你的医生认为你可能有严重的哮喘。对于哮喘,形容词“严重”的意思是你的哮喘无法治疗,对过去或当前的治疗都没有反应。你已经了解到患有这种疾病时,你可能会出现喘息、咳嗽、呼吸困难(通常伴有呼吸短促),胸部可能会感到紧绷。
症状会时时刻刻困扰你,即使是做最简单的事情或努力工作也会很困难。你的哮喘发作很频繁,而且在夜间会增加。的世卫组织报告指出,治疗依从性差和持续诱因是严重哮喘的最常见原因。无论什么原因,你的医生都会对你的哮喘的严重程度做出明确的诊断。
以下是严重哮喘诊断过程中可能发生的情况。你的医生会:
1.评估你的病史
根据德国医学杂志上一份关于严重哮喘的综合报告,德意志Arzteblatt国际,这些评价应包括:
- 症状的性质、持续时间和触发因素
- 你开始出现症状的年龄和环境
- 你的症状与身体活动和工作之间的关系
- 症状的季节性和昼夜变化(超过24小时昼夜周期)
- 症状对哮喘特异性治疗的反应性
- 旅行时症状的变化
- 主动吸烟和被动吸烟——也就是说,你不自觉地吸入二手烟
- 过敏和合并症,如鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停或胃食管反流疾病
- 有哮喘或过敏性疾病家族史
- 经常与动物接触
- 工作或个人压力因素
- 耐环氧化酶(COX)1抑制剂:抗炎药如阿司匹林、布洛芬、萘普生阻断(COX)1的作用
- 长期用药、坚持和吸入技术
- 过去12个月里的病情恶化和住院
医疗保健专业人员指出,分享哮喘或严重哮喘的家族史是重要的。愿意主动分享细节。即使现在谈论你的哮喘病会让你感觉不舒服,但现在是把它都说出来的时候了。在你去看医生之前,列出一份问题清单和医疗细节是很聪明的,这样你就不会忘记询问你的想法。如果你一直在记症状日记——这是非常有用的——不要忘记这一点。另外,不要羞于再问问题。betway总部记住,这是很多需要听、吸收和记住的信息。做笔记或带人一起也会有帮助。
2.进行临床检查
基于标准考试形式提供密歇根大学的密歇根医学,医生可能会检查你的:
- 鼻子,寻找引流物,内部肿胀,鼻息肉
- 喉咙,再次引流,可能是鼻窦炎
- 胸部用于喘息,以及使用胸部肌肉呼吸的迹象
- 指指甲没有棱角,指尖呈圆状,是肺病的征兆
- 皮肤过敏情况,如特应性皮炎,称为湿疹;这与变应性鼻炎、食物过敏和哮喘的发病率增加有关。
他们还想:
- 检查快速或浅呼吸。
- 听心跳加速或其他与呼吸困难有关的迹象。
3.进行这些测试
血液工作:对于患有严重持续性哮喘的患者,这些测试可能是有益的:
- 全血细胞计数和鉴别以评估有无嗜酸性粒细胞(一种“战斗”白细胞)的存在,并排除贫血作为呼吸困难或气短的原因。
- 过敏性支气管肺曲霉病(一种肺部疾病,当人们对真菌曲霉过敏时发生)的血清总免疫球蛋白E (IgE)水平;或识别抗IgE疗法的候选药物,这种疗法会干扰免疫系统中称为IgE的抗体的功能。
其他诊断方法:您可能有这些诊断,或可能再次有其中的一些:
- 最大呼气流量:当你用力呼气时测量最大气流。
- 肺量测定法:这是一种测量肺功能或呼出空气速度的方法。建议做支气管扩张剂前后肺量测定,包括吸气和呼气——吸气和呼气——血流循环、肺容量和扩散能力,肺中的气体从空气转移到肺血管中的红细胞。
- 分呼出型一氧化氮(FeNO):该测试通过测量呼出的无色有毒气体来评估气道炎症。
- 气道反应性:它评估你的气道对哮喘诱因的反应。
- 全身容积描记术(除肺活量测量外):它是通过支气管挑战测试完成的——评估肺部的气道敏感性——以测量特定的气道阻力。
- 可逆性测试:这将哮喘与其他阻塞性肺病的病因区别开来。它使用支气管扩张器和肺活量计。支气管扩张器打开气道,肺活量计测量肺功能。
- 成像:可能需要胸部x线或高分辨率计算机断层扫描(HRCT)。
- 痰计数:唾液样本与粘液混合后进行实验室分析,以确定气道炎症的根源。
- 使用特异性表现型测试