(HRT)激素替代疗法之间的联系,也被称为更年期激素疗法(MHT)和乳腺癌是不是新的。现在,一个新的,大规模的研究,发表在柳叶刀确认增加患乳腺癌的风险从所有类型的MHT,除了一个外用阴道雌激素,并能持续超过10年的女人停止治疗后。
随着女性进入和维持绝经,激素水平的雌激素和孕激素的下降。作为北美更年期协会(NAMS)解释说,雌激素促进生长和健康女性生殖器官,并保持滋润阴道,弹性和伸缩性,并与血液供应充足。孕激素准备子宫受精卵的衬里和帮助维持早期妊娠。许多妇女接受经由丸剂,霜剂或凝胶,贴剂,或注射合成激素。
以深入了解更年期和MHT发表和未发表的作品后,相比于只使用雌激素治疗时,该研究的研究人员确定与使用雌激素,孕激素的激素治疗,乳腺癌的风险增加。孕激素是模仿天然孕酮的作用合成激素,作者解释。频率要紧,和风险是一个月谁使用雌激素,孕激素治疗,每天,而不是几天的妇女高。
女性使用大量激素的大量的
从一个很长的和令人印象深刻的是包括全球研究人员的名单研究协作组对激素的乳腺癌的因素目前,有6万妇女在北美使用的MHT和6亿股在欧洲这样做。
两个大陆,这里的监管机构,它的美国食品药品监督管理局-tend推荐为最短的时间内使用,但一般准则可模糊不清。该latest guidelines in UpToDate explain that both NAMS and the American College of Obstetrics and Gynecology agree that use of MHT should be individualized and not discontinued solely based upon patient age—again, every women is different, and it’s important to discuss all the risks and benefits with a doctor. Apparently 5 years of use is common now, cutting back the 10 years that was formerly more common, they say.
这一重大研究从诊断出患有乳腺癌,51%超过10万名妇女中有超过58个小样本研究曾使用MHT分析数据。笔者看了一下数据1992年至2018年该记录MHT使用和跟踪乳腺癌的发生率。
再使用风险加倍
Using MHT for 10 years resulted in about twice the excess breast cancer risk associated with five years of use, says study co-author Gillian Reeves a professor of statistical epidemiology from the University of Oxford, U.K. Using MHT has little increased risk following use of less than a year. Topical use of vaginal estrogens delivered as creams or suppositories does not appear to increase risk.
作者确定为使用MHT的是更强烈与雌激素受体阳性(ER +)的乳腺癌比其他类型的关联。激素主要影响ER +型乳腺癌的,他们说。他们还表示,四五十岁的年龄组提出的证据最多,因为这些都是几十年当大多数女性经历绝经,从而提示使用MHT。似乎有少风险其中在60岁使用MHT谁开始了更小的一群女人。
在这项研究中,侧重于正常体重的女性,是严重超重或肥胖并没有真正增加患乳腺癌的风险,尤其是如果使用雌激素的妇女仅MHT,作者说。肥胖先前已证实会增加绝经后妇女的风险。雌激素只疗法子宫切除术后通常由女性。
什么你这学习方式
如果在考虑风险和MHT的好处你的头旋转,你并不孤单,因为尽管如此,使用激素治疗是不是一门精确的科学。
由于乔安妮Kotsopoulos,博士,女子学院研究所在多伦多,安大略在写评论柳叶刀同一版本,更年期许多妇女包括失眠,潮热,和一般的“在福利下降。”难怪女人寻求救济。
在另一方面,患乳腺癌的前景提供了许多妇女和他们的医生暂停。作为Kotsopoulos博士大声纳闷,也许乳腺癌的担心意味着数以百万计的妇女遭受更年期症状不必要的。这是另一个原因,知道“与癌症风险的准确度”是非常重要的,因为没有使用MHT可能会增加骨质疏松症,心脏健康状况不佳,或认知能力下降的风险,她说。
总之,“临床医生必须听取这项研究的消息,还采取了合理的和全面的方法更年期症状的管理,认真考虑的风险,并开始MHT每个女人的好处,”她补充道。
拥有带您妇产科坦诚和合作的讨论是很重要的。每一个女人是不同的,这包括你。如果这是真的,“你知道的越多......”这个最新的研究增加了工作机构应该帮助妇女做出更明智的决策。
关于去“激素少”自然与更年期
你可能想知道,“所以现在我该怎么办?”可以肯定,不要急于做任何事。该国家中心的补充和结合保健(NCCIH)说,这些流行的替代管理更年期可能有助于案件逐案,但他们并没有被广泛的或综合性科研的支持:
天然产品:虽然我们可能会听到消息天然存在于植物和植物为基础的食品,沿相反,植物雌激素或雌激素饮食草药,包括黑升麻和其他天然产品,没有真正帮助我们与更年期症状。在尝试任何事情,跟你的医生。
催眠和冥想:我们可能会得到一定的缓解与催眠和冥想,但是有没有一吨的研究来支持这一行动。
针刺:围绕针灸的结果,中国医学的形式,用于治疗更年期症状只是不绝倒,但NCCIH做更多的研究。
瑜伽:练瑜伽等演习可以帮助更年期的一些症状,但不燥热。
Bioidential激素:这些通常被称为被个别“准备”由药剂师定制的复合激素,NAMS说。这些都没有被证明是安全的或比传统的激素治疗更有效,其制备方法不是由监管机构监督。
医生和其他女人说,滞留“平衡”,一个健康的饮食,充足的锻炼,以及强大的社会关系都去对你的管理更年期很长的路要走。