当你的心跳正常时,你可能不会多想。但当这种稳定的“砰砰”声发生变化时,它可能是一个信号,表明有更多的事情正在发生。有许多情况会导致你的心率加速、减慢或失去正常的节奏。有些只不过是一种烦恼。其他情况可能会严重得多。我们会帮你找出区别,这样你就能得到你需要的治疗。
我们的专业小组心律失常
我们请来了国内顶尖的心律失常专家,为您带来最新的信息。
丹尼尔·坎蒂隆,医学博士生理学专家
劳伦斯·m·爱泼斯坦医学博士电的系统总监
奥利留杜兰。生理学专家
什么是心律失常?
我们都听说过的话“我的心脏跳了一拍”和“我的心脏在我的胸口捶了!”也许这就是为什么这么多的人都认为不规则的心脏节律偶尔的发作是由快乐,恐惧,或不寻常的水平引发的兴奋,这是真的,他们有时可以。但对于谁与心律不齐生活的人,叫心律失常在美国,他们的症状出现有多种原因,通常是由多种因素引起的,包括基因、潜在的身体状况、香烟和酒精等刺激物,以及/或那些外部压力或高昂的情绪。
所以,让我们的细节。心律失常是与你的心脏的高效和有效泵血能力干扰异常心跳。它们可以使你的心脏跳动更快或更慢比它应该,并且有时在出不同步的方式击败。
大多数心律失常不会对你造成伤害,但更严重的心律失常会阻碍你的大脑、心脏和其他器官获得生存和发展所需的血液和氧气。有些心律失常可能是致命的。
例如,一种类型的心律不齐的,称为心房纤颤会导致血栓形成。这些血块会到达你的大脑并引发中风,或者,在不太常见的情况下,引起肺栓塞,也就是肺部动脉的阻塞。尽管这很可怕,但当这些症状被及时发现时,它们是可以得到治疗的。
在我们深入细节之前,让我们先来看看你的心脏在正常工作时是如何跳动的:
你知道你的心脏是一个泵,每一次跳动或收缩都会使血液流经全身。
它有四个腔室:在顶部是左右心房。在底部是正确的和左心室。
为了让你的血液以满足身体需要的必要速度流动,每个腔室的壁都有稳定的节奏收缩和放松。
这是你的心跳。当你锻炼或四处走动时,由于对氧气的需求增加,它会变得更快,而当你休息时,它会变慢。
什么控制这一复杂的过程?心脏有自己的起搏器。叫做窦房结,它位于右心房顶部。它电信号发送到你的心脏有说服力的每个部分它做什么以及何时。下面是它如何工作的:
首先,信号指示心房收缩,将血液推入心室。
然后,它在房室(AV)节点这是内科术语,指的是心房和心室之间的电连接。这一小段暂停时间给了心室一秒的时间来填充。
最后,信号告诉心室收缩。右心室的血液会流向肺部吸收氧气。左边的血液会流向身体的其他部位。
这整个信号系统的工作多亏了你自主神经系统,还控制你的肝脏,肾脏和其他身体器官。他们没有你的任何输入的所有功能(想象一下,如果你从字面上不得不想通过每一个心脏的跳动!)。当所有的工作,因为它应该,你的心脏会跳动约每分钟60〜100次。
什么是心律失常的类型?
心律失常可以以几种不同的方式分类,包括它们在心脏的什么地方发生以及它们如何影响你的心跳。
- 当心律失常加速你的心跳时,它被称为a心动过速要么快速性心律失常。
- 太慢,它被称为a心动过缓要么bradyarrhythmia。
现在,让我们进一步分解。
过早收缩
让我们回到那句谚语,“我的心跳了一下!”“你以前可能吃过这种东西。事实上,几乎每个人都会偶尔经历这种情况。这可能是自发发生的,也可能是由于压力、过度锻炼、吸烟或喝太多咖啡导致的,而不是由于潜在的心脏疾病。
这些类型的心律失常被正式称为心房早搏(PACs)要么室性早搏(PVCs)是最常见的类型,很少引起关注。它们可以起源于心房或心室。通常在儿童和青少年身上发现。但是如果它们经常发生或者困扰你,那就和你的医生谈谈。据美国心脏协会(AHA)称,这种情况很少见,但可能是潜在心脏问题的征兆,比如心脏损伤。
室上性心律失常(svt)
这种类型的心律失常开始于心房,有时可能危及生命。当它发生时,你的心脏在休息时每分钟跳动超过100次(这是你经历心动过速的另一种说法)。
室上性心律失常包括:
心房纤颤(afib):这是最常见的需要医疗干预的心律失常类型。非ib会导致不稳定和心跳加速。在发作期间,你的心脏不能像正常情况下那样跳动,血液可能会在左心房淤积。血栓会在那里形成,如果其中一个进入了你的血液,它就会进入你的大脑,导致中风。Afib还会导致心力衰竭。
大多数患afib的人已经有潜在的心脏病,而且年龄在65岁或65岁以上,不过这种情况也可能发生在年轻、健康的人身上。一开始发作的时间往往很短,也不频繁,总是自己来,自己去。然而,随着病情的发展,发作越来越频繁,最终需要医疗干预才能停止。例如,你的医生可能不得不电击你的心脏来纠正它的跳动。
非ib患者通常服用预防中风的药物,如血液稀释剂。可能需要其他药物和程序来纠正心律和心率。美国疾病控制和预防中心(CDC)估计,美国大约有300万到600万人患有心房纤颤。
心房扑动:与心房纤颤类似,但更为罕见,它会导致超快的心跳——有时超过每分钟300次——这是有规律的,而不是不稳定的。因为同样类型的淤血和凝血也会发生,心房扑动也会导致中风或心力衰竭。然而,通过适当的治疗,这些并发症通常是可以避免的。
阵发性室上性心动过速(PSVT):这是另一个非常快的心跳(高达每分钟250次),突然开始和停止。这通常不危险。然而,有些PSVTs令人担忧。的人Wolff-Parkinson-White综合症,例如,在出生时,连接心脏的上部和下部室的额外的电通路。虽然这仅PSVT很少引起心脏骤停,它可能会导致昏厥。
室性心律失常
这些心律失常,这也可能导致快速心律不齐,在心室开始,你的心脏的下腔室。虽然他们可以不用治疗危及生命的,有程序和药物可用的在发生问题时恢复正常的心脏速率。
室性心动过速:这种类型的快速心跳——通常超过每分钟170次——扰乱了心室充液和泵血的能力。当这种类型的心律失常只持续几次心跳时,它不会造成问题;然而,如果持续时间过长,它会导致头晕、呼吸急促、晕厥,甚至在极端情况下,心脏骤停。
心室纤维性颤动:室性颤动是心律失常中最严重的一种,是需要立即拨打911急救电话的医疗紧急情况。当这种心律失常发作时,会导致较低的心室(呼吸机)颤抖而不是收缩,从而导致心脏停止泵血。如果心跳在几分钟内没有得到纠正,就会导致心室颤动心脏停搏和死亡。
Bradyarrhythmias
这种类型的心律失常会导致你的心跳过慢。对于普通成年人来说,这意味着在休息时或做非剧烈活动时每分钟心跳低于60次(尽管根据美国心脏协会的说法,睡眠时心跳放缓并不罕见,或总是会引起警觉)。
心脏的自然起搏器(记住,它被称为窦房结)位于右心房。它通过心房发送电脉冲,触发它们将血液泵入心室。当这些信号被阻断时,就会出现慢速心律失常。这种减缓或堵塞可能是由衰老引起的组织损伤、先前的心脏手术、炎症性疾病、出生缺陷等引起的。
对有些人来说,心跳慢是完全正常的。例如,运动员身体非常健康,因此他们的心脏工作效率非常高,无论是在锻炼还是坐在桌子后面。这是因为身体状况最好的人在休息时可以泵出足够的血液,心跳次数也更少——每分钟只有50次。
不过,对于普通乔斯和简氏谁是不是每天健身房兔子或奥林匹克田径明星,当心脏跳动过慢,以满足身体和大脑的需要,还有传递出的危险。缺氧还可能会引起混淆和气短。在极端情况下,可能会出现心脏骤停。
病窦综合征
这种心律失常会损害心脏起搏器或窦房结的正常控制心率的能力,导致心率从过慢到过快或极度不稳定。它会导致中风、心力衰竭和心脏骤停。
传导阻滞
你的心脏的电信号行进的路线从窦房结到目的地,产地,如您心室。如果路由被堵塞,信号可能会慢下来,在你的心脏率造成畅游。
导致心律失常的原因是什么?
大多数心律失常发生在人谁已经有某种形式的心脏病。心脏结构“正常”但没有疾病迹象的人,也可能出现这种情况,但他们的心脏的电路径运作存在问题。
有一个心脏病例如,会增加你患心律失常的几率,因为在电信号干扰传输的过程中会形成疤痕。心律失常也可能发生在心脏病发作期间,因为细胞死亡和疤痕组织的形成。
具体来说,与心脏疾病相关的心律失常原因包括:
冠状动脉疾病(CAD)
斑块的积聚使心脏动脉变窄、变硬。随着流向心脏的血流量和氧气减少,心脏对电信号的反应方式可能会改变。这会导致心房纤颤。
CAD也经常导致心脏病发作,疤痕会增加室性心动过速和心室纤颤的风险。这两种情况都可能发生在心脏病发作时,因为心脏的血液流动突然减少。
心脏衰竭
这种疾病会削弱你的心脏,改变电信号在你的心脏传递的方式,使你出现心律失常,包括心房颤动、心房扑动、病态窦性综合征和室性心动过速。
瓣膜疾病
当阀门你的心脏的系统不能正常工作,它可以把额外的压力,你的心脏。这会导致心脏,你最重要的肌肉,扩大和加固。心脏瓣膜疾病是房颤的最常见的原因之一。他们还可以引发室性心动过速。
自身免疫性疾病
betway.com betway体育 ,狼疮和其他自身免疫性疾病常常影响心脏和可以引起心律不齐,可能是由于发生在这些疾病的慢性炎症。例如,狼疮提高的风险比正常心跳更快(高于每分钟100次),以及心房纤维性颤动。心房颤动是在患有风湿性关节炎最常见的心律失常。
心律失常的危险因素有哪些?
除了这些原因,许多风险因素——有些在你的控制范围内,有些在你的控制范围内——增加了你患上心律失常的几率。它们中的许多还会更广泛地增加你患心脏病的风险。它们包括:
高血压
高血压使你的心脏更加努力地工作。其结果是,你的左心室长厚,变硬,有你的心脏的电线发生干扰。电信号可以不再动弹那样容易,这会增加你的心房纤维性颤动的风险。
糖尿病
这种疾病显著提升你的发展HBP和CAD的可能性,并患有糖尿病的人有房颤的高风险高达40%。与糖尿病相关的炎症再次是可能的罪魁祸首。
肥胖
过量的体重使心脏工作更加困难,而额外的压力会导致心脏扩张,使它更容易患心房纤颤。肥胖还经常伴有其他心律失常的危险因素,如高血压、睡眠呼吸暂停和糖尿病。
睡眠呼吸暂停
当你的呼吸在睡眠中反复中断时,你的心脏得到的氧气就会减少。如果不及时治疗,睡眠呼吸暂停会导致房颤和其他通常不那么严重的心律失常,包括提前收缩。
甲状腺疾病
如果你的身体产生过多的甲状腺激素,你的心脏跳动会更加努力,更快。如果不及时治疗,这可能引发AFIB。
年龄
当我们变老,我们的心脏的心内起搏细胞丢失,这会导致它慢下来。与年龄相关的心脏变化也能影响途径用电如下。而且随着年龄的增长,我们变得更容易影响心脏,如CAD,心脏衰竭和糖尿病等疾病。老年人的心律失常包括房颤,心动过缓(慢心脏跳动),病窦综合征,和其他房性和室性心律失常。
出生缺陷
你可能生来就患有心脏结构异常,影响其传导电流的方式,导致心房心动过速以及危及生命的室性心律失常。
遗传学
那你从父母继承的基因在某些类型的心律失常的发展中的作用,被称为心脏channelopathies。它们可能会导致你的心脏跳动过快,过慢或不规则您是否拥有其他形式的或心脏疾病。
最常见的遗传性心律失常是长QT综合征在这种情况下,心脏的下层心室会出现快速而不规则的节奏,从而导致心室颤动,这是一种危及生命的心律失常。许多人在经历晕厥、癫痫甚至心搏骤停之前都没有症状。大多数第一次胃病发生在40岁之前。如果你有这种心脏疾病的家族史,请你的医生做筛查测试,可能包括基因测试、佩戴事件诊断设备和心电图(ECG)。
心律失常,您可以用出生的其他例子包括:
- Brugada综合症是一种罕见的遗传性心律失常,会导致心律不齐。突然死亡可能是它出现的第一个迹象。
- 儿茶酚胺多形性室性心动过速(CPVT)是一种致命的心律失常,主要发生在年轻人的运动中。它会导致昏厥、头晕和头昏,通常从童年开始。如果不治疗,可能会导致致命的室性心动过速。
什么是心律失常的症状是什么?
你会感到你的心跳加速还是减速?不总是正确的。心律失常会引起多种症状,但你可能根本没有症状。通常,人们是偶然得知自己患有心律失常,比如心房颤动。
比如,你在做膝盖手术前做了必要的心脏检查,医生发现了一个问题。或者诊断为心房纤颤后你已经中风了。对另一些人来说,快速跳动或不稳定的心跳既明显又不舒服。每个人都是不同的。
另外要记住的是:有轻微症状或没有症状并不意味着你的心律失常不那么严重。反之亦然。你可能会有严重的症状,但也有无害的心律失常。以下是一些常见的症状:
心脏心悸
不同的人会有不同的感觉,但是你可能会有胸口砰砰作响的感觉,或者你可能会感觉你的心跳得像著名的“一分钟一英里”。
请记住:有些心律失常会导致你的心跳每分钟超过100次——有时甚至会快得多。你也可能会感觉心跳少跳了一拍或比平时早了一拍。不过,在发生心律失常时,你可能不会感到任何不正常的搏动。
气短,乏力,胸闷,胸痛气短
当你的心脏率是关闭一些或所有这些可能发生,你的心脏不能有效地泵出血液。可以氧的你的心脏输送量降低到你身体的其他部位,导致呼吸急促。快和慢的心跳会引起这些症状,根据美国心脏协会。
晕倒
人们可以从脱水,情绪困扰晕倒,甚至太快站起来一点点,然后迅速恢复。从心律失常昏厥,但是,当你的血压下降,有时到危险的低水平所致。血压下降,例如在医疗紧急情况,所以如果你有心律失常病史,一定要携带或佩戴医疗身份证,项链,手镯或让其他人知道拨打911。
怎么做医生诊断心律失常?
你可能会看到一个电生理学,谁侧重于心脏节律紊乱心脏病的一种特殊类型。早期治疗可能会导致更好的治疗效果。这是特别真实心房颤动,如果不治疗可能引起中风的。
除了体格检查和讨论家庭健康史外,医生还会用心电图(ECG或EKG)记录你的心脏的电活动,这是一种持续约10分钟的无痛检查。它将揭示在测试过程中发生的心脏电线的任何异常。
然而,心律失常经常来来去去,你的心律失常可能不会发生在你在医生办公室做心电图的时候。如果发生这种情况,有以下选择:
Holter监视器或事件记录器
这些可穿戴设备将在你日常活动时监测你的心脏活动。如果您有一个事件记录器,您将在症状开始时打开它,它将开始记录您的心脏活动。另一方面,Holter监控器是24小时佩戴的(除了洗澡的时候),佩戴时间从几天到几周不等。一旦检测到有变化,这些智能手机大小的设备就会自动开始记录。它们被认为是更有效的,因为它们在不规律的第一阶段就能捕捉到。
压力测试
如果你的心律失常经常发生在体力消耗时,你的医生可能会要求你做一个压力测试,让你在跑步机或运动自行车上测量心率(如果你不能运动的话,可以用药物)。
电(EP)测试
在这种侵入性的外科手术过程中,一根导管或细钢丝通过静脉(通常在腹股沟)插入心脏。导管尖端的电极刺激心脏,这样医生就可以评估心脏的电功能。这项测试有助于发现心律失常的原因,也有助于指导治疗决定。在一到四个小时的测试中,你会保持清醒,但会服用镇静剂。通常情况下,你会在当天回家,但你的医生可能决定通宵监控你。
直立倾斜试验
在水平位置绑在一个表,你在慢慢上升,直到你是垂直的。这显示了如何严重程度和位置的变化你的血液和心脏节律响应。这种测试往往是做给触发症状,如头晕,可通过心跳这是太慢或太快引起的。
治疗心律失常的最佳方法是什么?
有各种各样的治疗方法可以帮助你控制心律失常。你的医生会根据你的具体症状来决定哪种治疗方法最适合你。
治疗心律失常的药物
对于一些心律失常,可以使用药物使心跳恢复正常。它们包括:
受体阻滞剂,钙通道阻滞剂和洋地黄
这些药物会减慢心率,如果心律失常导致心跳加速,医生可能会开这些药物。
抗凝和抗血小板
这些药物包括华法林和阿司匹林。它们可以防止血栓形成,降低中风的风险。
那儿
这些药物有助于纠正你的心跳并保持你的心跳正常。如果你的医生给你开了其中一种药,你可以从医院开始,在那里你可以观察以确保在规定的剂量下它对你是有效的和安全的。它们包括:
Nexterone和Pacerone(胺碘酮):最常见的治疗心律失常的处方药之一,通常用于治疗心房纤颤。它还可以治疗其他心律失常,包括危险的室性心律失常,如心室纤颤。
Tambocor(氟卡尼):用于治疗心跳不规律,减缓过快的心率,维持正常的节奏,它通过放松心脏来改善血液输送的状况。它被用来治疗一些类型的室上性心动过速以及心房颤动和心房扑动。它也可用于被称为持续性室性心动过速的危险心律失常,这是一种需要医疗干预才能恢复正常心跳的节奏过快的心律失常。
Betapace, Betapace AF, Sorine, Sotylize (Solatol):这种药物用于治疗心房颤动、心房扑动、室性心动过速和心室颤动,有不同品牌的名称,主要用于危及生命的心律失常患者。
治疗心律失常的手术和程序
当药物不能起作用时,你的医生可能会推荐一个程序。
导管消融
一根导管通过腹股沟进入你的心脏。一旦到了那里,你的医生就会在你的心脏的小区域施以热敷或极冷的治疗,造成很小的疤痕。这些会阻碍导致心律失常的电信号传导。通常用于治疗室上性心动过速,但它也可以治疗心房颤动和心房扑动。
复律
当你的心跳不规律或过快时,医生可能会通过电击使其恢复正常。当你处于镇静状态时,两只桨——一只在你的胸部,另一只在你的背部——会对你的心脏进行短暂的电击。整个过程大约需要30分钟。
植入式设备
如果你的心律不齐不能充分地用药物和/或程序进行管理,您可能需要不同类型的解决方案:一种装置,有助于控制你的心脏的电信号。
起搏器:一个小装置被植入你的锁骨下面的皮肤下。设备上的电线穿过静脉,连接到心脏上。它们传递让你的心跳加快的信号,用于治疗心率过慢或心律失常。有些心脏起搏器不需要电线就能直接连接到你的心脏。
心律转复除颤器:像心脏起搏器一样植入,但稍大一些,这个装置可以持续监测你的心脏。当发生危及生命的心律失常,如室性颤动或室性心动过速时,它可以感知。通过电击心脏来恢复正常的心跳。
什么是心律失常的最佳生活方式的变化?
如果你的心律失常需要治疗,那么除了坚持你的治疗计划之外,你还需要注重健康的生活方式来保护你的心脏,帮助预防症状。
这意味着:
吃得好:多吃有利于心脏健康的食物,比如水果和蔬菜,全谷物,豆类,瘦肉和鱼。避免含有饱和脂肪和反式脂肪的食物,限制红肉,选择天然食品而不是深加工食品,因为这些食品往往含有大量的钠和糖。
练习:在得到医生的同意后,你的目标应该是每周5天,每天30分钟。你和你的医生可以讨论适合你的锻炼方式。首先,它可能是一些温和的事情,比如每天在你的邻居周围散步。
减肥:如果你超重或肥胖,减肥倒会帮助你的心脏。减肥可以降低血压,这减少了中风的风险。
限制酒精:喝酒可以强调你的心脏,使其直跳。它还可以引发心律失常。你的医生可以帮助你决定是否需要完全切割出来。
戒烟:如果你打破这个习惯,你的心脏健康将会显著改善,而且你不太可能会有心律失常。访问美国心脏协会寻求帮助来戒烟今天。
睡得好:如果你患有睡眠呼吸暂停症(睡眠时呼吸经常受到干扰),那么使用一种名为C-PAP的设备可能会对你有所帮助,这种设备可以帮助你在夜间打开气道,保持正常呼吸。良好的睡眠也有助于改善你的血压。
解决压力:过多的担心和焦虑会升高血压,提高皮质醇水平,增加患心律失常的风险。试着每天调节一下,和你爱的人或朋友出去散步,或者专注于做你喜欢做的事情来更好地管理压力。
要注意的副作用:在服药时监测你的感受是非常重要的——这可能不是对你来说最好的药物,而且在某些情况下,药物可能会引发心律失常。你可能需要调整剂量或完全不同的药物。和你的医生分享你所有的症状。
个中滋味对于患有心律失常?
毫无疑问,不正常的心跳会让人感到紧张甚至恐惧。幸运的是,你可以做很多事情来帮助缓解你的焦虑,这一点尤为重要,因为压力可能会引发心律失常。
首先,确保你仔细遵循医生的治疗计划,该计划旨在保持你的心脏正常跳动。药物只有在你服用后才会起作用。如果你的药因为某些原因不适合你,请大声说出来!有不同的治疗方法,你的医生想要对你最好的。
此外,保持活跃可以帮你解压缩和释放紧张。除了喜欢散步锻炼,瑜伽可缓解压力特别有帮助。事实上,2016年的研究中欧洲心血管护理杂志发现这种温和的运动方式可以降低患有心房纤颤的人的血压和心率。它还可能提高生活质量。
还有,不要低估了与和你走在同一条路上的人联系的价值。检查美国心脏协会的支持小组或询问您的医生为当地的资源和人组会议。
常见问题心律失常
什么会引发我的心律不齐?
触发因素因人而异。有些人对咖啡因很敏感。压力和睡眠不足也会增加你的心脏失控的可能性。酒精也是一个诱因。
我的心律不齐能治好吗?
让你的心脏跳动,通常像导管消融术可以消除心律失常。这是一个与室上性心动过速像沃尔夫 - 帕金森 - 怀特综合症特别有效。但即使是心律失常,不能永久停止,如房颤,通常可以成功地管理。
心律不齐会害死我吗?
是的,有的可危及生命。心房颤动,例如,是预防中风的主要原因。这就是为什么它的关键医生在致命性心律失常,如心室颤动的风险的患者。
但大多数心律失常不是都是无害的吗?
这是正确的,但是你应该经常注意你的心跳不规律,特别是如果你患有某种心脏病的话。即使你的心律失常是无害的,如果它让你担心,也要和你的医生谈谈。
心律失常(1):梅奥诊所(2019)。“心律不齐”。mayoclinic.org/diseases - conditions/heart arrhythmia/symptoms causes/syc - 20350668
心律失常(2):加州大学旧金山(2020年)。“心律失常”。surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/arrhythmias.aspx
心律失常(3):默克手册(2019)“心律失常的概述。”merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/arrhythmias-and-conduction-disorders/overview-of-arrhythmias
心律失常(4):美国心脏协会(2016)。“关于心律失常。”heart.org/en/health-topics/arrhythmia/about-arrhythmia