作为一个病人,你有权保留你的医疗记录x光或其他诊断图像。
芝加哥医学大学老年肿瘤专科护理与研究(SOCARE)诊所主任、医学博士威廉•戴尔(William Dale)说:“人们可以随时查阅自己的医疗记录,这使他们有能力对自己的健康做出更明智的决定。”“随着美国卫生系统向病人能够更好地控制他们的护理及其成本的模式转变,获得这些信息就变得至关重要。”
自1996年以来,《健康保险可携性和问责法》(HIPAA)规定,患者有权从保健专业人员、药房、保健计划和医疗设施(包括医院和疗养院)获取其健康信息。HIPAA还要求卫生实体保护和保护这些信息不被他人获取。
最近,卫生和人类服务部(HHS)发布指导意见,旨在帮助患者的美国能源部了解他们对这些记录的权利和更好的导航获得它们的过程。HIPAA的隐私规则要求健康计划和医疗保健机构为您提供,或由您指定的,在什么叫做你保护的健康信息第三方“指定的记录集。”本集包括:
医疗和账单记录,如临床实验室和影像学检查结果;健康或疾病管理程序文件;和临床病例记录
■保险信息、支付记录、索赔决定和案件或医疗管理记录系统
■其他记录用来做谨慎的决定
无须遵守隐私规则的实体包括寿险公司,大多数执法机构和许多政府机构,如儿童保护服务。
此外,你没有权利查阅某些类型的资料,例如:
■信息不用于做出护理决策(例如,提供者绩效评估或质量控制记录)
■个人笔记一个精神卫生保健提供者记录或分析咨询过程
■信息编译为民事、刑事或行政诉讼(或合理预料)而进行的
■信息提供商reasonably deems a threat to the patient’s or another person’s life or physical safety, such as information that may lead a suicidal person to take his or her own life or information that a provider feels may cause emotional or psychological harm, such as notes that a patient may be upset by or not be able to understand
从哪儿开始
“很多时候,个人有麻烦取得他们的健康记录,尽管这个问题与越来越多地采用安全的患者门户网站和电子病历,这使健康信息快速传播的变化,”戴尔说。
虽然一些做法或组织只是允许你通过传真,电子邮件或在网上通过一个安全的门户网站请求访问您的记录,其他人可能需要您正式以书面形式要求您记录或填写一份表格这样做。
您的供应商必须验证您的身份,但他们不能要求您亲自到办公室索要记录或提供身份证明。他们也不能要求你邮寄你的请求,因为这会造成不必要的延迟获得你的记录。对于你的请求,你不必给出具体的理由,也不能因为账单未付而拒绝记录。
收到您的请求后,该单位必须提供在30个日历访问您记录的天,虽然HHS鼓励医疗专业人士和组织尽快这样做越好。If the information isn’t easily accessible—for instance, older files may be archived offsite—the entity may request a one-time 30-day extension but must inform you of both the reason for the delay within the initial 30 days and the date by which you’ll receive access.
你可以指定你更愿意接收记录(例如,纸质副本或数字文件如PDF,所提供的组织可以合理地产生的电子格式)格式。一些供应商允许你访问一个在线门户病人,在这里你可以查看你的健康档案,并把它们下载到您的个人电脑。如果您要使用的应用程序或特殊的计算机软件来分析或组织信息,您通常需要你的记录结构化数据格式,有时也被称为CCDA文件,其中一些机构可以提供。
医生的办公室或机构可能会收取一笔“合理的费用”,包括人工复制文件、用品或设备(如CD或USB驱动器)、邮资以及(如果你要求的话)准备一份解释或信息摘要。任何其他费用,比如花费在搜索记录上的时间,都是被禁止的。提供商还必须提前告知您将收取的大概费用。
如果你不想为拷贝付费,你有权免费在提供商的场所私下查看你的记录。在那里,你可以免费做笔记,或者使用智能手机或其他设备复制你的文件。
你可能会遇到的障碍
组织对法律的无知并不是不遵守的借口,但是您的请求可能会遇到一些阻力。最好是提前准备好应对挑战,包括以下几点:
■你的供应商告诉你HIPAA禁止分享任何信息,即使是病人。根据联邦法律,你有权保留你的记录。你可以将组织指向美国卫生和公众服务部网站有关需求的更多信息。
■你告诉只有纸质记录可用。如果你喜欢的电子副本,您可以要求他们以数字格式进行扫描。但是,您可能被收取费用的文件进行扫描。
■组织说,它无法通过电子邮件发送的记录。电子邮件可能并不总是安全的,但只要你接受电子邮件传输相关的风险(即第三方可能能够获取该文件),该组织必须给他们,如果要求。
■你告诉你必须亲自去核实你的身份。提供商不能要求亲自拜访。要求通过电话验证你的身份,例如确认你的地址或提供其他个人信息。
你已经收到你的记录了,但它们包含错误。您可以请求的错误是固定的或者添加缺少的信息。如果您的提供商认为这些记录是正确的,你必须有你的异议权在文件中指出。
■您没有收到回复你的请求。如果您没有收到回复或访问权限,您可以向HHS民权办公室。。
如果您的请求被拒绝,您必须在请求后30天内收到以易于理解的语言书写的拒绝通知。如果你认为自己被错误地拒绝了,你可以向你的供应商、健康保险公司或HHS投诉。向卫生与公众服务部投诉到这里。
你的权利一目了然
你有到右:
■查看和接收你的健康记录的副本
■接收电子副本以请求的格式(如果该格式不可用,您和组织必须就另一种格式达成一致)
■接收您的记录在一定的时间范围内,每个州都不同。
■申请文件通过电子邮件发送
■请求的文件发送到您所选择的第三方如护理人员或移动健康应用
查看亲人的医疗记录
如果你是你所爱的人的护理人员,你可能需要查看他或她的医疗记录。除了提供你自己的医疗信息的权利,HIPAA隐私规则承认个人代表的权利——那些被合法授权代表他人作出医疗保健相关决定的人。
个人代表可以是精神上无行为能力的成人的法定监护人,代理人的医疗功率或遗产的执行人,等等。个人代表可以锻炼病人的权利,他或她对病人的保护健康信息的权利。一些例外和限制;例如,与律师的权力有限的特定过程的个人代表可以与特定的医疗决策只能访问信息。
最后,如果患者事先向您提供了书面授权,允许您披露其健康信息,则您有权获得患者的医疗记录。