这是你对COPD肺

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是较常见的比大多数人的想法。According to the American Lung Association, COPD—a chronic lung disease marked by damage and inflammation in certain parts of the lungs that makes it hard to breathe—is the third leading cause of disease-related death in the U.S., behind only heart disease and cancer.

也许并不奇怪，大多数病例是由吸烟引起的。事实上，“大约80%的慢性阻塞性肺病患者是现在或以前的吸烟者，”洛杉矶加州大学洛杉矶分校的肺科和重症监护医师Russell G. Buhr医学博士说。但是长期接触二手烟和其他污染物也会导致慢性阻塞性肺病。

有两种主要类型的慢性阻塞性肺病：肺气肿和慢性支气管炎。由于大多数人都具有一定程度，COPD通常用作伞术语来描述肺功能的慢性衰退出现这种情况的双方或任一条件的结果。常见的症状包括呼吸急促增加，产生大量粘液，气喘咳嗽，胸闷。

究竟怎样影响COPD肺脏？

要了解如何COPD导致其标志性症状，它有助于先了解肺部是如何工作的。所以，让我们打破下来。

当你通过鼻子或嘴巴吸气时，空气从喉咙后部(咽部)向下流动，通过喉部(喉部)，进入气管(气管)。气管被分成两个通道，称为支气管。一个通向左肺，另一个通向右肺。

归肺，支气管分支到成千上万更小的空气通道称为细支气管，其中有微小气囊呼吁末端的肺泡。当你吸气时，这些微小的囊充满空气，扩大像气球;当你呼气时，他们再次缩小。肺泡壁衬有毛细血管，所以当空气到达这些气囊，氧容易转移到血液，以便它可以在你的身体进行。与此同时，二氧化碳移动进入肺泡，这样就可以呼出回来了（我们不希望在我们的身体）。

这是怎样一个健康的一套肺部功能。

在肺气肿，在另一方面，微小气囊之间的墙壁被损坏，导致它们失去原有的弹性和形状，基本上是变得瘪。墙壁甚至可能完全打破。

布尔博士解释说:“当肺泡壁被破坏时，肺泡的数量会减少，但体积会增大。”由于他们失去了伸展能力，空气就会被困在肺里，使他们更难呼出空气。这就是为什么人们在呼气时症状更明显，”他说。“喘息——当你呼吸时发出的尖锐的口哨声——是由你试图呼气时的湍流引起的。”

在慢性支气管炎，气道的衬里变得不断刺激和发炎，导致其膨胀并提示厚粘液形式。这种炎症和黏液过多会阻碍正常呼吸，往往会导致破坏性的，慢性咳嗽。它也可以导致反复感染Buhr的博士说。

所有这些肺部的结构变化都是慢性阻塞性肺病的诱因，随着疾病的进展，症状也会恶化。

慢性阻塞性肺病的分期

慢性阻塞性肺病是一种进行性疾病，这意味着患者的肺功能将随着时间的推移继续下降，症状将会恶化。这种情况发生的速度取决于每个人的具体情况，但总的来说，如果你能更早诊断并戒烟，你的预后会更好吸烟更早纽约市长老会医院(New York- presbyterian)的肺病学家和肺移植专家、医学博士洛丽·沙阿(Lori Shah)说。这是保持你目前肺功能和减缓衰退的最好方法。

当你被诊断为慢性阻塞性肺病时，你的医生会通过肺测试和评估你的症状来确定病情的严重程度。沙阿博士说，破译患者慢性阻塞性肺病(COPD)分期的系统过去是基于一个肺部测试数字:FEV¹，或用力呼气量的多少空气，你可以在一秒钟内强迫你的肺出了测量。您的FEV¹仍然是帮助确定你的舞台很重要，但许多医生现在考虑其他因素，如你是多么的症状，除了FEV¹(稍后会详细介绍)。

当你接受肺功能测试来确定你的FEV时¹，技术人员会告诉你采取一个真正的深呼吸，爆炸出来快，然后继续吹吹尽可能长的时间。该机的措施，你多少空气中的第一个第二，长期一口气说出一泻千里。这是您的FEV¹。

然后，机器会将这个数字与你的年龄、身高和种族的人在第一秒钟呼出的空气量进行比较，而你的肺是正常的、健康的。从这个比较中，一个病人的慢性阻塞性肺病可以分为非常轻，中度，严重，或非常严重。这四个阶段构成了黄金分期系统由慢性阻塞性肺疾病或黄金的全球倡议开发：

• 阶段1:非常轻微的慢性阻塞性肺病伴FEV¹大约80%或更多的正常
• 阶段2:中度慢性阻塞性肺病与FEV¹在正常的50%到80%之间
• 阶段3:重度肺气肿伴FEV¹30％和正常的50％之间
• 第4阶段：极重度COPD以较低的FEV¹比第3阶段，或那些与第3阶段FEV¹和低血氧水平

慢性阻塞性肺病基金会也有自己的分期系统，称为肺活量测定级(SG)，这是基于你的FEV1与FVC的比例，或用力肺活量，这是一个衡量你在整个呼气过程中呼出的空气量的指标，而不仅仅是第一秒。它是这样分解的:

• SG 1温和:FEV¹FVC比小于0.7 | FEV¹约的正常60％或更多
• SG 2中:FEV¹FVC比小于0.7 | FEV¹正常的30%到59%之间
• SG 3重度：FEV¹FVC比小于0.7 | FEV¹的正常小于30％

你的医生可能使用GOLD系统或COPD基础系统。沙阿博士说，你的医生使用哪种系统并不重要，因为这两种系统都能让他们更好地了解你在哪里，以及你可能需要什么样的治疗。

你的阶段如何帮助指导治疗

虽然了解自己所处的慢性阻塞性肺病阶段有助于了解你的肺功能是如何随时间变化的，但这种非常直接的分级系统忽略了一个关键因素:患者的感受和他们所经历的症状。

这就是为什么GOLD现在推荐使用anABCD评分系统这要考虑到病人所处的阶段(从第一阶段到第四阶段)和其他因素，如:

• 你的症状有多严重
• 你能走多远才能停下来喘口气
• 多少钱你咳嗽
• 如果呼吸困难影响睡眠或引起焦虑
• 在过去的一年里，你有多少次突发状况，是否需要住院治疗

把所有这些东西考虑，一个A级的是这样的经历间歇性或低度持续症状和d级是给那些谁是高度症状和经历频繁或严重的突发

与GOLD一样，慢性阻塞性肺病基金会也指出，症状需要与肺活量测定分级一起考虑，以便为每个人做出最佳治疗决定。在慢性阻塞性肺病的早期，不那么严重的阶段，你可以通过使用支气管扩张剂来缓解症状，这种药物可以放松并打开肺部的气道或支气管，使呼吸变得更容易。那些处于严重症状晚期的患者可能需要多种其他治疗，如皮质类固醇、处方消炎药、抗生素(如果感染加重了症状)，甚至氧气疗法如果血氧水平特别低。

重要的是要记住慢性阻塞性肺病对每个人的影响是不同的，所以你应该经常告诉你的医生你的感受以及疾病是如何影响你的生活的。这样，他们就可以利用这些信息，结合你的测试，让你得到正确的治疗方案，从而最小化症状，最大限度地提高你的生活质量。