完整的问题:
我能连续安全地服用多少天Imitrex ?我服用100mg Imitrex标签。我在试着消除带可待因的菲奥立塞后的反复性偏头痛。还有，我需要几天才能停止止疼药(主要是菲奥立契)来停止这种反弹周期?当我停止服用菲奥立契时，我可以服用纯泰诺或伊克赛丁吗?然后试着戒掉它们?艾曲坦和其他曲坦的副作用会使症状暂时恶化1-2个小时，所以我尽量避免使用，但它们总能治愈偏头痛。如有必要，我要服仿制药。我知道止痛药/非甾体抗炎药的危险，但我不确定Imitrex。泰诺让我担心我的肝脏和肾脏。我也服用左洛复400mg HS，欣百达60mg在早晨，神经根汀1200 mg，拉咪嗪200 BID，哌唑嗪(PTSD噩梦)2mg HS和思瑞康。 A couple wks ago I received an injection of Lupron for endometriosis and started Progesterone tabs 5mg in a.m. I will get one more injection in about 3 months so total duration of treatment will be 6 months. Verapamil didn't do anything and doesn't help my brother either. Migranol doesn't help. Propranolol made my anxiety worse. I've been on Topomax, but I can't remember why I stopped it or if it had an adverse reaction. I have no choice on psych meds because I'm bipolar with history of psychosis (only once 6 years ago). I appreciate any recommendations. Thx - Andrea.
完整的回答:
亲爱的安德烈;
重要的不是连续服用药物的天数，而是一周内服用急性药物的天数。大多数专家认为，所有急性药物联合使用的总天数每周不超过2 - 3天。
仔细阅读这篇文章，药物滥用引起的头痛:当药物起反作用时，并须特别留意这部分:
8.2.6急性联合用药引起的用药过度头痛
定期服用麦角胺、曲坦类、止痛剂和/或阿片类药物，每月10天或以上，连续服用3个月以上，不过度使用任何单一类药物。
正如你所看到的，服用几天和另一种急性药物几天——甚至是像对乙酰氨基酚这样简单的东西——会导致药物过度使用头痛(MOH)或使你无法摆脱药物过度使用的周期。Fioricet在处理MOH时尤其成问题，因为其中任何一种成分本身都可能导致MOH，所以当你把它们混合在一起时，你会遇到三重打击。Excedrin也是如此。
当具有失控的MOH周期的问题，其中最有利的事情可以做，一个是向医生寻求帮助。
祝你好运,
约翰·克洛德·克鲁斯和泰瑞·罗伯特
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