让我们来谈谈骨质疏松症的迹象和症状

骨质疏松症就像一个隐形防盗。它潜入你的骨骼，在没有明显证据的情况下，夺走了它们的力量。有些人可能看起来很好，甚至很健康——直到病情恶化。还记得萨莉·菲尔德(Sally Field)在Boniva广告中的形象吗?她年轻而充满活力地宣传一种治疗骨质疏松的药物。这位女演员在她60岁生日前不久被确诊。那么，骨质疏松症的症状有哪些呢?这是一看。因为你越早被诊断出来，你就能越早得到正确的治疗来加强和稳定你的骨骼。

骨质疏松症的症状及体征

我们的专业小组

我们去了该国最好的骨骼健康专家，为您带来最新的信息。

Stephen Honig，M.D.

Stephen Honig，M.D.

风湿病学家和导演

骨质疏松症研究中心

纽约,纽约

Kendall Moseley，M.D.

Kendall Moseley，M.D.

医疗主任

Johns Hopkins代谢骨和骨质疏松症中心

马里兰州巴尔的摩

卡多佐艾丽亚娜一直,交货单

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物理学家和助理教授

西奈山医院康复和物理医学中心

纽约,纽约

首先，骨质疏松症到底是什么?

骨质疏松症一词的分类:骨的与骨骼有关渗透症将多孔。把它们放在一起，你就得到了多孔骨头．骨质疏松症当你的骨骼失去密度和强度，可能变得非常脆弱，脆弱，以致骨折(医学术语是断裂)。

据估计，有1000万美国人患有骨质疏松症，另有4400万人患有低骨密度，这让他们面临患疾病的风险。根据国家骨质疏松基金会（NOF），如果您正在进行数学，这意味着5400万美国人应该考虑其骨骼健康。

你的骨骼健康主要取决于你年轻的时候。你到达峰值骨量-你的骨骼最强壮的时候是在30岁左右。你的峰值骨量在很大程度上是由你的基因决定的，但其他因素也会影响你的骨骼是否强壮和健康:

• 饮食(尤其是富含钙和维生素D的食物)

• 锻炼习惯(负重运动增强骨骼)

• 其他的生活方式因素（不吸烟，喝重物等）

当你达到骨量峰值后，你会继续产生新的骨头，你会失去一些成熟的骨头。骨吸收)。你的骨头里充满了细胞造骨细胞和破骨细胞，增强骨形成并分别分解旧骨骼。随着这种失败和获得的循环，整体骨密度均应脱落;在击球峰值骨骼质量之后，它不应该在前二十年内变化。

当你到了中年，特别是如果你是绝经后的女性，你可能会开始更快地骨质流失。如果骨质流失的速度超过了骨质生成的速度，你就会骨脱钙这是一种矿物质的流失，而矿物质是骨骼的力量和稳定性的源泉。用医学博士的话来说，这是病理生理过程这会导致骨质疏松症。嗯?用外行人的话来说:这是导致骨质疏松的完美风暴。

那么，骨质疏松症有哪些症状呢?

骨质疏松症是一种非常狡猾的疾病，因为它是无声的。没有早期症状有些人可能会通过常规的骨密度扫描发现自己患有骨质疏松症，但大多数人直到骨折后才知道自己患有骨质疏松症。

具体的骨折与条件有关，如果你有其中之一，这就像一个巨大的、眨眼的信号，向你的医生表明你正在处理骨质流失和可能的骨质疏松症。最常见的骨质疏松骨折类型有:

脆弱性骨折

骨科医生经常听到这种说法。“可我只是在走路，怎么会摔断了骨头?”答案是:你的骨头很脆，没有了力量和弹性，就这样断了。这就是医生们所说的脆弱性骨折当你的骨头从站立的高度或更低的高度断裂时。如果你绊了一跤(我们以前都这样做过)，健康的骨骼应该能够承受打击。但如果你患有骨质疏松症，骨头很可能会断裂。

以下是易碎骨折容易发生的部位:

• 手腕(最常见)，当你试图阻止你的下降

• 脊柱

• 臀部

• 踝

• 肩膀

这些骨折的症状可能包括:

• 疼痛

• 肿胀

• 瘀伤

如果你遇到了这些问题，去找医生做x光检查。

脊柱压缩骨折

椎骨中的那些小骨头，弥补你的脊柱可以很容易地骨折，当它们削弱时，当他们这样做时，它被称为脊柱压缩骨折．这种类型的骨折与骨质疏松症非常常见（它在全球50多个超过50多个的男性和女性中每22秒发生），并且并不总是由秋季引起的。脆弱的椎骨可以从不仅仅是打喷嚏，咳嗽，甚至扭曲错误的方式。

那么，你怎么知道是不是脊椎压缩性骨折呢?一开始，你可能没有任何症状。但久而久之，当你坐了一段时间或休息了一段时间后站起来时，你可能会经历下背部疼痛，而且更严重。如果发生这种情况，打电话给你的医生，而不是忍受。他可以使用以下工具之一来识别问题:

• x射线

• 核磁共振成像

• CT扫描

• 骨密度扫描

随着时间的推移，来自骨质疏松症的脊髓骨折也可以引起别的别人，更明显的症状：

• 收缩:输是正常的一些随着年龄的增长，由于椎骨之间的椎间盘变平，身高也会随之增加，但萎缩超过一英寸就意味着脊椎骨质疏松。一项研究表明，髋部骨折也会导致身高下降2英寸或更多临床密度测定学杂志成立。

• 姿势不佳：如果你在上脊柱中骨折，A.K.A.该胸椎，当脊柱开始向前弯曲时，你就会形成驼背的样子。医学上，这种情况叫做脊柱疮，但你可能听说过它被称为驼背，寡妇或遗孀的驼背——这些都是非常不合理的描述毁容状况的方式。

有什么迹象表明我可能发展骨质疏松?

虽然骨折是主要症状，但有一些迹象，你应该仔细观察，因为它们表明你的风险更大，以发展状况。请记住：这些不一定是直接的原因，而是骨质疏松症的危险因素。

• 您已被诊断为低骨密度。医学术语是骨量减少，你可以把它看作是骨质疏松症前期。如果你患有骨质疏松症，你的骨密度低于平均水平。与骨密度正常的人相比，你的骨头更脆弱，更容易骨折，但却没有骨质疏松症患者那么脆弱。通过采取措施(改变生活方式，在某些情况下，药物治疗)来提高骨密度，或至少保持其稳定，你可以降低发展为骨质疏松症的风险。

• 你是一个女人。骨质疏松症确实会在男性中发生，但在女性中更为常见。在1000万骨质疏松症患者中，大约80%是女性。女性的骨骼比男性的更薄更小，这意味着她的峰值骨量从一开始就较低。女性骨质流失的时间比男性早，而且速度也更快临床医学研究杂志．

• 你很瘦。作为一个娇小、苗条的女人，你的风险比其他女人高，因为你的骨头也更薄。所以当你的骨量随着年龄的增长而自然减少时，你就没有多少东西可以吃了。体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病和状况，而糖尿病会加速骨质流失。

• 你是绝经后。雌激素和骨质疏松症是紧密相关的。雌激素会给你带来所有可爱的更年期症状(呃，潮热!)，雌激素的丧失也会导致骨密度的降低。女性荷尔蒙被认为有助于促进造骨细胞这些细胞负责骨骼生长。当你经历更年期时，你的雌激素水平下降，那些增骨细胞也随之下降，使你容易患上绝经后的骨质疏松症。研究表明，女性在绝经后的前5到7年里会损失多达20%的骨骼。

• 您对弱骨骼有遗传倾向。低骨量和骨质疏松症倾向于家族遗传。此外，那些来自北欧或亚洲的人比其他种族的人患病风险更高。非裔美国人患骨质疏松症的比率较低，骨量峰值较高。

• 你酗酒或抽烟。锻炼你的巧克力和存根屁股的另一个原因：吸烟和慢性慢性饮用会影响健康的骨骼发育并加速骨质损失。

• 你有(或有)饮食失调症。营养不良，低脂肪，月经周期的丧失都是饮食失调的副作用，如神经性厌食症或暴食症。如果你在年轻的时候患有这种疾病，你的骨骼可能还没有达到其全部的骨量潜力。与饮食失调作斗争的老年人可能会加速骨质流失和减缓骨骼生长。

• 你有一个潜在的条件。其他疾病或治疗药物会导致骨质萎缩或骨质流失。这被称为二次骨质疏松症．

  与二级骨质疏松症相关的疾病包括：

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  • 乳糜泻

  • 库欣疾病

  • 糖尿病

  • 甲状腺疾病

  可能导致骨质流失的药物包括:

  • 化疗

  • 糖皮质激素

  • 锂

  • 巴比妥酸盐

  • 含铝的抗酸剂

如果我有骨质疏松症的迹象，该怎么办?

你的第一步是去看你的初级保健医生。如果你有骨折的症状，你的医生会让你做x光，CT扫描，或者核磁共振来确认你是否真的有骨折。

此时，您可能会被称为专门从事骨骼的医生，例如矫形家。骨质疏松骨折通常在您不能完全铸造的区域，如脊柱或背部。相反，它们通常需要：

• 休息

• 止痛药

• 偶尔用支具(用于脊柱)

• 手术，在某些情况下，比如髋关节置换

一旦你的骨折被解决，你的医生可能会治疗你的骨质疏松症，以防止另一种骨折 - 常见的发生。研究中的研究骨再次骨折的风险为86%。你应该看哪种类型的医生?虽然在骨质疏松症方面没有专门的专家，但有几种类型的医生在治疗这种疾病。它们包括:

• 骨科者

• 内分泌学家

• 物理学家

• 妇科医生

• 老年医学医生

即使没有骨密度扫描或双能x线骨密度测定仪(称为骨质疏松)，单是脆性骨折就足以诊断骨质疏松症DXA或用扫描)。但你的医生可能会给你开一个，看看你的骨质流失程度。

如果你从未有过骨折，你可能会通过例行检查得到骨质疏松症的诊断骨密度扫描从你的初级护理医生或妇科医生那里。女性可能在绝经后不久就会得这种病，特别是如果她有其他风险因素，但一般建议是65岁。男性在70岁左右进行常规扫描。

可以把骨密度扫描想象成骨质疏松症x光片:在低水平的辐射下，它可以测量你的骨骼中钙和其他矿物质的含量——这表明你的骨骼有多弱或多强。骨质疏松症测试会给你一个t评分，它衡量的是你的骨密度与30岁时骨量达到峰值的人相比有多少。

• 得分-2.5或以下意味着骨质疏松症。

• -1.0到-2.4是骨质减少。

如何治疗骨质疏松症?

一旦你得到了骨质疏松症的测试结果，你的医生就可以建议你进行强化或稳定骨密度的治疗，以防止将来发生骨折。许多药物——口服、注射和静脉注射——可以减缓骨流失，促进新骨生长，或两者兼有。最受欢迎的班级骨质疏松症药物包括:

• 磷酸盐:骨丢失的药物，如Binosto和Fosamax（Alendronate）

• RANKL抑制剂:注射嵌段骨壳，细胞分解骨的细胞，例如脯氨酸和Xgeva（DeNosumab）

• 合成代谢代理:如Evenity (Romosozumab-aqqg)和Forteo (Teriparatide)等严重病例，注射鼓励新骨生长。

如果我预后，预测是什么？

通过改变对骨骼健康的生活方式和药物治疗，骨质疏松症患者通常会表现良好。治疗骨质疏松症的药物不一定是终生的承诺。大约两年后，你将接受一次重复的骨密度扫描，以跟踪你的进展。

如果您的骨密度有所改善或保持稳定，您可能能够从您的药物中占用毒品假期。由于其潜在的副作用，构建骨骼只能使用一个到两年的注射产物。

目的是防止发展为更严重的骨质疏松症和多发性骨折。如果你保持稳定，就把自己当成一个成功的例子:你的医生会!

满足我们的作家

Krista Bennett Demaio.

Krista Bennett DeMaio有十多年的编辑经验。她曾是杂志编辑，现在是自由撰稿人，定期报道护肤、健康、美容和生活方式等话题。她的工作出现在国家出版物和网站包括奥普拉那女性健康那红皮书那形状那奥兹医生，美好生活bhg.com和preventon.com。她与丈夫和三个女儿住在纽约亨廷顿。

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