对帕金森氏症精神病幻觉的帮助
看到不存在的东西是很可怕的，但研究表明，通过更好的睡眠和药物治疗，这种视觉欺骗可能会被最小化。
当大多数人一想到帕金森氏症，他们可能就会想到它的运动症状，比如颤抖和行走困难。但是根据帕金森氏症基金会的研究，20%到40%的帕金森氏症患者可能会经历精神错乱——这种疾病的认知并发症包括幻觉和妄想。
精神病幻觉可能会特别刺耳，护理人员可能会努力帮助患有帕金森精神病的亲人在现实中脚踏实地。如果你也是这样的人，而且你正在努力为自己和爱人找到最好的前进道路，那么这些专家建议可以帮助你回答有关帕金森患者出现幻觉的关键问题，以及如何控制这些问题，从改善睡眠到药物治疗。
帕金森氏症的幻觉是什么?
洛杉矶南加州大学凯克医学的神经学家Jennifer S. Hui医学博士解释说，幻觉是当你看到、听到或感觉到实际上并不存在的东西时产生的。它们可以在不同的精神病患者身上表现出来。在帕金森精神病具体来说，幻觉往往有一些共同特征。
“通常情况下，帕金森氏症患者的幻觉是非常具体的，”医学博士、纽约大学朗格尼健康中心神经病学和神经外科临床助理教授Ling Pan解释道。“它们是视觉幻觉，通常是小动物或物体，家里的陌生人，或看到不在家里的家人，无论是活着的还是去世的。”
在疾病早期，视觉幻觉可能比较温和。“它们可能更像是幻觉，而不是完全形成的幻觉，”她补充道。“例如，患者可能会看到地板上有一个变形的形状，或者认为他们看到了什么东西经过他们。”
而研究人员仍然不知道为什么帕金森氏症会导致精神病，药物有时也会起作用。“如果我们用多巴胺激动剂治疗，这些药物有时会导致幻觉，如果你已经有幻觉倾向，如果你患有帕金森病，这些药物就会加重症状。(高级)足以引起这种症状的显现，”许医生说。
潘博士说，另外，一些人可能会出现精神病，这是帕金森氏症自然病程的一部分，即使他们从未服用过治疗这种疾病的药物。
睡眠的重要性
的人帕金森病在美国，高质量的睡眠很难获得。根据帕金森基金会(Parkinson’s Foundation)的数据，超过75%的帕金森患者都在与睡眠中断作斗争，无论是由于症状本身还是药物的副作用。此外，根据《科学》杂志的一项研究，患有帕金森氏症的人患有睡眠障碍的可能性是正常人的五倍临床神经药理学．
事实上，根据帕金森氏基金会(Parkinson’s Foundation)的说法，梦境生动或失眠等睡眠障碍被认为是帕金森氏症精神病发作的一个风险因素。“有两种可能，幻觉可能会让病人晚上睡不着，或者睡眠不好会让幻觉更糟，”潘博士说。“如果你睡眠不足，你可能更容易产生幻觉，这并不奇怪。”
许医生补充说，白天任何时候都可能出现幻觉，但往往在晚上更严重。潘博士说，一个可能的原因是，病人在黑暗中更容易迷失方向，周围能让他们重新适应现实的视觉线索更少。
从理论上讲，获得更好的睡眠听起来很好，但在现实中却很难。帕金森氏症基金会的以下建议会有所帮助:
每天在同一时间睡觉和起床。
养成一个固定的就寝时间，并且每晚都要坚持下去。
用舒适的床单和睡衣(缎子是一个不错的选择)保持卧室凉爽和黑暗。
让你的卧室远离科技，因为蓝光会影响睡眠质量。
睡前避免酒精、咖啡因或油腻的食物。
在睡觉前去洗手间，以减少半夜起来小便的需要。
一定要向您的医疗团队提出任何睡眠问题，他们可以提供策略，并将睡眠改善纳入您的帕金森管理计划。
管理帕金森精神病
许博士说，在某些情况下，轻微的幻觉可能根本不需要治疗，尤其是当一个人仍然清楚他们所看到的其实并不存在的情况下。
看护者也可以通过确认病人的经历并努力调整他们的方向来帮助控制较温和的幻觉。“幻觉可能是非常真实的，”潘博士说。“通过问，‘为什么这个人或动物会在这里?’并和病人讨论。”尽管如此，她补充说，有更严重的幻觉的人可能更痛苦，很难重新定位。
“我们开始治疗(药物)当幻觉变得更严重或更可怕时，比如看到攻击者，或者有人打911，因为他们认为有人闯进来了，”许医生说。“如果它干扰了日常生活活动，或者让人在情感上感到痛苦，我们就会尝试治疗它。”
潘博士说，如果医生认为帕金森氏症的药物可能会加剧精神病，他们可能会从调整剂量开始。如果这种选择还不够有效，还可以添加其他药物。
例如，匹马万色林(Nuplazid)是一种针对神经递质血清素的药物，以帮助减轻精神病症状。此外,临床神经药理学研究还发现，帕金森患者服用这种药物后，夜间睡眠质量有所改善。
潘医生说:“虽然它并不总是有效，但对于特定的病人来说，它确实能减少或消除幻觉。”
她说，在某些情况下，其他药物也可能用于治疗帕金森的幻觉，如抗精神病药物:奎硫平(思瑞康)或氯氮平(氯扎瑞)。
最终，努力改善睡眠质量和考虑改变药物可能有助于减少幻觉。最重要的是要知道，无论你是帕金森氏精神病患者，还是你正在照顾患有帕金森氏精神病的亲人，在你的旅程中，你并不孤单。潘医生说:“精神病是帕金森氏症的一个具有挑战性的症状，但有办法帮助控制它。”
帕金森氏症的幻觉和妄想:帕金森基金会。(2021)“幻觉或妄想。”https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Hallucinations-Delusions
帕金森病和睡眠:帕金森基金会。(2021)“睡眠障碍”。https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Symptoms/Non-Movement-Symptoms/Sleep-Disorders
帕金森氏症精神病指南:美国帕金森病协会。(2021年)《理解帕金森病精神病幻觉和妄想指南》。https://www.apdaparkinson.org/what-is-parkinsons/symptoms/psychosis/
皮马万色林与睡眠研究:Clinical神经药理学．2018.《帕金森氏病精神病治疗期间匹马万色林改善夜间睡眠和日间困倦》https://journals.lww.com/clinicalneuropharm/Fulltext/2018/11000/Nighttime_Sleep_and_Daytime_Sleepiness_Improved.3.aspx
