你的大脑在MS上

在你被诊断出患有多发性硬化症(MS)后，你的第一个问题可能是，“我的大脑到底发生了什么?”接着，“这些变化将如何影响我的身体、认知和情感?”

这些聪明的问题是很重要的——它们告诉你未来将如何展开。步行通过这种慢性病的来龙去脉,你就可以识别和管理常见的症状,女士包括平衡问题,运动技能、浓度、内存和膀胱和肠道habits-all连接到你的大脑如何处理,并将信息传输至从你身体的不同部分。更重要的是，采纳医生建议的生活方式的改变可以给你更多的控制，更好的装备你对抗多发性硬化症的进展。

这是中枢神经系统的工作原理

让我们从什么开始应该正在发生的事。中枢神经系统(CNS)由大脑、视神经和脊髓组成。中枢神经系统与神经网络(称为外周神经系统，简称PNS)相连，后者向身体的其他部分“说话”。总的来说，整个神经系统是由数十亿个神经元组成的，每个神经元都由细胞和纤维组成，包括被称为“长”(而且相当重要!)的神经元轴突。

信息不断地从轴突传到轴突，从一个神经元传到另一个神经元。你可以把它想象成你身体的通讯网络，它依赖于神经元中产生的电脉冲，而电脉冲反过来又触发了化学信使(称为神经递质)的释放，这些信使附着在下一个神经元上——这甚至会刺激神经元更多的电脉冲——等等。

一些神经元从感官接收信息，如你的眼睛和耳朵，一起把它传递给你的大脑。其他神经元把从你的大脑和脊髓的消息，你的肌肉，让你做的事情一样移动，说话，吞咽和。在大脑本身的神经元相互沟通，让你看，感觉，听到的，记住，学习，移动，做决策，你所做的一切，让你的人。

MS攻击你的大脑和神经的5种方式

在身体，包括你的每CNS系统的健康，取决于你的免疫系统。一个健康的免疫系统保护身体免受入侵的病原体，之类的东西细菌，病毒或其他微生物引起的疾病，通过启动炎症反应，这是应该的战斗病原体。

但有时——由于未知的原因——免疫系统会出错。“多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，在这种疾病中，身体的免疫系统错误地攻击中枢神经系统的正常组织，”俄亥俄州克利夫兰诊所多发性硬化症Mellen中心的健康主任Mary Rensel医学博士说。

这发生在血脑屏障的破坏我们都必须用它来保护我们的大脑免受病原体入侵。尽管研究人员仍不确定为什么多发性硬化症患者会出现这种情况，但他们知道，一个渗漏的血脑屏障允许某些免疫细胞穿越进入大脑，然后导致炎症。炎症不仅使神经屏障更容易渗漏，还通过剥离神经周围的脂肪保护涂层(髓鞘)而破坏神经之间的沟通。

该髓鞘损失这会在你的大脑上留下疤痕(“硬化”是疤痕的另一种说法)。这种损伤导致了多发性硬化症的许多症状，如果没有髓鞘，大脑和身体之间的信息传导就会短路;处理速度变慢，信息甚至可能丢失。

随着越来越多的病变在中枢神经系统的发展，他们也与你的身体的其余部分大脑的不同部分之间的进一步损害通信。但病灶不一定是可见的负面效应发生。“即使看起来正常的脑组织可在MS被损坏，”罗伯特·贝梅尔，医学博士，在克利夫兰诊所MS的梅伦中心的医疗主任。除了可见病变，在临床试验中先进的成像技术检测炎症的微观和分子迹象以及神经细胞内重要酶的变化。

在MS中混乱的炎症免疫反应也导致神经轴突的结构和功能的退化。这种破坏发生在神经之间的间隙(称为突触)，神经递质在这里工作，这使得有效或完整地传递信息变得更加困难。谈谈多焦点的攻击。

但还有更多。每个人的大脑都会随着年龄的增长而萎缩，但患有ms的人萎缩得更快。事实上，我们现在知道，认知问题通常在这种疾病出现任何明显的生理症状之前就已经出现了。这种收缩叫做萎缩。它可以在人与MS相当广泛。“有大脑和脊髓的全球萎缩，可能从一开始就” Vijayshree亚达夫，医学博士，俄勒冈健康与科学大学多发性硬化症中心的临床主任。“但我们不知道为什么它的发生。”

“为什么”的问题来自于研究人员之间的一场“是鸡还是蛋”的争论，即炎症是否会导致脑退化和脑萎缩，还是炎症和脑退化先出现，然后再出现导致脑萎缩。“也许有细胞或分子的因素，或者缺乏沿轴突运输和能量衰竭导致全球变性导致脑萎缩，”贝梅尔博士建议作为一个可能的理论。

MS损害影响认知的13种方式

对很多人来说，认知功能障碍认知储备的损失这是大脑的自然备份计划，可能是出现问题的第一个迹象。大脑和中枢神经系统受到髓鞘缺失、轴突破坏和萎缩的围攻，至少有一半是这样患有多发性硬化症的人有认知问题因为神经信号丢失了。

而且，虽然大脑能够适应一些神经细胞和神经纤维的缺失——甚至是大脑的萎缩——通过重新发送信号到其他未受损的区域来接管，这个自然保护区并不是无限的。“随着M.S.的发展，认知储备会减少，从而导致认知困难，”Bermel博士说，他解释了这个储备是如何成为M.S.与正常衰老重叠的区域之一。“如果你把多发性硬化症叠加在这一过程之上，你可以把多发性硬化症的神经退行性变视为加速衰老，”他补充道。

许多患有多发性硬化症的人说他们是如何挣扎的:

• 找到合适的词汇
• 多任务处理(需要注意力和集中)
• 保持专注
• 制定计划，分清主次
• 找回最近的记忆(而不是很久以前的记忆)
• 思维很快

“我开始无法集中注意力，”梅雷迪思说奥布莱恩，50，一个作家自己被诊断出患有MS其回忆录*不舒服的麻木*，被刊登在2020年年初“我有麻烦阅读报纸和批改论文，我倒是最终不得不重读他们，”她补充道。

仍有许多不知道关于女士和它如何影响cognition-including为什么不同的人经历不同的认知问题,为什么有人可以有认知问题即使大脑结构出现“正常”是否损害大脑的一个或多个特定部位必然与不同的认知障碍,以及一个认知问题是否会导致另一个。

然而，有共识，即脑萎缩被认为是认知功能衰退的最佳预测和残疾的人与MS的进展。萎缩与关联：

• 性格和情绪变化
• 情绪波动
• 不适当的哭笑
• 侵略
• 抑郁症
• 兴奋
• 冲动的行为

“心境障碍，抑郁和焦虑，疲劳和认知功能障碍是很常见的MS，但不经常在诊所测量，”贝梅尔博士说。他给他的病人问卷跟踪此类症状。“这些可能是一些症状最影响一个人的工作能力和相互作用与他们的家庭，他们可能是最可治疗的，”他补充道。

10个其他常见的MS症状

患有多发性硬化症的人可能会经历一系列的症状，这些症状都直接与大脑信号中断或丢失有关，这些信号要么来自中枢神经系统，要么来自大脑到外周身体:

• 如果与协调运动有关的大脑小脑受到损害，可能就会出现问题平衡。
• 视觉神经的损伤可能导致视神经炎，其症状包括眼痛，视力模糊，降低色觉，或盲点在视野显影。
• 大脑中负责说话和吞咽能力的延髓和脑桥区域的部分损伤可能会导致演讲的问题和吃。
• 当在脊髓上发现时，病变可以引起肌肉无力。
• 一些症状可能是感觉就像你的腿上有“针和针”的感觉——你可能会经历电机的问题。
• 其他常见的症状包括：麻木和极度疲劳。
• 膀胱的弱点在多发性硬化患者中也经常报告有这样的症状，即无法控制自己减轻的频率和地点。

这是需要注意的重要的，不是每个人与MS具有相同的一组症状，也没有对大脑的特定位置做病灶始终（这里的关键词是“永远”）与某些症状相关。“大部分的大脑在功能上弥漫，”亚达夫博士解释说。换句话说，有广泛的脑激活特定的功能，所以伤害到一部分可能不一定导致一组特定的症状。“病变是微小的。”他补充道。“只有几毫米。”一个人的病变反应可有很大的不同。

的人复发缓和多发性硬化症(rrm)经历反复发作(发作或复发)，并在发作之间逐渐缓解。每次复发都是炎症发作，接着是复发，其特征是损伤的分子修复，大脑将信号重新发送到其他未受损的区域。但认知储备并不是无限的，随着时间的推移，恢复是不完全的，这将导致下一个阶段，更严重的致残阶段，也就是我们所知的“认知储备”secondary-progressive女士(spm)。

dmt可以帮助减轻症状

为了减少脑萎缩和预防疾病爆发，多发性硬化症患者接受疾病修正疗法(DMTs)治疗，例如Gilenya(盐酸fingolimod),Tysabri(natalizumab),Ocrevus(ocrelizumab)。

所有dmt的作用都是通过抑制免疫系统的某些方面来防止它过度反应。dmt可以减少炎症和病变的积累，从而帮助降低疾病发作的频率和严重程度。有些药物，如Tysabri，作用于血脑屏障，阻止免疫细胞通过，而另一些药物，如Gilenya，阻止免疫细胞攻击中枢神经，减少复发的频率和严重程度。

生活方式的选择有助于预防疾病爆发

医生鼓励多发性硬化症患者尽可能健康地生活，以保持健康的大脑和身体。

“MS治疗的一大组成部分，现在就是我们所说的健康成分，”贝梅尔博士说。他说，随着年龄的增长，认知活跃是件好事。这就意味着，对于多发性硬病患者来说，通过上课、阅读和参与能丰富认知能力的兴趣爱好，比如学习一门新语言、玩战略游戏、做填字游戏或学习一种乐器，来促进大脑健康就显得尤为重要。

奥布莱恩在手机上定期设置提醒，做大量笔记，用照片帮助自己记住事情，还设置了一个谷歌家庭日历，上面有重要事件，这样她就不会忘记。“我不会一心多用，”作者承认。她还坚持高质量的睡眠是最重要的——专家说每晚6到9个小时是最理想的。“我注重我的睡眠质量，因为我知道这会影响我的认知能力，”她说。

管理压力也很重要。“我的神经学家鼓励我重新开始做瑜伽和冥想，”奥布莱恩补充道。

贝梅尔博士还建议不吸烟，是体力活动以提高心肺功能和管理等慢性疾病，包括高血压，糖尿病,高胆固醇的水平。

说到微软，知识就是力量。所以，了解你的大脑和其他神经系统在做什么可以帮助你控制你的生活。这包括与专业医生合作，寻找可以减轻症状和病情恶化的药物。这还意味着要养成促进健康的习惯，给自己最好的机会来维持神经系统的正常运转，并将疾病的爆发降至最低。