让我们来谈谈2型糖尿病

对于任何疾病的诊断，很难说有什么“好消息”，但如果有一线希望的话，那就是:你在很大程度上掌控着自己的命运。2型糖尿病通常可以通过你在日常生活中采取的行动来成功控制。健康的饮食和规律的锻炼，再加上处方药，可以让你的生活重回正轨。2型糖尿病是这样的。

什么是2型糖尿病？

如果你认识的人患有糖尿病，机会是他们有2个类型，占所有糖尿病病例在美国的90％至95％。其他常见类型包括1型，一种自身免疫性疾病和妊娠期糖尿病，这些疾病只发生在怀孕期间。

所有类型的糖尿病患者都有一个共同点：血液中含有大量的糖（或葡萄糖）。

如果你的身体正常工作，会发生这样的情况:吃完饭后，你的食物会分解成一种叫做糖的东西葡萄糖（除其他外）作为你整个身体能量来源的大脑、心脏、肌肉细胞和其他一切都依赖葡萄糖作为燃料。

葡萄糖进入血液，相应的，你的胰腺释放胰岛素，一种帮助葡萄糖从血液中排出并进入一些细胞的激素，这样他们就可以利用它来获取能量。

但是在2型糖尿病中，你的身体停止有效地使用它制造的胰岛素，需要越来越多的胰岛素来帮助将葡萄糖转化为能量。最终，你的胰腺不能产生足够的胰岛素来满足需求，你的血糖升高。（这与1型不同，1型人体根本不产生胰岛素，导致血糖在血液中积聚。）

2型糖尿病可以治愈，但不能治愈。有些人可以通过健康饮食和定期锻炼来控制病情，但许多人也需要服药。

早期正确诊断很重要，因为如果不治疗，2型糖尿病会大大增加患心脏病的风险，并可能导致并发症，如视力下降、肾脏问题、神经痛、足部问题，甚至截肢。

谁获取2型糖尿病？

任何年龄，体重，或种族的任何人都可以得到2型糖尿病。也就是说，2型糖尿病也有家族。这也是多见于成年人，在人们谁是超重，而在黑人，拉美裔和亚裔社区。

估计有2700万至2850万人次在美国有2型糖尿病。此外，超过8000万人患有糖尿病前期，这意味着他们的血糖升高，但不够高是糖尿病。糖尿病前期大大增加了机会，一个人将继续发展2型。

什么导致2型糖尿病？

医生不知道到底为什么有些人2型糖尿病和别人不一样。但很显然，几件事情提高你的胜算得到它：

• 民族/种族。某些族群更容易患上2型比其他国家，包括非洲裔，拉丁裔，太平洋岛民和夏威夷，美国本土和阿拉斯加原住民。

• 家族史和遗传。没有单一的2型糖尿病“基因”来测试，但如果2型运行在你的家人，这意味着你是在开发它的风险更高了。

• 高体重指数（BMI）。更高水平的身体脂肪，尤其是在腹部云集，是与胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险种类。胰岛素抵抗也可以引起更多的体重增加，创造一个令人沮丧的周期。

• 胰岛素抵抗。2型往往开始与胰岛素抵抗，这意味着一个人的肝脏，肌肉，脂肪（脂肪）和其他细胞开始响应更慢或弱胰岛素比以前。有几种情况可以导致胰岛素抵抗，包括某些药物，多囊卵巢综合征，库欣病，和老化。

• 久坐不动的生活方式。体力活动提升你的身体有效地使用胰岛素，降低高血糖的风险的能力。久坐使您的细胞对胰岛素不敏感，从而导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的风险增加。

2型糖尿病症状

有一个或一个以上的这些症状并不自动意味着您或您的亲人有2型糖尿病，但它确实意味着你应该得到检查。2型糖尿病的可能的适应症包括：

• 极度口渴：当有过多的糖在血液中，你的身体周围组织，试图淡化它拉水。这使得你脱水，口渴。有些糖尿病人觉得不管喝多少，都无法解渴。

• 小便过多：在努力过滤掉血液中的含糖量高，你的肾脏呼呼。他们从倾倒你的血糖为你的尿液，创造更多的撒尿。在疾病的更高级阶段，膀胱周围神经损伤可能会导致一些人感到冲动频繁小便，即使很少或没有出来。你也有尿路感染（尿路感染）的风险较高。孩子可能会突然开始在夜间或白天有意外发生，即使他们已经便盆训练多年。

• 该零食：如果你一直处于饥饿状态，即使在美餐一顿之后，这也可能是你的肌肉和身体其他组织没有获得能量的迹象。葡萄糖——它们需要从你吃的食物中获得，因为它在你的血液中。你的肌肉会向大脑发出饥饿的信号(即使你吃得很多)，让你感到饥饿，并继续这样的循环。

• 疲劳：2型糖尿病会让你感到疲劳和虚弱，因为你的大脑、肌肉和其他身体系统没有得到正常工作所需的能量。尿频引起的脱水也会让你感到疲惫。无精打采和肌肉无力也可能是一种被称为酮症酸中毒的严重并发症的迹象。

测试2型糖尿病

确诊糖尿病的第一步是验血。你可能已经在每年的体检中做过一次或多次这样的检查，或者你曾经怀孕过。(美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force)建议，任何BMI在25或以上的40岁以上的人都应该接受筛查，之后每三年检查一次。有其他危险因素的人应该更早、更频繁地接受筛查。)

如果测试显示你患有糖尿病，你的医生可能会进行更多测试，以找出是否是2型正确的诊断是因为根据类型不同治疗很重要。

血液检查

• A1C（或糖化血红蛋白）试验。已包这种常见的测试测量你的红血细胞的比例与葡萄糖在过去的两到三个月。较高的血糖，你的分数越高。下面5.7 A1C结果被认为是正常;5.7至6.4是糖尿病前期;6.5或以上表明糖尿病。

• 空腹血糖测试。在你吃或喝除水以外的任何东西之前，早晨的第一件事就是抽血。低于每分升100毫克的结果是正常的；100至125毫克/分升是糖尿病前期；126毫克/分升表示糖尿病。你的医生可能想在诊断你之前做两次检查。

• 随机血糖测试。无论你最近是否吃过东西，血液都会在一天的任何时候被抽取出来。200mg /dL的结果意味着你可能患有糖尿病。

• 抗体测试。为了区分1型和2型糖尿病，你的医生可能还会抽血进行“自身抗体”测试，看看你的免疫系统是否在攻击你的胰腺。1型糖尿病患者通常在几种特定的自身抗体测试中呈阳性，而2型糖尿病患者(或罕见的单基因糖尿病患者)则不会。

尿检

你的医生可能要测试你的尿液酮体，当它分解脂肪供能你的身体产生的化学物质。该测试可以在家里或在实验室或小便制作成标本杯医生的办公室进行。

非常高的水平酮是酮症酸中毒的迹象，糖尿病的潜在致命的并发症，需要紧急治疗。的条件是最常见的1型糖尿病患者但在很少的情况下可以与2型发生为好。

2型糖尿病的治疗

你怎么样关于控制你的病情将取决于多种因素，包括你的血糖模式，病史，生活方式，义务，财务和个人喜好。你的医生会与你谈论不同的方式来治疗疾病，其中包括：

吃聪明

虽然没有官方的糖尿病饮食，但不用说，当你的身体已经在与高血糖作斗争时，含糖、高脂肪的食物并不是你所需要的。

研究表明，植物为基础的饮食，饮食地中海（富含蔬菜和海鲜），以及低碳水化合物饮食都可以降低血糖，降低罹患2型糖尿病的风险或改善症状，如果你已经拥有了它。

不知道如何启动这些程序之一？注册营养师或认证的糖尿病教育可以帮助您根据这些原则，并找出如何适应健康的饮食您的预算和生活方式的饭菜。

锻炼

没有人要求你在这里缩放珠穆朗玛峰，但如果你想击败这个病，你必须要继续前进！通过锻炼使您的细胞对胰岛素甚至各地块可以帮助每天散步更敏感改善你的血糖水平。

此外，国家的指导方针要求每周至少进行150分钟的适度活动（即每天30分钟，每周5次），所以即使你没有2型，你仍然需要起床活动。

服用口服药物

如果你有2型糖尿病，有你就可以管理你的血糖与运动和你吃什么机会。但你可能需要药物治疗也是。

有很多不同的药物可以帮助降低血糖——你的医生可能会根据你的具体情况推荐一种或多种药物的组合。一些常见的2型药物包括:

• 匹格列酮和文迪雅（噻唑烷二酮）降低循环脂肪浓度，提高对胰岛素的敏感性。
• Amaryl,Glucotrol的和Micronase（磺酰脲类），Prandin和STARLIX（氯茴苯酸），和捷诺维和ONGLYZA（DPP-4抑制剂），触发胰腺产生更多的胰岛素。
• Farxiga,Invokana，和Jardiance（SGLT2抑制剂）促进糖的肾脏从血液中移除量。
• Glyset和Orecose（α-葡糖苷酶抑制剂）减缓淀粉的消化和分解成葡萄糖和调节多少葡萄糖被小肠吸收。
• 二甲双胍(品牌名称:葡聚糖，葡聚糖，Fortamet, Riomet)减缓碳水化合物分解成糖的速度，减少肝脏产生的葡萄糖量。

使用胰岛素

不是每个2型糖尿病患者都需要胰岛素，但有些人需要。有几种不同的服用方法最常见的方法是用注射器注射胰岛素，通常在腹部、上臂、大腿或臀部。有些人发现使用注射“笔”更容易。

每天需要多次注射的人有时更喜欢戴在身上的胰岛素泵，通过留在皮肤下的一根小导管自动输送胰岛素。

检查血糖

有些2型糖尿病患者可能需要偶尔检查血糖，有些则需要一天检查多次。

大多数人使用家用血糖仪来做到这一点。要使用它，你捅了专门柳叶刀“笔”指尖再滴血液到在仪表测试条。对于一些人来说谁必须经常检查的水平，这使得使用连续血糖监测（CGM）更有意义。一个CGM是你的腹部，手臂，大腿或的皮肤经常检查血糖水平的体液，并会提醒你，如果水平降得太低下插入微型传感器。

获取验血

患有2型糖尿病的人应该每年进行两到四次A1C（或糖化血红蛋白）测试。如果水平上升，你的医生可能会决定改变你的药物治疗，或者鼓励你更加重视你的饮食和锻炼目标。

2型糖尿病患者

由于2型糖尿病、BMI和体育活动之间的联系，人们往往错误地认为，这种疾病是由患者自己造成的。

需要明确的是，食用过多外卖或懒洋洋地躺在沙发上不引起2型糖尿病。不良的饮食习惯和缺乏运动不增加你的风险，但也有其他因素在起作用。两个人可能是超重，有一个强大的家族病史，久坐的生活方式，吃快餐，一个将获得2型，而其他则不会。2型糖尿病是一种复杂的疾病有多种原因和（幸运的）解决方案。

真正的好消息是，许多解决方案都是你现在就可以开始做的事情。除了药物治疗，你还可以通过遵循地中海式或植物性饮食，减少高糖食物的摄入，每周5天，每天30分钟的适度锻炼，大大提高减少2型糖尿病症状的几率，过上充实快乐的生活。没有人说这很容易，但患有2型糖尿病的人也不容易。现在就开始改变。你有这个。