40岁以下和高风险：关于乳腺癌筛查的了解

Istock.

二十七岁的jenna杰夫斯，NY，NY，曾经是候诊室中最年轻的人。After being diagnosed as BRCA1-positive at 22, and therefore at increased risk of breast cancer, she has been receiving regular breast cancer screenings since age 25. But despite simply following her doctor’s guidelines to protect her health, Jeffs’ age has made the process awkward and frustrating at times.

曾经，在等待在候诊室的等待房间的异常长时间的乳房X光检查，杰夫斯注意到擦洗有一些妇女窃窃私语，朝着她的方向看。“最终，其中一个人把我拉出来，问我为什么在那里，”她说。“我告诉她，我的医生给我写了一个乳房xamxcograph的处方，但她进一步按下。我回答了更多的问题，但它觉得她不相信我。“

最终工作人员核实了与杰夫斯医生的乳房X光检查，但事件令人困惑和令人尴尬。“当我遵循医生的命令时，我觉得我做了什么不对劲，”她说。

作为一个常规的女人乳腺癌杰夫斯的筛选下，杰夫斯在少数民族。根据“期刊”报告，仅在40岁以下的女性患者中仅发生了大约6％的乳腺癌病例肿瘤学。Certain risk factors—such as family history and having a known genetic mutation that increases risk, as in Jeffs’ case—can make you more likely to develop breast cancer earlier in life, and therefore in need of earlier screenings, explains Laura Dean, M.D., a breast radiologist at the Cleveland Clinic in Cleveland, OH.

“鼓励所有妇女在30岁之前由他们的医疗保健提供者进行风险评估，”Dean博士解释道。对于被认为具有高风险的女性，筛选往往比25至30岁的40岁早于40岁，俄亥俄州俄亥俄州综合癌症中心的乳房放射科医师哦，俄亥俄州俄亥俄州综合癌症中心，有时甚至年满25岁。“常常这将涉及乳房X线照片以及乳房MRIS，”泰勒博士解释道。乳房X线照片是大多数女性的标准筛查试验，但有时MRI也用于每种美国癌症协会的高风险案例。“乳腺癌筛查的确切建议，例如何时开始以及是否使用乳房MRI，这取决于高风险因素。这就是为什么评估乳腺癌风险非常重要，“泰勒博士说。

但是，即使在医学界，也不了解这些指导方针，并且由于杰夫斯第一手经历了杰夫，40岁以下的高危女性可以在不舒服的情况下发现自己在努力获得他们需要的筛选和照顾时。“由于女性在这个年龄组中的癌症不太可能患有癌症，父亲和/或她的提供者可能不会被患者和/或她的提供者攻击肿块或新症状。”“除了标准乳房X线照片外，可能还有额外的财务或保险挑战，尤其是通过用MRI进行补充筛查。”

在第一次筛选时要期待什么

特别是如果你年轻而新的乳房X线照片，那么你的第一个预约就可以是神经包装。了解预期的内容可以帮助您轻松感受到更多。“如果可能的话，在专门从事乳房成像的地方进行乳腺癌筛查，例如a乳房成像卓越中心，并尝试每年去相同的设施，以便与先前的成像进行比较，“泰勒博士建议。

Dean博士说，当你到达时，你可能会被要求填写乳房健康历史形式。对于考试，你会被要求从腰部脱衣服，所以穿着易于去除的顶部是一个好主意。此外，美国癌症协会表示，确保不要在您的考试当天佩戴任何除臭剂，因为它可以在X射线图像上显示出白色斑点。

乳房x光片本质上是每个乳房的两张x光片。与你一起工作的技术人员会帮助你把每一个乳房放在乳房x光机的塑料板之间，在每次拍摄图像时，这些塑料板会使乳房组织平整几秒钟。整个过程大约需要20分钟。“乳房x光检查是一种非常常见的检查，我们的工作人员和技术人员在那里，使体验尽可能舒适，”迪安博士说。

也就是说，这并不是一次真正意义上的水疗之旅——压缩可能会让人不舒服或痛苦。让技术人员知道如果你有任何痛苦。美国癌症协会(American Cancer Society)建议，不要把乳房x光检查安排在经期前一周，因为此时乳房更容易发软和肿胀。

泰勒博士说，在你的乳房X光检查后的日子里，你应该快速地获得结果。但如果您在10天内没有收到消息，请不要假设没有新闻是好消息 - 跟进您的提供商确认。

杰夫斯的医生警告说，作为一名乳房密度较高的年轻女性，实验室很有可能会让她回去做额外的检查——他们确实这么做了。杰夫斯说，事实上，到目前为止，她每做过一次乳房x光检查，就会被召回做一次重复检查。迪恩博士说:“一般来说，年轻女性的乳腺组织密度更大，这使得对乳房x光检查的解释更具挑战性。”

杰夫也曾经需要筛选后乳房活组织检查，只能发现没有致密组织。“这是一个相当压力和不舒服的程序，”她说。“It’s difficult to silence the voice in my head that says, ‘I went through all that and now I have a scar for no reason.’ But obviously there was a reason—to determine for certain that nothing was wrong, and that makes it worth it.”

使过程更容易

乳腺癌筛查需要在任何年龄习惯，但是当你在20多岁和30年代时，你的暴露就会有点震惊。“既然我开始了我年轻时开始他们，我不习惯那些非常侵入的医学检查，”杰夫斯说。“首先，我对这个过程感到尴尬，让自己完全裸露，让一群人捅和刺在我身上。”

学习转移您的观点（医务人员不看您的身体，它们在乳房内的细胞上归零）可以帮助缓解许多医疗程序附带的一些“展示”的“裸露”的怪异。另一件事可以帮助你放松吗？看到您的经验是有机会向别人开放它是一种乳腺癌高风险的年轻女性。

“起初，我真的与我的其他BRCA1正面的家庭成员真正讨论过，但现在我公开谈论我的放映并与朋友和其他好奇的人的风险很高，”Jeffs说。“它释放不要吹到它。”

倡导满足您的需求

对程序的不确定性以及他们的权利是为了让他们的权利可以让许多年轻女性在乳房健康上缩短。泰勒博士说，打破障碍并获得优质护理，你需要学习，如杰夫斯，成为您自己的风险评估和筛选的倡导者。

为什么它很重要：尽管如此挑战和耻辱，常规乳腺癌筛查如果您的高风险可以是挽救救生措施。这些提示可以帮助您倡导您的需求：

• 了解您的风险。如果你还没有，确保你和你的医疗服务提供者一起了解你独特的乳腺癌风险因素。迪安医生说，理想情况下，这应该在30岁之前发生。她说:“这很重要，这样我们就可以识别出那些可能不知道自己应该受到更警惕监视的高危女性。”杰夫斯还建议记录你的家族史——比如谁得了什么病，什么时候得了什么病——放在方便的地方，比如你手机上的笔记应用程序，这样你在医生办公室填写表格时就可以很容易地查看它。

• 知道你的乳房。除了医生建议的定期检查外，每月自我乳房检查也是明智的。迪安医生说:“对乳房组织的正常感知让女性能够识别出是否有异常。”如果你感到有些担忧或不正常，“推动适当的评估，以排除癌症的罕见可能性。”

• 准备与年龄相关的评论。“I’ve been babied by health-care professionals who aren’t used to screening younger patients, including being told I look young enough to be in high school, and sometimes I’m spoken to like a toddler being eased through a booster shot,” Jeffs shares. “I understand it comes from a well-meaning place, but it can feel demeaning.” Don’t be afraid to speak up for yourself. While you should never have to justify why you’re seeking care at a younger age, sometimes simply stating your high-risk status can help quiet unnecessary comments.

• 与经验丰富的提供商合作。“如果可能的话，看到专门从事或经常看到高风险乳腺癌患者的提供商将使这更容易，并有助于确保可以获得最佳的筛选和预防选择，”泰勒博士说。

• 一次筛选一个筛选。杰夫斯说:“一想到我一生中的大部分时间都要接受乳腺癌筛查——有可能诊断出乳腺癌，也有可能接受治疗——我就会感到不知所措。”但是，小题大做只会增加更多的压力。后退一步，深呼吸，记住尽早知道你的风险是一件好事，可能会挽救你的生命。”

迎接我们的作家

劳拉DeSanto

Lara是健康中央的前数字编辑，涵盖性健康，消化健康，头部和颈部癌症和妇科癌症。她继续为健康中央进行贡献，同时她向她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗的主人工作。在过去的生活中，她担任美国ob-gyns学院的患者教育编辑，并在wtop.com上作为新闻作家/编辑。

接下来读什么

支持具有转移性乳腺癌的爱人的最佳方法

通过孩子的眼睛

来自Chemo椅子的故事

生活在你身边