甲状腺癌的治疗取决于你患的甲状腺癌的类型，癌结节或结节的大小，以及癌症扩散的程度，以及其他因素。
主动监视，或警惕等待
目前,一些专家建议如果你患有非常小的甲状腺乳头状癌，你应该主动监视，也被称为“监视等待”，用常规超声波来监测结节的变化。研究表明，这些类型的癌症的预后是相同的，因为需要治疗的结节的变化可以及早发现治疗。
经皮乙醇注射(PEI)
在某些情况下，乙醇被注射到小甲状腺癌中，在超声引导下精确定位。这种治疗有时被推荐对于小的，生长缓慢的甲状腺癌作为手术的替代，或复发局限于一个小的区域。
手术
大多数甲状腺癌是用切除甲状腺的手术通常是甲状腺全切除术。一个完整的甲状腺切除术减少了复发的机会，并确保其他地区的腺体癌症不会错过。
不太常见的是，对于小的、非侵袭性乳头状癌，可能建议进行甲状腺部分切除术，即肺叶切除术。
如果怀疑或有证据表明甲状腺癌已经扩散到颈部淋巴结，手术期间也会将其切除。这就是所谓的中央腔室颈部解剖。高达50%的病人分化的乳头状细胞、滤泡细胞或Hurthle细胞甲状腺癌受累于颈部淋巴结。
在一些小的、非侵袭性甲状腺癌的病例中，手术是唯一的关键治疗方法。
放射性碘(RAI)残馀消融
手术后,放射性碘(RAI)治疗常被推荐用来清除残留的任何甲状腺组织或受影响的淋巴结，并防止任何癌细胞再次生长。这被称为"残余消融。”
如果你的癌症发展到晚期，或者有证据表明它已经扩散到你的淋巴结或身体的其他部位，RAI疗法通常是被推荐的。根据美国甲状腺协会当癌细胞扩散到甲状腺外，或在大于4厘米(约2英寸)的肿瘤中，RAI被推荐使用。
RAI残馀消融需要你跟随alow-iodine饮食停止服用任何甲状腺激素替代药物数周，以使其发挥最佳效果。你的TSH水平需要在30 mU/L以上才能达到吸收放射性碘的最佳水平
通常，这段时间甲状腺功能减退伴有疲劳、脑雾和体重增加等症状。在某些情况下，一种称为胸腺激素的不同药物被给予，这仍然允许有效的RAI残余治疗而没有甲状腺功能减退的症状。
在RAI之后，还有你需要遵循的具体预防措施，包括一段时间内远离其他人，尤其是孩子和宠物。(你的医生会决定这段时间有多长。)这是为了保护他们免受辐射。RAI后，你的颈部和唾液腺可能有压痛或肿胀，口干，眼干，或恶心。
甲状腺激素替代/抑制疗法
在你甲状腺切除术如果推荐使用RAI，医生会给你开一种甲状腺激素替代药物，如左旋甲状腺素(Synthroid，左旋羟色胺，Tirosint)，来替代你的腺体产生的缺失的甲状腺激素。医生经常建议给你开处方商标名左甲状腺素，而非通用名，以确保剂量的一致性。
根据癌症类型的不同，医生可能会给你开抑制剂量的处方，目的是让你的TSH保持在很低的水平或无法检测到，以防止甲状腺癌复发。
对于高风险患者,专家建议将TSH抑制到一定程度五至十年不得超过每公升五亩。对于低危患者，建议抑制至0.5 mU/L, 5 - 10年内不超过2.0。对于有持续甲状腺癌证据的患者，建议将抑制剂量控制在0.1 mU/L以下。
在较少见的情况下，医生可能会在左旋甲状腺素(左旋甲状腺素)的基础上再开一些liothyronine(合成T3激素)天然干甲状腺(NDT)药物如自然甲状腺或甲状甲状腺机能减退症症状不能减轻左甲状腺素。
靶向药物治疗
研究发现在某些类型的甲状腺癌患者中，BRAF致癌基因的突变是常见的。有一些药物可以靶向这些基因的表达途径，即酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)。
对于晚期甲状腺癌，对RAI反应不佳的癌症，或一些已经扩散的癌症，经常使用TKIs靶向药物治疗。这些药物包括vandetanib,cabozantinib(Cabometyx),索拉非尼。
体外放射
外照射疗法主要用于晚期、广泛或不可手术的甲状腺癌。这种辐射机将高能辐射束聚焦在你身体的特定部位，瞄准癌症肿瘤和部位。治疗通常每周进行五天，持续五周左右，每次治疗需要几分钟。
复发性甲状腺癌
如果你在初步治疗后怀疑癌症复发，你的医生可能会遵循以下几个关键步骤:
- 超声引导下细针穿刺活检确诊肿瘤;
- 手术时，如果肿瘤可以切除;
- 放射性碘(RAI)如果放射性碘扫描显示癌细胞可以吸收碘。
- 如果癌细胞不吸收碘，可以采用外照射或靶向药物治疗。
注意:髓样甲状腺癌细胞不吸收碘，因此RAI不用于治疗此类癌症的复发或扩散。
未分化甲状腺癌
间变性甲状腺癌仅占所有甲状腺癌的2%，但它是最危险、最具侵袭性和最难治疗的一种甲状腺癌。
如果肿瘤位于甲状腺区域，可以通过手术切除腺体和淋巴结。然而，这并不常见，因为在确诊时，甲状腺未分化癌通常已经扩散或转移到淋巴结和身体的其他部位。
间变性癌细胞对RAI没有反应，因此不使用这种治疗方法。
在某些情况下，使用外束辐射，有时还伴有靶向化疗。其目标是在手术前缩小肿瘤，控制癌症的扩散，或者针对那些太大而不能通过手术完全治疗的肿瘤。
当间变性癌影响到你的呼吸时，通常建议进行气管切开术。这是一个放置在颈部的手术孔，可以使呼吸更容易。
妊娠甲状腺癌
如果一名妇女怀孕并患了甲状腺癌，或有复发，治疗过程是不同的。RAI残馀消融、CT扫描和PET扫描在怀孕期间不被执行，因为辐射暴露会对未出生的婴儿造成风险。
如果发现小的、非侵袭性甲状腺癌，医生通常建议等到孩子出生后再进一步治疗。
如果你的结节影响了你的呼吸或吞咽，或者你得了一种更严重或更具侵袭性的甲状腺癌，建议进行甲状腺切除术。甲状腺手术通常只在妊娠中期进行，此时对你和你的宝宝造成的风险最小。