医学专业人员通常使用以下测量或调查方法来将银屑病分为轻度、中度或重度。
的银屑病面积和严重程度指数也被称为PASI,是最常见的。PASI评估身体的四个不同区域,从0到6,0表示皮肤干净,6表示所有以下区域都受到影响:头部/颈部,手/手臂,胸部/腹部/背部,臀部/大腿/腿。每个区域代表身体的一定比例。头/颈部被认为是10%,而其他被认为是20,30,或40%。手掌被认为是1%。
如果全身10%以上受到影响,银屑病被认为是中度至重度。然后医生做了一些计算来确定实际的分数。这种方法最常用于临床试验,以帮助测量治疗的反应率。当使用帕斯在美国,提高50%到75%被认为是成功的。
的医师全球评估(PGA)通常与PASI一起使用,但它也以4分制来衡量疾病的外观。0分表示皮肤干净,不受疾病影响,而4分表示情况最严重。这是在评估中更容易使用的评估。
来自国家牛皮癣基金会的研究人员也创造了这个NPF银屑病评分(NPF- ps)。这种评估是独特的,因为它包括病人的参与,询问他们的皮肤瘙痒程度。
改进的余地
虽然这些评估是更好治疗的一个良好开端,但它们仍然需要改进。一方面,由于没有一个统一的衡量标准供所有医生使用,所以在报告临床试验结果时可能会产生一些差异。
作为一名倡导病人权益的人,我和另外10名银屑病患者一起与一个名为the的组织合作国际皮肤病学结果评估(IDEOM)。这组研究人员和医生正在帮助创建一个测量/调查,可以用于所有涉及银屑病患者的临床试验。我们希望使用一个主要的调查将有助于统一临床世界的结果,导致更准确的治疗批准决定。
去年我参加了一个IDEOM会议,了解了临床试验过程中的不同药物。有一种药物还没有得到FDA的批准,部分原因是一些参与试验的人自杀了。我对目前使用的所有评估的问题是,几乎没有一个评估对象的心理健康。那么,这些自杀的人在研究之前是否有心理健康问题呢?还是药物直接导致了自杀?因为这些信息从未被评估过,我们永远不会真正知道。
目前的调查没有做足够的评估所有伴随疾病的条件。他们不评价的心理成分或关节炎方面。虽然还有其他的措施,这样做,这是标准的研究人员在临床试验过程中只使用一个或两个的评估,所以有些因素会被错过。这是调查功亏一篑;他们衡量疾病的一个方面,但不包括整个频谱。