血管性痴呆(VaD)是仅次于血管性痴呆的第二常见类型老年痴呆症并负责所有痴呆高达25％。血管性痴呆，以前被称为多梗塞痴呆与阿尔茨海默病一样，阿尔茨海默病是由大脑损伤引起的。关键的区别在于，在VaD中，损害是由中风引起的。每年有50万到70万美国人中风。科学家认为，三个月后，大约25%到30%(12.5万人)将会患上痴呆症。
中风会影响脑组织的皮层和皮层下区域，所以症状会随着中风部位的不同而不同。然而，由于大脑及其神经通路是如此复杂，情况并不总是如此。这也意味着一些心智能力可能不会像阿尔茨海默氏症患者那样降低。
血管性痴呆的危险因素
VaD的危险因素包括更易患心血管疾病的人。例如，人们用糖尿病，动脉硬化病史（血管硬化），高血压、吸烟者和有心律失常(心脏不正常的电活动)的人。
血管性痴呆发病年龄
阿尔茨海默病的发病年龄范围与VaD相似。心血管疾病与中风有关。结果，血管性痴呆的发病率从60岁到90岁增加了200倍。因为VaD并不排除你会得阿尔茨海默病，所以这些统计数据有一定的重叠。
血管性痴呆的症状与诊断
VaD的发作可能是渐进的，也可能是突然的，这取决于病因。少量的中风会导致逐渐的症状，但是一次中风会立即产生突然的症状。血管性痴呆的早期症状和体征与阿尔茨海默病相似。
虽然症状可能与阿尔茨海默病相似，但通常伴随有一半身体瘫痪或变弱(偏瘫或麻痹)的神经系统问题，即帕金森型症状。
医生通常可以通过症状和神经成像测试(MRI或CT扫描等)来判断中风的损伤部位。心血管疾病的证据也有助于诊断。
治疗血管性痴呆
VaD的治疗是减少中风的可能性，这样就不会再发生脑损伤。这是由:
- 第一个通过生活方式降低风险因素的变化，如健康饮食，规律运动，减少肥胖和避免烟草。
- 第二，开方抗凝剂如华法林（香豆）。
- 手术治疗血管疾病的严重病例。
- 开抗血小板药，如阿斯匹林，噻氯匹啶，氯吡格雷,西洛地唑(Pletal)。
- 开一些降低血液粘度(血液厚度)的处方药，如戊酮昔芬林(特伦塔尔)。
- 第三,可能使用神经保护剂。
- 第四如患有阿尔茨海默病，可使用乙酰胆碱酯酶抑制剂等多奈哌齐(过程),卡巴拉汀(Exelon),加兰他敏(Reminyl)改善认知、功能和行为。
血管性痴呆的预后
预防健康措施和改善心血管疾病和中风的治疗意味着，与阿尔茨海默病不同，血管性痴呆的发病率实际上正在下降。
重要的是要寻求紧急治疗中风，防止脑损伤和老年痴呆症是很重要的。
所谓的皮质下型痴呆的其他主要形式;
*下肢痉挛性疾病，慢性高血压相关的血管性痴呆的缓慢渐进型。
*常染色体显性遗传的大脑动脉病伴有皮层下梗死和白质脑病(CADASIL)。这是一种影响19号染色体的遗传疾病，是一种进展缓慢的痴呆，影响40多岁的成年人。
*大脑淀粉样血管病(CAA)。
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