虽然它比成人较少见,甲状腺功能减退 - 甲状腺功能低下 - 影响新生儿,婴儿,儿童,和青少年。如果你有甲状腺的个人或家族病史或自身免疫性疾病,你的孩子是在开发甲状腺条件,最常见的甲状腺功能减退症的风险更大。让我们来探讨甲状腺功能减退,影响婴幼儿和儿童,症状和体征,有效的治疗的类型。
先天性甲状腺功能减退
先天性甲状腺功能减退指出生时甲状腺功能减退。条件影响一个估计每年1约2,000新生儿在美国。先天性甲状腺功能低下是西班牙裔美国人更常见,亚洲 - 相较于白人 - 新生儿为30%不太常见于非洲裔婴儿。据估计,先天性甲状腺功能低下是唐氏综合征婴儿的10倍以上。
先天性甲状腺功能减退症例行程序期间最常检测到的,强制性的脚跟刺血筛查,通常在最初几天做了一个宝宝后出生。在某些情况下,然而,先天性甲状腺功能可能无法在新生儿足跟棒回升,但在症状出现一个婴儿离开医院后作出诊断。
的症状先天性甲状腺功能减退
有许多先天性甲状腺功能减退症的症状,要留意你的新生儿或婴儿,包括:
- 长时间的酝酿 - 你的宝宝是他或她的截止日期后显著诞生
- 可怜的食性
- 面部浮肿
- 舌肿
- 叫声嘶哑
- 肌张力低
- 四肢发冷,体温低
- 延迟第一次排便
- 持久性便秘
- 精力不足,活动减少
- 过度的疲劳和睡眠
- 生长缓慢或缺乏增长
- 嘈杂的呼吸
- Slower-than-normal心率
- 大囟门(软部位)的头骨
- 突出的舌头
- 皮肤发黄和眼白
这是认识到可能出现的症状,并得到先天性甲状腺功能低下发现和治疗,向右走,以免损伤宝宝的认知和身体发育的关键。
卡拉的儿子伊桑被确诊为先天性甲状腺功能低下,而她仍然在医院里。
“我不得不进行剖腹产,因为我的预产期已经过去了两周,他们诱导了我,但我的生产停滞了。伊森出生时几乎有9磅重!我非常担心他,因为第一天,他非常安静,经常睡觉,我无法让他吃到母乳。似乎有些不对劲。我承认,当医生告诉我伊桑患有甲状腺疾病,而且他们在检查中发现时,我完全吓坏了。但从那以后,我读了所有我能找到的书,和其他患有甲状腺功能减退的婴儿的母亲交谈,学习了所有我能学到的东西。不过,到目前为止,伊桑的表现似乎还不错。他才3岁,是个正常的、快乐的小男孩,谢天谢地!”
收购甲减
收购甲状腺功能减退,影响1 1250儿童,更常见的青春期后病情变。据估计,约4.6,美国人口年龄12%的和老年甲减有。
获得性甲状腺功能减退症是指患有甲状腺功能减退症的儿童甲状腺已成为减退因病因其中包括自身免疫性桥本病、药物和医疗,以及辐射暴露。获得性甲状腺功能减退在唐氏综合征儿童、患有其他自身免疫性疾病的儿童、有甲状腺或自身免疫性疾病家族史的儿童以及有头颈部癌症放疗史的儿童中更为常见。
儿童和青少年获得的甲状腺功能减退的症状
的美国甲状腺协会说这两个特定的症状,应引起儿童甲状腺功能减退症的强烈的怀疑:
首先,儿童身高的生长速度会减慢。这也反映在比平均长度短的四肢上
其次,延迟,后来,青春期发病
收购甲状腺功能减退的其他症状包括:
- 肿大的甲状腺/甲状腺肿
- 全部或肿胀外观脖子
- 吞咽困难
- 牙齿发育延迟
- 感觉寒冷,增加对寒冷的敏感性
- 干燥的皮肤
- 干,发脆
- 脱发
- 便秘
- 疲劳
- 萧条
- 不规则和/或月经量过多
- 早熟(或早期)青春期,包括男孩睾丸增大,和乳房早发育和/或月经提前女孩
- 体重增加,甚至食欲下降
- 慢心脏率
- 昏睡
- 打鼾、睡眠呼吸暂停
- 从乳房,被称为溢乳牛奶产量
- 浮肿,手肿胀,脚和脸
- 呆板的面部表情
- 脑雾
- 注意力不集中
- 健忘
- 情绪或行为问题
- 学习成绩的困难
甲状腺功能减退症是如何诊断的婴幼儿,儿童和青少年?
新生儿先天性甲状腺功能减退通常是由被出生后72小时之内对新生儿进行强制性跟贴验血诊断。医疗差错和疏漏还是发生了,不幸的是,如果你是一个新的父,你应该确认跟贴测试你的新宝宝做并查看任何异常的结果。
在婴幼儿,儿童和青少年,甲状腺功能减退症诊断通过验血为促甲状腺激素(TSH),游离甲状腺素(游离T4),和游离T3(免费T3),并且在一些情况下,甲状腺过氧化物酶(TPO)的抗体进行测试,以诊断自身免疫桥本氏病。
什么是婴儿和儿童的参考范围?
以下图表显示了TSH、游离T4和游离T3的参考范围,从出生到18岁的6个年龄范围。
测试 | 单元 | 1天至1个月 | 1-12个月 | 1 - 5年 | 6 - 10年 | 11 - 13年 | 15-18年 |
---|---|---|---|---|---|---|---|
TSH | 个人/ L | 1.75 - 5.0 | 1.9 - 4.5 | 1.75 - 3.5 | 1.7 - 3.0 | 1.5 - 2.8 | 1.3 - 2.35 |
游离T4 | 毫微克/分升 | 1.05 - 1.9 | 1.09 - 1.35 | 1.1 - 1.4 | 1.12 - 1.35 | 1.03 - 1.3 | 1.05 - 1.3 |
游离T3(女) | 皮克/毫升 | 3.5 - 4.75 | 3.65 - 4.5 | 3.6 - 4.3 | 3.6 - 4.3 | 3.5 - 4.1 | 3.1 - 3.78 |
游离T3(男) | 皮克/毫升 | 3.7 - 4.5 | 3.7 - 4.4 | 3.7 - 4.4 | 3.7 - 4.25 | 3.7 - 4.2 | 3.5 - 4.0 |
资源:克劳斯Kapelari,儿科参考区间甲状腺激素水平从出生到成年的回顾性研究
请记住,与成人甲状腺功能减退症一样,一些专家认为范围可能太广,提供更合适最佳治疗-尽可能安全地解决症状的治疗,通常针对较窄的参考范围。如果你的孩子的治疗没有解决他或她的甲状腺功能减退症状,你可能想要咨询综合或整体医师,以探索更广泛的治疗选择。
治疗的婴幼儿,儿童和青少年甲状腺功能减退症
传统的治疗先天性或后天性甲状腺功能减退症在新生儿,婴儿,儿童和青少年中左甲状腺素,甲状腺素的合成的形式中,T4激素(即,甲状腺素,Levoxyl,或Tirosint。)
在过去,对于甲状腺功能低下的新生儿和婴儿,被告知家长粉碎规定甲状腺素片,并与配方奶粉或母乳和管理混合用注射器,或者有婴儿吸吮它关闭父母的手指。另一种选择是,现在可用,安德烈解释说:
“我们的儿科内分泌真的是对事物的顶部,当我的女儿艾娃被确诊为先天性甲状腺功能低下,她告诉我关于刚刚批准了该液体药物甲状腺素。我把它放在一个小注射器,并喷了。这很容易。艾娃正在做伟大的,打8个月她所有的增长目标和发展的里程碑!”
Andrea是指被称为左甲状腺素的一种形式Tirosint溶胶(左旋甲状腺素口服液),于2016年12月获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准。
如果你是一个孩子或甲状腺功能减退谁正在甲状腺素片剂形式孩子的父母,你可能要讨论Tirosint SOL作为一个选项。水剂可能是更容易管理 - 并得到各地的问题与谁不能或无法吞服药片或胶囊的孩子。还有证据表明,与替罗欣的左甲状腺素凝胶盖或常规左甲状腺素片相比,泰罗欣-索尔液体左甲状腺素能更好地调节甲状腺水平。据制造商IBSA称,你的宝宝或孩子也没有吃的,他们需要遵循左甲状腺素片剂形式预防措施前采取Tirosint-SOL后等待一个小时。
对于配方奶喂养婴儿:有关于使用左甲状腺素的重要警告 - 无论片剂或液体形式 - 在配方喂养的婴儿。根据FDA,基于大豆的配方可损害左甲状腺素的吸收和是不建议甲状腺功能减退的婴儿服用。
支持你的孩子
在文章"你是孩子的最佳代言人!“她ThyroidMom为甲状腺功能减退症儿童的父母提供的网站,倡导者Blythe Clifford分享了她姐姐给她的建议,甲状腺功能减退症儿童的父母应该牢记在心:“永远不要害怕锻炼妈妈的肌肉!”
有没有疑问将是你必须弯曲你的孩子,肌肉和倡导者,通过寻找不同类型的医生第二甚至第三意见得到诊断和有效治疗的情况。
洛伦娜的大女儿6岁时,被诊断出甲状腺肿大,扫描发现她的甲状腺上有两个囊肿。
“有两年的时间,我带她去看儿科内分泌科医生,医生几乎不给她做检查,看她的血液测试结果,给她做甲状腺扫描和超声波检查,然后就开始做。绝对没有帮助我的女儿好起来。她从来没有向她询问她感觉如何一个问题 - 这,顺便说一下,太可怕了。她驳回了她的甲状腺功能低下明显满月脸。通过她在二年级的时候,她的脸是那么臃肿,她看上去像一个不同的孩子。两年后,医生随口提到我的女儿很可能会发展桥本氏甲状腺炎,但它是确定。她可以采取甲状腺素和罚款。我问她是否根据症状,或仅有验血诊断过甲状腺功能减退。她说,她有信心使基于诊断为“单独验血。”就在这个时候,我明白了,这医生也使我付出让她看我的孩子变得病情加重和无能为力......直到她开发的自身免疫性疾病。那是我最后一次带她到内分泌。 I made an appointment with a holistic doctor who agreed with me that she was hypothyroid. He prescribed自然干燥的甲状腺。两周之内,你就能看到她的变化。我坚信,天然甲状腺挽救了我女儿的生命。她现在已经19岁了,但是她的甲状腺功能仍然很好。
如果关键甲减症状并不完全甲状腺素治疗解决,儿科内分泌安德鲁·鲍尔,医学博士,儿科甲状腺中心在费城儿童医院的内科主任,有一个选项:
“这是值得一问医生是否加入第二甲状腺激素,称为T3,将是有益的。我们开始看到一些成年人和使用组合T3和T4治疗儿童福利,虽然这种做法仍然存在争议,需要更多的研究,这种做法。”
玛丽亚·特雷莎,谁是甲减桥本氏甲状腺炎自己,看到了甲状腺功能减退的展示在她十几岁的女儿加布里埃拉了症状。她的女儿最后被确诊为甲状腺功能减退症和左旋甲状腺素治疗。但是,当加布里埃拉继续在学校斗争,体重增加,感觉疲惫的甲状腺素,玛丽亚·特雷莎转向她自己的一体化的医生,谁增加了T3药物Cytomel。说玛丽亚·特雷莎:
“当我只服用左甲状腺素时,我仍然有症状。只有当我添加了T3,我才开始感觉好一些。对我的女儿们来说也是如此。然而,加布里拉的儿科医生却对此不屑一顾。所以,我让她看了我更全面的医学博士,在她开始使用天然甲状腺后,变化是立竿见影的——几天之内,她就有了更多的精力,也快乐多了!”
对父母的支持
如果你的孩子是甲状腺功能减退,不要单打独斗。对父母支持的极好来源是魔术基金会 - 一个非营利性组织,它与多种慢性和/或关键的障碍,症状和疾病,影响孩子的成长,包括先天性和折磨儿童的家庭提供支持获取的甲状腺功能减退。你可以在他们的网站了解更多关于魔术基金会的线上活动,www.MagicFoundation.org。
魔术基金会还负责管理,你可以加入支持和信息两个封闭父组。这些团体包括:
先天性甲状腺功能减退症儿童的家长-神奇基金会Facebook群组(在Facebook上搜索“魔基金会父母与先天性甲状腺功能低下”)
患儿家长获得性甲状腺功能减退 - 魔术基金会的Facebook组(在Facebook上搜索“魔基金会父母获得性甲减”)