜在的触发食物。
排除法饮食的缺点
纽约市特殊外科医院的注册营养师和营养学家Laura Gibofsky M.S说，当你从你的饮食中减少一种食物时，你需要弥补那些你将失去的营养。“如果有人对我说，‘我已经不吃某些食物了，现在我在吃柠檬水和胡萝卜，’我会说，‘好吧，我们有问题了，因为这不能满足你的营养需求。’”
她说，当你患有风湿性关节炎时，获得适当的营养来支持整体健康是很重要的。此外，如果你正在服用某些药物，你可能已经面临营养不良的风险。例如，类固醇会影响身体对骨骼形成营养素钙和维生素d的利用。“所以从你的饮食中除去钙而不补充它会使你的骨骼变弱的风险更大，”Gibofsky说。
你的营养师可以帮助你避免营养缺乏，建议你需要吃什么食物来替代你要放弃的营养。
例如，如果你不吃谷蛋白，你就需要从无谷蛋白来源获得全谷物，如燕麦、糙米、藜麦、苋菜和荞麦。罗马诺说，如果你打算放弃乳制品，你需要从不含乳制品的来源中获取钙和维生素D，比如豆奶、酸奶和奶酪替代品、强化橙汁、强化早餐麦片、罐装鲑鱼和杏仁。
罗马诺说，如果你不能仅从食物摄入满足你的营养需求，你的营养师可能会推荐一种补充剂。
削减vs.不做
如果你少吃一种食物，感觉开始好转，你可能会跳过饮食的“重新引入”阶段。这是你的决定。但要考虑到你可能能够忍受少量的食物而不会引发你的症状。“这是一个阶段性的方法，”罗马诺说。“最终目标是尽可能做到最自由的饮食。”
当然，如果你已经排除了多种食物，在重新引入阶段就特别重要，以确定哪些食物是罪魁祸首。罗马诺说:“假设你一个月没吃谷蛋白和奶制品，症状就消失了。”“那么，是哪一个呢?”谷蛋白，奶制品，还是两者都有?”为了找到答案，你可能会先重新摄入谷蛋白，看看你的症状是否会复发。然后你会再次消除谷蛋白，重新引入乳制品。“这是一个循序渐进的过程，病人需要指导，”她说。再说一次:不要自己尝试!
结果不能保证
记住，即使你经历了所有这些，你可能也得不到你想要的结果。Bose博士说，虽然一些患者通过排便饮食确实在关节疼痛、僵硬和能量水平方面得到了显著改善，但许多其他患者根本看不到任何改善。她说:“这对某些人来说可能是革命性的，但不是对所有人。”
如果你打算进行排除性饮食，你应该为可能的结果做好准备。
谷蛋白和类风湿性关节炎:关节炎基金会。麸质和关节炎之间的联系。arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/anti-inflammatory/the-connection-between-gluten-and-arthritis
乳制品和类风湿性关节炎:关节炎基金会。“乳制品对关节炎友好吗?”arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/dairy-and-inflammation
