牛群免疫听起来像你在自然纪录片中听到的东西,但如果你今年一直关注这个消息,你就知道它与Covid-19有关的主流关注。
我们想更好地了解畜群免疫:这个概念是什么意思?为什么它如此争议?它可以真用来结束大流行?我们用两名流行病学家谈到了帮助将事情放在上下文中。事实证明,畜群免疫不是一种“战略”,而是一种科学措施,有助于我们了解感染如何传播。独自一人,它不是打击Covid-19的传播的可行方式,它可以将脆弱的人放在危险之中。
什么是牛群免疫力?
畜群免疫是科学家使用的基准,以确定病毒在整个社区中的蔓延。“畜群免疫是一种公共卫生方法,通过确保疫苗接种和免疫力,以确保大多数民众来保护脆弱的人口,”萨斯基亚·波普索斯(Saskia Popescu)说,Ph.D.,Ph.,感染预防流行病学家和美国科学家Covid联合会的成员-19工作队。通常,这是通过广泛的疫苗接种来完成的。
Gypsyamber D’Souza, Ph.D., epidemiologist and professor at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health in Baltimore, explains further: “Herd immunity, or herd protection, is the idea that once a lot of people in a population develop antibodies to an infection, then the other people who haven’t had that infection yet are less likely to get it," she says. “Those people don’t have immunity, but we call it ‘herd protection’ because the other people in the group are less likely to transmit it to them." The unvaccinated or uninfected are not protected, but they’re significantly less likely to be exposed in the first place.
这种方法用于对抗麻疹和脊髓灰质炎等病毒,大多数美国人已被接种疫苗。“目标是接种大多数人减少传输,保护那些无法接种疫苗的人,并且会面临严重疾病或死亡的风险,”Popescu说。例如,12个月大于12个月的婴儿不能得到麻疹疫苗,所以我们依靠那些可以接种疫苗的人这样做。这有助于让每个人都安全。
这是一个可以努力打击Covid-19的策略吗?
10月4日,一群传染病专家签署了一个叫做伟大巴林顿宣言的陈述,倡导畜牧业方法,他们称之为“集中保护”结束2019冠状病毒病大流行。在他们看来,社区的低风险成员应恢复正常的生命工作,参加学校和托管体育和文化活动。由于年龄或预先存在的健康状况导致的风险较高,应继续留在家,最大限度地减少与他人的所有人联系。在加利福尼亚州的胡佛机构的神经皮层,斯科特阿特拉斯,斯科特阿特拉斯,斯科特阿特拉斯,以及白宫冠心病专职力量的成员,也促进了这种方法。
在“宣言”中,作者认为,结束锁定最终会帮助保护易受群体的人口允许人口积累畜群免疫力。“作为人口中的免疫力建立,他们写道的所有包括脆弱堕落的风险。”因此,我们的目标应该是最大限度地减少死亡率和社会损害,直到我们达到畜群免疫力。“
这一想法已被其他专家们遇到巨大争议,他们担心允许恢复正常可能会导致不必要的死亡。10月15日,一群科学家们发表了一封信柳叶瓶呼吁畜群免疫方法是“科学证据不支持的危险谬误”。他们认为它可能压倒医疗保健系统,并以巨大的成本为人。
以下是:从公共卫生角度来看,防锁定方法并没有真正有意义。“牧群免疫不是一种策略,”苏莎说。“它只是描述了人们不太可能暴露的情况。”她比较它来呕吐你的手说,“我们放弃了让我们搞定。”以下是现在的五个重要原因不是时候让病毒运行其自然课程:
我们不是与Covid-19达到牧群免疫接近的任何地方。不同的病毒有不同的阈值,达到群体免疫力,具体取决于它们的差异程度。“越来越传染性[病毒],在看到畜群免疫之前,人口的比例就越高,”D'Souza解释道。对于麻疹,该数字为95%;对于脊髓灰质炎,它更接近80%。
“研究表明,对于冠状病毒,我们将看到速度减少一次,社区中的60%或70%的人患有免疫力,”D'souza说。“我们非常遥远。”9月份的学习柳叶瓶确定少于10%的美国人有抗体的抗体 - 19(意味着它们在某些时候感染,无论它们是否有症状)。
这意味着至少需要一半的美国人口仍然需要感染Covid-19以进行畜牧业。“我们不想通过让感染猖獗的感染猖獗来达到这些水平,因为会有如此高的成本,”D'Souza说。到目前为止,超过231,000名美国人已经死亡,这是在该国许多地方的锁定。没有讲述该数字如何在没有任何预防措施的情况下成长。
我们实际上并不知道Covid-19持续的豁免量多久了。根据官方记录,这种病毒感染了人类不到一年。此时,很难知道关于Covid-19行为的任何“长期”。Popescu指出,这些知识中的差距使畜群免疫“轻浮的方法”。
d'souza回声。“我们知道有人有不止一次地感染SARS-COV-2的情况,”她说。“所以,我们知道,一旦被感染了,人们并不总是受到保护。”这将需要时间来充分了解 - 如此,在此期间,假设广泛的感染会导致广泛免疫力,这是危险的。
几乎不可能将脆弱的群体传播不可能。我们住在一个相互关联的世界。人们随心所欲地在城市,州,甚至大陆之间旅行,这意味着它很难完全将一组与另一组隔离。“我们不再生活在孤立的社区,”D'Souza解释道。“我们不断来回旅行,无论是为了工作,旅行,旅行,乐趣。”即使一个社区已经盖出了病毒,那些旅行进出的人也有助于病毒传播。“如果他们暴露,尚未接触感染的人可以获得冠状病毒,”她说。“当人们旅行时,可能会。”
从Covid-19严重患病并不总是明确。一般来说,严重Covid-19疾病的最高风险的人是老年人和具有潜在医疗条件的人心脏病,肾病,copd和癌症。但这绝不是一个毯子评估,如果被感染,谁会得到凶猛。“年轻人,更健康的人仍然会受到严重生病,”普罗斯图纸币“,我们正在学习长途员意味着[牛群免疫]方法将完全无视这些人的风险。”例如,采用多系统炎症综合征,罕见但危及生命的Covid-19可以发生的危及生命的并发症,可能发生在儿童中。假设年轻人,健康的人不会生病就基本上只是一个 - 一个假设。
我们知道面具和社会疏远工作。还有很多关于这个病毒的人,但有一件事很清楚。预防措施,如戴着面具,洗手和社会疏散确实缓慢了Covid-19的传播,但他们阻止医疗保健系统变得负担过重。这样,当有人需要医院护理时,他们将更好地获得呼吸者等救生干预措施。直到我们获得疫苗,这些是我们保持彼此安全的最佳方法 - 因此我们为什么现在停下来?
“即使我们现在不能回到现在的方式......我们可以做很多事情,以便让自己快乐,同时仍然保持自己健康,”D'Souza笔记。我们可以在户外聚集在小组中,戴上面具并避免身体接触。我们可以与家庭或“检疫泡沫中的人一起使用无限时间。D'Souza强调“在我们正在做事的方式和使用所有可用的预防措施以保持自己的安全性”的重要性。“这种大流行不会永远持续下去,但现在是我们的现实 - 所以让我们通过做我们能够减缓传播的一切来表达善意。
畜群免疫基础:柳叶瓶。(2020.)“畜牧业的历史。”thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140-6736(201 )31924-3/fulltext.
Pro-Herd Immunity联盟:伟大的Barrington宣言。(2020.)“伟大的Barrington宣言”。gbdeclaration.org/
不同意信:柳叶瓶。(2020.)“关于Covid-19大流行的科学协商一致:我们现在需要采取行动。”thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140-6736(20)32153-x/fulltext.
牛群免疫百分比:世界卫生组织。(2020年)“冠状病毒病(Covid-19):畜群免疫力,锁定和Covid-19。”who.int/news-room/q-a-detail/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19
牧群免疫百分比,covid估计:Medrxiv。(2020.)“易感性或暴露于SARS-COV-2的个体变异降低了畜群免疫阈值。”medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.27.20081893v3
Covid患病率在美国:柳叶瓶。(2020.)“SARS-COV-2抗体在美国透析患者大型全国范围内的抗体:横断面研究。”thelancet.com/journals/lancet/article/piis0140-6736(201)32009-2/
Covid高风险群体:疾病控制和预防中心。(2020.)“人们在风险上增加。”cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/ned-extra-precaules/index.html.
MIS-C:疾病控制和预防中心。(2020.)“父母的MIS-C信息”。cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/children/mis-c.html.