丙型肝炎和脂肪肝有联系吗?

如果你有丙型肝炎，那么乐趣不会用一种疾病停止。通常，这种肝病与其他几种健康状况相关联，包括非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。了解两者如何连接可以帮助您了解症状要注意，以及如果需要，可以获得最佳方法。我们向专家们提供有关NAFLD的更多详细信息以及它是如何连接的丙型肝炎．这些都是患有这两种疾病的人需要知道的事实。

什么是脂肪肝?

顾名思义，脂肪肝是指脂肪在肝脏中堆积。“肝脏中的脂肪会破坏它，导致炎症和疤痕，”加州大学旧金山分校普通内科教授、加州大学旧金山分校健康中心肝炎专家雷纳·福克斯博士解释道。尽管医生仍不确定NAFLD的确切病因，但它与肥胖、胰岛素抵抗、高血糖和高甘油三酯水平有关。

根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据，脂肪肝有不同类型，但NAFLD是最常见的，影响了美国30%至40%的成年人。虽然某些类型的脂肪肝疾病与大量饮酒有关，但NAFLD患者并不酗酒。

关于这种疾病的一个挑战性的事情是它可能很难检测，因为它往往没有明显的症状，直到肝脏损坏已经广泛。“当有人处于一个非常先进的阶段时，他们可能会在腹部的右上部疼痛，他们可能会感到疲倦，”福克斯博士说。“在一个非常晚期的阶段，他们可以在腹部液体液体，它们可以促进眼睛和皮肤的泛黄。我们希望帮助患者避免到达这一点。“

还有一种叫做非酒精脂肪疏皮炎（NASH）的NAFLD的更具侵略性的亚型，其通常通过肝活组织检查诊断。“纳什患者真正有疾病进展的风险，”华盛顿Medstar Georgetown University医院的移植肝脏专家Rohit Satoskar，D.C.这个亚型不太常见，占NAFLD的20％。尚不清楚为什么有些人发展纳什，但如果没有治疗，纳什可能导致肝硬化或肝癌等严重的健康问题。

NAFLD与丙型肝炎的关系

如果你有丙型肝炎，为什么要为脂肪肝病关心脂肪肝疾病？虽然一个条件不一定导致另一个条件，但存在一个重要的链接。“即使没有丙型肝炎，患者也可以有脂肪肝疾病 - 它们可以是单独的实体，”Satoskar博士说。“然而，在具有丙型肝炎感染的患者中，脂肪肝疾病的患病率比一般人群更高。”

事实上，最多50％的患有HEP C的人也具有脂肪肝疾病。“我们认为，肝炎病毒本身对肝脏内脂肪的代谢进行了一些可能导致更脂肪沉积的脂肪，”他说。

这种增加的风险可能与您的特定菌株或基因型的HEPC病毒有关。“如果患有丙型肝炎的患者有什么所谓的”基因型3“，它们有点可能会患脂肪肝病，”福克斯博士说。

根据2018年的研究，约有20％的含有丙型肝炎的人感染了基因型3《胃肠病学．虽然专家们并不确定为什么基因3型比其他基因型更容易导致脂肪肝，但这可能与基因3型病毒和肝脏细胞之间发生的一种独特反应有关，这种反应导致脂肪酸酶的更多表达。丙肝基因3型患者如果确实患有脂肪肝，也更有可能病情恶化得更快，导致肝纤维化。

即使没有这种特殊的基因型，丙肝患者也会因为其他原因患上脂肪肝。福克斯博士说:“任何肝炎患者都可能因其他所有的疾病而患上脂肪肝，”这些疾病包括超重和高血糖或胆固醇问题。

治疗Nafld.

任何类型的肝病对你的健康都是一个压力源，但同时患有丙型肝炎和非酒精性脂肪肝会增加损害。萨托斯卡博士解释说:“如果有人患有丙型肝炎，而且除此之外还有其他肝脏并发症——无论是病毒性肝炎、脂肪肝，还是过度饮酒——都会使疾病进展得更快。”“与单纯患有丙肝相比，患者在更短的时间内会出现进行性瘢痕或肝纤维化。”

好消息，Satoskar博士说，几乎每个人都有今天的丙型肝炎治疗是治愈。这可能会对你的脂肪肝有积极的多米诺效应。他解释说，如果这两种疾病有联系，那么通过治疗丙肝，脂肪性肝病就有可能得到改善。“但即使你没有看到这一点，治疗和治愈丙肝将大大降低患者随着时间的推移发展为进行性肝病的可能性，”他补充说。

至于治疗NAFLD本身，靶向潜在的危险因素是治疗的主要支柱。减肥和改善您的饮食是阻止NAFLD进步的最佳方式。“这并不容易，但它目前是脂肪肝的最佳治疗方法，”福克斯博士说。“管理和控制糖尿病和胆固醇也非常重要。”

除了更多的运动和更少的卡路里，还有两种药物可用来治疗NASH, NAFLD的侵袭性亚型。一种是基于维生素的药物，另一种是用于治疗糖尿病的药物Actos(吡格列酮)。目前正在研究其他治疗NASH的药物。

要知道你是否有赫步

福克斯博士说，当您诊断患有丙型肝炎时，您的医生可能会带来NAFLD和降低风险的方法。如果他们不这样做，那么让他们自己带来一个好主意。福克斯博士说：“如果患者避免患有脂肪肝疾病，他们将在限制对肝脏的损害方面受益。”

如果你患有非酒精性脂肪肝和丙肝，从长远来看，治疗这两种疾病将有助于减轻对肝脏和整体健康的损害。福克斯博士说:“这种损害可能会持续几十年，除非临床医生在寻找，否则患者可能不会意识到自己患有脂肪肝。”“这是值得了解的，因为你可能能够做出一些修改，以避免肝脏受损，否则可能会继续。”