骨关节炎的4个阶段

如果你患有骨关节炎（OA），你就在很好的公司中。称为“磨损和撕裂”关节炎的退行性关节病会影响超过3250万的美国成年人。这几乎是整个美国人口的10％。

关节炎是在关节中连接和保护骨骼末端的弹性组织软骨开始磨损时发生的。与骨骼不同，软骨在体内无法自然再生，所以一旦失去，就永远消失。当关节中有足够多的软骨磨损时，骨骼会开始相互摩擦，导致疼痛、炎症、僵硬和肿胀等OA的症状。

什么导致oa

骨性关节炎的遗传并不是一个普遍的原因，一种损伤，随着时间的推移，每个人的关节经常发生的磨损，在某种程度上，都可以起到一定的作用。但纽约市特殊外科医院的助理主治医师吴迪（Dee-Dee-Wu）博士说，有些事情会增加一个人的风险。

吴议员说，“年龄是最强的预测因素。“简单地说，当你变老时，开发OA的机会上升。”

其他增加风险的因素：关节创伤（即使是几十年前发生的）、遗传和性别。吴博士说，骨性关节炎倾向于家族遗传，但专家们不知道是什么基因导致了骨性关节炎。她还说，女性比男性更容易患上OA，最终导致更严重的病例。巴尔的摩约翰斯霍普金斯湾医学院骨科主任朱利叶斯·昆勒·奥尼医学博士说，像弓形腿这样的关节畸形也会增加患骨性关节炎的风险，因为它会给关节的某些部位带来过大的压力。

生活方式因素也会导致风险，主要是超重。“当你携带额外的重量时，你会给关节施加过多的力，”奥尼博士解释道。当像膝盖和臀部这样的负重关节随着时间的推移必须承受很大的力时，软骨可能会更快地分解。

OA如何进步

一旦软骨开始恶化，就没有击中制动器并扭转了所做的事情。它会继续分解，随着时间的推移，炎症和不适会继续增加。诺伊博士说，0到100的事情从0到100的速度迅速难以预测。

“对于一些人来说，有一个快速的进步，”他说。“我们可能会看到非常温和的关节炎，然后在两年内，这是先进的。”对于其他人来说，已经有很长一段时间没有重大症状或进展，然后最终提前提出。“这可能需要数年，甚至可能是几十年，”诺伊博士说。

但只是因为你不能预测疾病的进步或停止它的速度并不意味着你无能为力。诺伊博士说，有些事情可以减少症状，防止oa变得更糟。诺基博士建议，如果你超重，就像你一样超重并且交换任何高冲击练习，那么减肥，就像跑步或跳跃一样减肥骑自行车或游泳是好选择。

努力改善受影响的关节和周围肌肉的建筑力量的流动性也是一个好主意。诺伊博士说，前者将有助于缓解痛苦和僵硬，后者将会给予联合一些额外的支持。您最好的赌注是使用物理治疗师（通常由保险覆盖，但务必与您的提供商支票）。访问选择Sept.com找一个骨科医生。或者跟你的医生谈谈这些臀部强化动作或这些OA的膝关节练习你的日常生活。

OA的4个阶段

OA分为四个阶段，其中一个是最轻的，四个是最严重的。纽约市NYU Langone Health整形外科医师Kirk a.Campbell医学博士说，医生用X光片来确定病人处于哪个阶段。“在普通的X光片中，关节中的骨骼之间有很大的间隙。随着软骨的磨损和关节炎的恶化，关节间隙减小。“严重的时候，骨头会互相碰触。”

X射线也可以拾取骨刺，或骨折，可以形成OA的进展，并且骨骼开始互相摩擦。“身体不知道如何制作软骨，但它知道如何制作新骨头，”诺伊博士解释道。“所以它使新的骨骼响应受影响区域的软骨丧失。”这些骨骼形成可以增加OA的疼痛和不适。坎贝尔博士说，你的OA更高级的是，你就越有可能更大的骨刺骨刺。

“总的来说，人们在轻微到轻度的症状较少，好日子比坏日子多，”奥尼博士说。“在中度到重度阶段，人们的坏日子开始多于好日子。”

更具体地说，这是在每个阶段发生的事情：

第一阶段：小调

ONI博士说，OA的第一阶段是最严重的。它通常被认为是轻微的关节炎。“此时，关节上有轻微的磨损和撕裂，但通常人们对没有痛苦的感觉很少，并且可以继续做他们想要做的所有事情。”

如果你超重，医生可能会建议你调整活动以降低影响或减轻体重。这两种方法都有助于减缓OA的进展。

第二阶段：轻度

第二阶段被认为是轻度关节炎。奥尼博士说：“这是X光开始真正显示一些发现的时候，比如骨刺。”。在久坐期，尤其是在久坐期后，可能会影响到你的关节肿胀或僵硬。他说：“但在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖霜和可能的物理疗法后，它通常会平静下来。”。这个最佳治疗计划-在任何阶段都将由你和你的医生决定。

第三阶段：中度

此时，“软骨真的开始侵蚀，我们开始看到关节的显着缩小，”诺伊博士说。骨刺和增加的关节炎症也是中度OA的常见特征。

贝尔医生说：“甚至在下楼后，你可能会感到疼痛。”。一天下来肿胀是很常见的。尤其是膝盖有时会感到虚弱和屈曲。

适当的适度OA的治疗坎贝尔博士说，包括非处方消炎药（NSAIDs）、糖霜、物理疗法和/或注射皮质类固醇或粘液补充剂，以减轻疼痛和炎症。“这些疗法不能治愈关节炎，但可以很好地缓解症状。”

第4阶段：严重

这是关节炎最严重的阶段，即“骨对骨”的情况。奥尼博士说：“软骨几乎完全消失了，一连串的事件会导致严重的疼痛、僵硬和肿胀。”。你可能需要辅助设备，如拐杖，甚至可能开始发生畸形，如弓形腿恶化或膝盖撞击，这取决于关节的哪个部位受到影响。

可以用NSAID，注射和物理治疗成功管理严重的关节炎，但如果这些非诊断治疗方案诺伊博士说，不要削减它，可能是考虑手术的适当时间。手术可能意味着根据您的具体情况，对总关节置换的部分关节置换。当然，手术含有风险，因此您将希望与您的医生一起讨论此选项。

重要提示

重要的是要注意，症状可能并不总是与你在X射线上所看到的东西的相关性，因为你所在的OA的经验可以对每个人都有狂野不同的，诺伊博士说。“有些人可以有中度或严重的OA并且具有最小的症状，而其他人可以有轻微的OA并且会有严重的症状。”因此，您的医生将建议根据您的X射线和阶段的不仅仅是待遇。

“临床历史比X射线更重要，因为很多人对X射线有损害但却是无症状的，”吴博士说。翻译：OA治疗的目标是让您通常在没有疼痛的情况下运作，所以您的感受和影响您的日常生活的方式更重要，而不是简单的X射线显示。