一个值得关注的问题，许多人偏头痛病是疾病或严重的偏头痛发作是否会导致大脑造成永久性伤害。
新案例研究报告表明偏瘫型偏头痛（HM）攻击可能会导致脑萎缩（减少大小或消瘦）。零星（SHM）和家族（FHM）偏瘫型偏头痛是偏头痛的罕见形式的特征在于在光环相位瞬变运动无力和/或偏瘫。他们在CACNA1A，ATP1A2，或SCN1A基因突变引起的。在某些情况下，神经系统症状如肌力减退和偏瘫可能会持续几天，几周，甚至几个月的头痛阶段和偏头痛发作的其余部分已通过后。
那个报告：
背景：
“与偏瘫性偏头痛的患者（HM）有时可能会发展进行性神经退化其中的病理生理学是未知”。1
患者：
该报告是关于“16年的临床影像学及随访病人携带从头p.Ser218Leu CACNA1A HM突变谁曾与癫痫相关的9个严重HM攻击和三至12岁之间的年龄下降的意识。”1
结果：
重复神经影像学，既执行ictally（偏头痛发作过程中）和postictally（偏头痛发作之后），在严重的HM攻击，这以后显示萎缩性改变显示细胞毒性（毒性细胞）在有症状的半球水肿。
该毒性水肿被认为是由增强易感性皮质扩散性抑制引起的。
观察进行性小脑萎缩。
脑萎缩暂停后，严重发作停止，可能是由于与氟桂利嗪（西比灵）（Depacon）预防性治疗和丙戊酸钠。
结论：
“这个独特的案例说明了先前受影响的大脑区域二次皮质萎缩的发展过程中严重HM攻击，并建议适当的预防可能是至关重要的，以防止HM患者永久性的脑损伤。”1
临床意义：
“重度偏瘫型偏头痛发作可能造成脑萎缩。”1
“充分预防可能是至关重要的，以防止HM患者永久性的脑损伤。”1
意见及所涉患者：
这个案例报告揭示患者偏瘫型偏头痛，谁把他们的医生有价值的信息。它可令人不安地得知，偏瘫型偏头痛发作可能造成脑萎缩，但要记住第二临床意义的作者指出这一点很重要 - 有效的预防性治疗是至关重要的。
本病例报告也是示范性的，需要更多的研究偏头痛疾病的病理生理学和流行病学。
大卫·沃森博士，在西弗吉尼亚大学的头痛中心主任，评论说：
“这起案件的报告是一个迷人的情况报告，并应被视为这样的。诊断在这种情况下，HM主要是基于基因检测，而不是诊断较为典型的HM。这是很难知道脑萎缩和的情况下预防性用药的效果完全机制，但它确实点到需要一个更好的HM及其长期影响的理解。”2
资料来源：
1佩尔泽N，霍赫芬E，法拉利M，等。人。脑萎缩以下偏瘫型偏头痛发作。Cephalalgia。首先联机。首次出版。2017年7月27日。
2电子邮件采访了大卫B.华生，医学博士。2017年10月24日。