心力衰竭（心衰）是一种听起来非常可怕的疾病。如果你的心脏衰竭了，下一步怎么办，对吧？但是，尽管它的名字不祥，心衰实际上意味着心脏没有像它应该的那样泵血。虽然它不能治愈，心衰可以治疗和良好的管理。这是个好消息，因为每五个美国人中就有一个得到这个诊断，根据美国心脏协会。
心脏衰弱有几个潜在的原因，包括冠状动脉疾病，高血压，或者糖尿病。其他风险因素包括超重或肥胖、吸烟、很少或不锻炼。有时，它会在感染后发展。
三种心力衰竭
心脏有可怕的责任。它是一种重要的肌肉，将含氧血液从肺部输送到左心房(心脏的四个心室之一)，再到左心室(心脏的两个较低的心室之一)。左心室将这些血液输送到身体的其他部位。
当心脏一侧或两侧无力时，就会发生心力衰竭。大多数人都有左心衰，如果你想到左心衰给身体输送血液的特别困难的工作，这是有道理的。事实上，由于它24/7的辛勤工作，左心室往往是心脏四个心室中最大的。右心房和右心室的作用正好相反：它们从静脉中抽取用过的血液，并将其泵入肺部，从而释放新鲜的氧气。当心脏开始衰弱时，通常以以下三种方式之一出现：
- 左心室或左心室心力衰竭在这种情况下，左心试图弥补其他肌肉的不良表现，它可能会以两种方式开始衰竭:
收缩期衰竭或心脏衰竭伴射血分数降低由于一些肌肉损伤，左心室无法正常收缩。这导致心脏无法将足够的血液送入循环系统。
舒张功能衰竭或心力衰竭伴保留射血分数在这种情况下，左心室在两次跳动之间不能正常放松，因为部分肌肉变得僵硬。这种不灵活会增加心脏内的压力，导致呼吸急促。它还能防止心脏在休息期间完全充盈，从而减少血流。
- 右侧心脏衰竭对于这种类型的肺，负责将旧血泵回肺部进行氧合的心室会减弱。在许多情况下，心脏的右侧不能有效地泵血，因为左侧很虚弱。
充血性心力衰竭是指体内液体过多积聚，有时称为“水肿”。这种情况可发生在左心或右心问题。由于心脏泵不好，血液不可避免地回流到体内，导致液体积聚或肺、腿或脚“充血”。它也可以在腹部积水，影响胃肠道和肝脏的功能。过多的腹水在这个区域被称为“腹水”
充血性心力衰竭时，你可能会注意到腿部和脚踝肿胀。液体也会在肺部积聚，导致呼吸短促，尤其是当你躺着的时候。充血性心力衰竭在一定程度上也会影响肾脏。
心脏衰竭的警告信号
如果出现以下症状或体征，请就医进行评估：
- 呼吸急促（气促）
- 慢性咳嗽或气喘
- 腿和脚肿胀
- 疲劳或头晕，原因不明
- 不明原因的恶心或食欲不振
- 思维混乱或受损
- 快速的心跳
如何诊断心力衰竭
在了解你的病史和症状并完成体检后，医生可能会安排一些检查来确定你是否患上了心力衰竭。它们包括：
- 血液测试测量血液中钠的水平；低水平（称为低钠血症）可能意味着血液中水分过多，影响心脏正常功能的能力。由于低钾水平与中风、高血压和心脏病有关，所以血液中钾的含量也会被测量出来。医生还检查血液中的白蛋白、肌酐和其他生物标志物的水平，这些生物标志物可以指示心脏损伤。
- 胸部x光片看看肺里有没有液体，或者心脏有没有增大，这表明部分肌肉在加班加点以保持正常
- 心电图（心电图或心电图）看看是否有不正常的心脏节律，心脏病发作的迹象，或者心脏是否变大，这是一种超时工作的迹象
- 超声心动图这是一种超声检查，医生可以通过它检查心脏的结构、运动和收缩
- 运动应激试验看看你的心脏对运动的需求有何反应，以及检查动脉是否堵塞
- 多重门控采集扫描（MUGA扫描）是否有一种核成像扫描可以显示心脏腔室的工作情况，心脏的血液供应是否完整，是否有心脏病发作的迹象
- 心导管术在这种方法中，一根细管插入到你脖子、腹股沟或手臂的动脉或静脉，然后向上进入你的心脏，目的是发现并可能打开通往心脏的血管堵塞
- 磁共振成像(MRI)观察心脏的结构，评估血液在主要血管以及心脏内部的流动情况
心力衰竭的治疗
治疗心力衰竭有几种方法。根据您的评估结果，您的医生可能会建议：
改变你的生活方式(饮食、锻炼、减压、更健康的睡眠模式)
开始用药比如用来降低血压的-受体阻滞剂，用来减少液体积聚和减轻心脏压力的利尿剂(“水丸”)，以及用来减少血栓风险的血液稀释剂等等。不同的药物可以治疗导致心脏衰竭的不同症状和因素。了解每一种药物的作用，并按照规定服药是很重要的。
做手术纠正可能导致心脏衰竭的问题，如植入心脏除颤器(起搏器)或左心室辅助装置(LAVD)，正在进行或心脏瓣膜置换血管成形术或冠状动脉搭桥术。
这就是说，如果你被诊断为心力衰竭，你还有其他选择。你最终能活多久取决于很多因素，包括当你得到诊断时你的病情有多严重。根据美国心力衰竭协会的数据，大约有一半的心力衰竭患者至少能活5年。但请记住，每个人都是独一无二的。谨慎用药、肾功能良好、血糖水平健康、生活方式健康的人通常会有更好的结果。这值得我们为之奋斗。